温针灸配合穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的:研究温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液对类风湿性关节炎血清类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)及关节滑膜骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein,BMPs)的影响,探讨其治疗机制。方法:按入院先后顺序将内分泌科2014年1月至2015年3月收治的214例类风湿性关节炎住院患者,采用随机原则分为对照组及治疗组,每组107例,对照组口服来氟米特,并采用温针灸痛点循经取穴为主穴,辅以关元、足三里、脾俞、气海、阳陵泉、肾俞、肝俞等温针灸20min,治疗组在对照组治疗方法的基础上穴位注射鹿瓜多肽注射液,2组患者均治疗3个疗程。采用免疫组化及原位杂交检测BMPs在患者膝关节滑膜组织中的表达、夹心ELISA法测定膝关节滑液中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)含量、外周血血沉(ESR)、血清MMP-1、类风湿因子Ig A-RF、Ig M-RF,记录患者治疗前后关节疼痛、压痛、肿胀、功能障碍指数、握力,晨僵时间,并计算总有效率。结果:温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液可提高BMPs,降低MMP-1、ESR、Ig A-RF、Ig M-RF,明显缩短晨僵时间,改善临床症状,与对照组比较(P0.05),差异有统计学意义。结论:温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎疗效显著,其作用机制可能与温针灸激发经气,运行气血,通经活络,促进局部血液循环及局部病变组织新陈代谢,鹿瓜多肽注射液促进BMPs合成,抑制RF造成的变态变态反应有关。     

阿仑膦酸钠联合通痹强督汤对强直性脊柱炎病情活动及骨代谢的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠联合通痹强督汤对强直性脊柱炎病情活动及骨代谢的影响。方法:将强直性脊柱炎患者88例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各44例,对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予阿仑膦酸钠联合自拟通痹强督汤治疗,治疗4周后观察2组患者有效率及腰椎骨密度、脊柱活动度改善情况。结果:有效率治疗组为97.7%,对照组为88.6%,治疗组疗效更优(P0.05);腰椎骨密度治疗组为(0.89±0.12)g/cm~2,对照组为(0.79±0.13)g/cm~2,分别高于治疗前的(0.71±0.11)g/cm~2和(0.71±0.12)g/cm~2(P0.05);脊柱活动度治疗组为(51.34±11.94)°,对照组为(43.14±9.34)°,分别高于治疗前的(30.42±13.98)°和(30.45±12.87)°(P0.05),且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿仑膦酸钠联合通痹强督汤治疗强直性脊柱炎能有效改善患者病情活动状况,抑制骨代谢,提高骨密度与脊柱活动度,有利于总体疗效的改善。     

多指标综合评分法优选三拗汤提取工艺研究

目的采用高效液相色谱法同时测定三拗汤提取液中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷和甘草酸4种有效成分的含量,优选三拗汤最佳提取工艺条件。方法采用正交试验,以加水量、煎煮时间和煎煮次数为考察因素,以盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷和甘草酸转移率以及出膏率为考察指标,进行多指标综合评分。结果三拗汤提取影响因素依次为煎煮次数煎煮时间加水量。最佳提取工艺条件为加10倍量水,煎煮3次,每次1 h。结论本研究优选得到的提取工艺稳定可行。     

多指标优选银桑降糖颗粒辅料研究

该文通过研究各辅料对提取物的吸湿性影响,对制剂内多糖测定的干扰以及对小鼠血糖值的影响筛选了辅料种类,采用单因素试验法,以吸湿性,成型性和流动性为指标,测定了吸湿量,颗粒得率以及休止角,结合物料外观性状,筛选了辅料配比及用量,并测定了颗粒的相对临界湿度。优选的银桑降糖颗粒最佳辅料为桑叶清膏-微晶纤维素-四角蛤蜊粗多糖10∶9∶1.67,所得颗粒成型性,流动性好,且不易吸潮液化,其相对临界湿度为73%。经研究优选所得银桑降糖颗粒制剂工艺和处方科学可行,可以明显改善提取物易吸湿液化的性质,提高制剂稳定性,适合工业化生产,并为其他制剂筛选辅料提供借鉴。     

