丹红注射液联合胰岛素及山莨菪碱治疗糖尿病足的观察

目的:探讨丹红注射液联合胰岛素、山莨菪碱治疗糖尿病足的疗效.方法:将60例Wagner 3级糖尿病足住院患者随机分为两组,对照组采用胰岛素、山莨菪碱及抗生素进行局部换药,治疗组采用丹红注射液、胰岛素、山莨菪碱及抗生素进行局部换药.结果:治疗组疗效明显优于对照组,并可见患者血流变性和下肢血流动力学指标改善.结论:丹红注射液可提高对糖尿病足治疗的疗效.     

高原某部驻训官兵心血管系统健康状况分析

 目的 通过分析某部驻高原官兵体检的相关数据,找出存在心血管系统健康隐患较高的人群,有针对性地提供建议与指导。方法 对参加2017年6月体检的453名官兵的体检数据进行分析汇总,同时探讨职级、岗位及驻高原时间的不同对心血管系统相关检验指标的影响。结果 总体来看,此次参与体检的官兵中,出现的主要问题是窦性心动过缓及血红蛋白偏高,异常率分别为44.7%和53.42%。干部的血脂水平显著高于士兵,其总胆固醇与三酰甘油的异常率分别为9.46%和18.92%。驾驶员的血红蛋白水平检测所得异常率高达80.46%。驻高原时间大于6年后高血压的发生率可达12.50%。结论 驻高原官兵的心血管系统健康存在隐患,且随着职级、岗位及驻高原时间的不同存在差异,需要医务人员针对性地提供指导与帮助。     

骨科钛植入物表面改性抗感染与促进骨折愈合的研究进展

骨科内植物一旦植入体内,患者将面临发生感染的风险。感染是骨科内植物植入失败的主要原因之一,且在开放性骨折手术治疗中较为常见。临床上内固定术后骨折不愈合并不少见,通常需要二次甚至多次手术干预,对患者身心及经济造成严重负担。巨噬细胞聚集、活化使其在内植物周围局部浓度增高,可提高内植物/组织界面免疫功能,从而发挥预防或治疗感染的作用。此外,对钛及其合金表面进行改性,并负载抗生素或生物活性物质,也可发挥治疗或预防感染及骨折不愈合等作用。本文对目前国内外关于钛及钛合金植入物表面改性的抗感染与促进骨折愈合的研究现状进行综述,为构建同时具备抗感染与促进骨折愈合能力的骨科植入物材料提供参考。     

慢性心力衰竭患者血清β1肾上腺素能受体自身抗体的浓度与心功能的相关性研究

目的 分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清抗β1肾上腺素能受体(beta 1-adrenergic receptor,β1-AR)自身抗体浓度及其与患者心功能指标的相关性.方法 选择CHF患者78例,正常体检者82例作为对照组,测定抗β1-AR自身抗体浓度、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),进行6 min步行试验(six-minute walking test,6MWT)以评价患者心功能,并研究抗体浓度与心功能指标的相关性.结果 CHF患者抗β1-AR自身抗体浓度显著升高(P＜0.05),与走距(r=0.43,P＜0.05)及LVEF(r=0.51,P＜0.05)呈正相关.结论 CHF患者血清抗β1-AR自身抗体浓度的增高可能是患者心功能恶化的重要因素,该抗体浓度可协助判断CHF患者的心功能及预后.     

股骨转子间骨折外侧壁损伤的治疗进展

股骨转子间骨折是常见的骨质疏松性骨折之一。保守治疗需要卧床制动,老年人长期卧床容易造成褥疮、泌尿系感染、肺部感染、深静脉血栓形成等全身并发症,治疗难度大,患者死亡率高,目前主张积极手术治疗。其中,伴有外侧壁损伤的转子间骨折,作为不稳定性的转子间骨折,在治疗过程中常常由于认识不足,治疗不当导致术后内固定失败,再次给患者带来痛苦,于是外侧壁损伤的研究成为热点。本文就外侧壁的概念、损伤分型、治疗方式的选择、外侧壁损伤的预防和处理进行综述,进一步提高对于伴有外侧壁损伤的转子间骨折的认识,为今后临床治疗提供参考。     

