85例危重症患者吸入性肺炎的高危因素及病原菌分析

目的 探讨危重患者吸入性肺炎的临床特点,为其预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析自2011年4月—2014年9月入住该院ICU的1323例患者的临床资料.结果 吸入性肺炎患者以发热、咳嗽等临床表现为主,高危因素为意识障碍,鼻饲,机械通气等.共取得病原菌200株,其中革兰氏阴性菌84.5%,革兰氏阳性菌9.5%,真菌6.0%;病原菌中前4位为铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷白杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌.结论 重症患者吸入性肺炎的发生与高危因素有关,吸入性肺炎的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主.     

浅议地方性院校细胞生物学教学改革

细胞生物学作为一门基础与前沿并重的学科，在各类科研实验中的应用也越来越广泛。为了更好地培养出理论和实践并行的高素质大学生，对于细胞生物学的教学改革必不可少。本文就地方性院校细胞生物学教学内容、教学方式改革的及教学改革的效果，三方面进行论述。     

米力农联合酚妥拉明治疗危重型手足口病的疗效观察

目的 探讨危重型手足口病患儿采用米力农联合酚妥拉明治疗的临床效果.方法 所选研究对象为2015年11月～2016年12月本院收治的危重型手足口病患儿,共纳入病例数为80例.80例患儿及家属均对本研究知情同意,并采用回顾性分析的方式,对其一般资料进行调查.按照1:1比例,将80例患儿随机分为研究组(米力农+酚妥拉明)与对照组(单纯米力农).对比两组治疗效果.结果 研究组、对照组总有效率分别为95.0％(38/40)、77.5％(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压、心率、心输出量、左室射血分数对比,均差异有统计学意义(P<0.05);两组血压恢复正常时间、心率恢复正常时间、末梢循环改善时间对比,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 在危重型手足口病患儿的临床治疗过程中,采用米力农联合酚妥拉明治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广.     

正常成人粒细胞集落刺激因子动员外周血内皮祖细胞的生物学特性

背景：内皮祖细胞具有很好的临床应用前景,特别是作为种子细胞参与组织工程血管构建及疾病治疗。目的：观察粒细胞集落刺激因子动员的外周血中内皮祖细胞的生物学特性。方法：获取粒细胞集落刺激因子动员正常人的外周血单个核细胞,同时获取8例正常成人外周血单个核细胞作为对照。将获取的细胞接种在预铺纤维连接蛋白的培养皿中进行体外培养。FACS和免疫组化法检测获取细胞的免疫表型;采用MTT比色法和黏附能力测定实验检测内皮祖细胞的增殖和黏附能力;实时定量PCR检测血管形成相关细胞因子的表达;荧光标记的乙酰化低密度脂蛋白（Dil-acLDL）吞噬实验鉴定内皮功能;将获取的细胞接种在含有血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的基底膜胶中诱导血管生成。结果与结论：动员后外周血和未动员外周血内皮祖细胞具有相似的细胞形态和免疫表型,FACS和免疫组化检测结果显示上述两种内皮祖细胞都表达内皮细胞特异性抗原CD34、CD31、FLK-1、ve-Cadherin、vWF和CD133。内皮细胞生长因子和基质细胞衍生因子1在动员后外周血内皮祖细胞中的表达水平增加;两种来源的内皮祖细胞都具有吞噬Dil-acLDL和在体外诱导血管生成的能力。但是,动员的外周血中内皮祖细胞的数量和增殖能力明显强于未动员外周血中的内皮祖细胞。结果可见动员后的外周血中可以分离出具有内皮祖细胞特性的细胞群体,该群体具有体外诱导血管生成的能力;与未动员的外周血内皮祖细胞相比,动员后外周血内皮祖细胞数量明显增加并具有更好的增殖能力。     

某部高原地区抗震救灾卫生防疫的做法

目的 结合参加玉树抗震救灾防疫工作,总结高原地区抗震救灾卫生防疫保障的经验,确保灾后无大疫.方法 根据高原地区灾区卫生防疫工作实践,对高原地区卫生防疫保障工作进行回顾和梳理总结.结果 总结出高原地区非战争军事行动卫生防疫工作的做法:(1)加强特殊地理环境情况预判,做好卫生防疫保障的预准备;(2)开展健康教育和心理干预,增强官兵战胜高原反应的信心;(3)加强与当地疾控中心联系,建立立体疾控网络,指导部队进行科学合理的疾病防控,为疫情处置,提供技术支撑;(4)加强饮用水卫生监测,做好生活饮用水的洁治消毒;(5)加强饮食卫生监督,做好营养膳食指导;(6)指导部队搭建规范化的野战生活设施并加强使用管理;(7)重视三江源自然环境保护,科学合理地选择消杀灭药品.结论 针对高原地区特点采取的卫生防疫措施,为部队完成抗震救灾任务提供了防疫保障,对高原地区非战争军事行动卫生防疫工作具有借鉴和指导意义.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原、C-反应蛋白及血气分析变化的研究和临床意义

目的:讨论慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者体内血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原、C-反应蛋白及血气分析的动态变化,探讨上述各项指标变化的临床意义。方法:采集58例AECOPD患者入院时、治疗后的血样,分别测定血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原、C-反应蛋白及血气分析,同时用50例老年健康体检者作为对照组,进行比较。结果:AECOPD患者组入院时血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原、C-反应蛋白及血气分析和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),AECOPD患者入院时和治疗后各项指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者D-二聚体、纤维蛋白原增高,抗凝血酶Ⅲ降低反映患者血液存在高凝状态,C-反应蛋白增高提示肺部感染的严重程度,动态监测上述指标,及时纠正缺氧,积极抗感染、适当的抗凝治疗,有助于病情的评估判断,改善患者的临床预后。     

智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和步行能力的影响

目的：探讨智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及步行能力的影响;分析偏瘫患者下肢运动功能和步行能力的相关性。方法将48例病程为1～3个月的脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组患者采用常规康复训练方法,治疗组在此基础上,增加智能训练系统治疗,每天2次,每次20 min。治疗前和治疗4周后评定患者的下肢运动功能（采用FMA-L评分量表）和步行功能（采用功能性步行量表FAC）。结果两组患者的下肢运动功能和步行能力治疗后均有改善（P＜0．05）,但治疗组患者的效果优于对照组（P＜0．05）;对照组及治疗组治疗前后偏瘫患者下肢运动功能和步行能力均呈显著正相关（P＜0．01或P＜0．05）。结论智能训练系统结合常规康复治疗可改善恢复期脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能和步行能力,且效果优于单纯应用常规康复治疗;偏瘫患者下肢运动功能和步行能力有着显著的正相关性。     

麻醉在胃肠镜检查中应用的研究进展

无痛胃肠镜是应用麻醉技术,使患者在无痛状态下完成的检查和治疗过程,此项技术得到了广大医生和患者的认可。临床医生不断地探索和研究麻醉方法,从单一用药到复合用药,从而使麻醉技术在胃肠镜应用中越来越趋成熟。该文就麻醉药品在胃肠镜中的应用进展作一综述。