对侧皮质锁定螺钉内固定治疗下肢长骨骨折的疗效评估

目的评估对侧皮质锁定螺钉(Motionloc)在下肢长骨骨折内固定术中的应用效果。方法回顾性分析自2014-05—2016-08诊治的39例下肢长骨骨折,均使用捷迈公司NCB桥接锁定接骨板和Motionloc螺钉进行固定。股骨干及股骨远端骨折29例(AO-32-A型9例,AO-32-B型1例,AO-33-A型9例,AO-33-C型10例),胫骨干及胫骨近端骨折10例(AO-41-A型6例,AO-41-C型1例,AO-42-B型2例,AO-42-C型1例)。结果 39例均获得至少1年的随访。4例骨折不愈合,其中2例Motionloc螺钉断裂(AO-32-A3型骨折1例,AO-42-C3型骨折1例)。35例骨折愈合,骨折愈合时间平均3.8(2~5)个月,完全负重时间平均4.4(3~6)个月。术后1年参照Kolment标准评定患肢膝关节功能:优24例,良10例,可1例,差4例,优良率87.2%。结论与传统锁定螺钉相比,对侧皮质锁定螺钉具有系统刚度低、骨痂形成早、骨痂形成均匀等优点,但螺钉近端强度较低,还未有明确规范的手术适应证及操作指南。     

以食管巨大溃疡为主要表现的获得性免疫缺陷综合征1例

患者男,33岁。因“胸骨后疼痛伴进食困难、消瘦4个月”于2004-05-04以“食管溃疡性质待查”收入院。患者于4个月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,夜间明显,伴进食困难,有哽噎感,4个月来体重减轻15kg,无发热、反酸,无呕血、黑便。在当地医院及我院胃镜检查均示食管巨大溃疡,多次病理     

复合手术室内治疗伴静脉曲张的软脑膜动静脉瘘一例并文献复习

颅内软脑膜动静脉瘘为一种十分罕见的脑血管畸形,其由供血动脉、瘘口、引流静脉构成,且动静脉之间无畸形血管团。但由于引流静脉内的高流量特点,汇入引流静脉的正常静脉回流受阻,可导致静脉曲张现象,从而易误诊为颅内动静脉畸形。对软脑膜动静脉瘘保守治疗的病死率较高,建议行外科及血管内治疗,且仅需要消除瘘口,阻断动静脉间血流沟通即可。作者通过报道1例由大脑前动脉供血的软脑膜动静脉瘘的治疗体会,结合国外文献报道,探讨软脑膜动静脉瘘的定义、诊断及治疗。     

长链非编码RNA DHRS4-AS1与骨肉瘤患者无病生存的关系及其体外对骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)DHRS4-AS1与骨肉瘤患者无病生存的关系及其体外对骨肉瘤细胞增殖和迁移影响的机制。方法收集GEPIA数据库建库以来骨肉瘤患者DHRS4-AS1转录组水平和生存情况数据, 依据DHRS4-AS1转录组中位水平将患者分为DHRS4-AS1高表达组和低表达组, 各59例, 采用Kaplan-Meier法分析两组无病生存情况。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测DHRS4-AS1在骨肉瘤细胞株MG-63、HOS、143B、U-2OS、Saos2及正常成骨细胞株hFOB1.19中的表达, 选择DHRS4-AS1表达水平最低的骨肉瘤细胞株进行后续实验。将载有DHRS4-AS1序列的质粒和载有阴性对照序列的质粒分别转染至选取的骨肉瘤细胞中, 分别为DHRS4-AS1组和对照组。CCK-8法检测各组细胞增殖情况, 以吸光度值为细胞增殖能力;细胞划痕实验检测各组细胞迁移情况。采用生物信息学网站starBase V2.0预测DHRS4-AS1的靶基因, 双荧光素酶报告基因法验证DHRS4-AS1与靶基因的靶向关系。采用qRT-PCR和蛋白质印迹法检...