多指标综合评分优选大孔树脂分离纯化三拗缓释片提取液工艺研究

目的研究三拗缓释片提取液分离纯化工艺。方法以盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷和甘草酸的吸附率和解析率为考察指标,采用多指标综合评分法优选三拗缓释片提取液纯化工艺。结果 HPD 300大孔树脂对三拗缓释片中的4种有效成分具有较好的吸附效果,最佳工艺参数为每毫升树脂吸附1.67 g生药,树脂柱径高比1∶7,上样液质量浓度为生药0.6 g/m L,上样体积流量4.0 BV/h,2 BV去离子水洗涤,70%乙醇溶液洗脱,洗脱体积流量3.0 BV/h,洗脱量5 BV。结论 HPD 300大孔树脂分离纯化三拗缓释片提取液的方法可行。     

针刺、星状神经节阻滞结合高压氧治疗椎基底动脉供血不足

椎-基底动脉供血不足(VB I)是中老年人最常见的缺血性脑血管病,康复专科常采用针刺加星状神经节阻滞,我科应用针刺、星状神经节阻滞结合高压氧治疗也取得了较好的效果,现报道如下。1临床资料2009年8月-2010年4月椎-基底动脉供血不足眩晕患者50例,均为住院和门诊病例。男性患者24例,女性26例;年龄29~78岁,平均53.5岁;病程最短半月,最长5年。患者均有明显的头晕、呕吐、恶心及视物旋转症状,TCD检查提示为基底动脉供血不足,并行血液流变学检测。毫针刺法:患者取坐位,百会、上星沿寸,大椎向上斜刺0.5寸,风池、天柱向鼻尖直刺0.5寸,均采用平补平泄手法,每日1次,每次留针30 m in,7 d为1疗程,连续14 d。星状神经节阻滞:患者仰卧位,在胸锁乳突肌前缘、胸锁关节上方约两横指处,5号针头垂直进针达第6颈椎横突,注入利多卡因注射液5 mL,0.9%生理盐水5 mL,以出现霍纳氏综合征为阻滞成功。双侧交替,3日一次,连续治疗2周。高压氧治疗:采用杭州新颖公司生产YYC-20S高压氧舱,治疗压力0.2 MPa,升压20 m in,稳压60 m in,减压20 m in。稳压时戴面罩吸纯氧25 m in...     

浮针疗法配合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎52例临床观察

目的：观察浮针疗法配合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将52例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用浮针疗法配合玻璃酸钠注射,对照组采取电针疗法;治疗3个疗程后观察比较两组临床疗效。结果：治疗组Lysholm评分量表、临床疗效和疗程均明显优于对照组,有显著性意义（P〈0．01）。结论：浮针配合玻璃酸钠注射疗效明显优于电针疗法,值得临床推广。     

叩刺放血配合热敏灸治疗慢性湿疹疗效观察

目的 观察叩刺放血配合热敏灸治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 采用梅花针叩刺加拔罐配合热敏灸治疗慢性湿疹患者80例,比较治疗前后瘙痒评分、皮损评分并评定疗效。结果 80例患者经治疗后,治愈27例,显效46例,好转5例,无效2例。总有效率为97.5%。结论 叩刺放血配合热敏灸是一种治疗慢性湿疹的有效方法。     

淫羊藿水提部位化学成分的HPLC-ESI-Q-TOF-MS分析

目的:采用高效液相-电喷雾四级杆飞行时间串联质谱(HPLC-ESI-Q-TOF-MS)技术对淫羊藿水提取部分中的化学成分进行定性分析。方法:采用液相色谱-串联质谱(LC-MS-MS),C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)以甲醇-0.1%甲酸溶液为流动相梯度洗脱;质谱使用ESI离子源,正离子与负离子模式下采集数据。结果:通过正、负离子质谱信息及元素组成,分析与相关文献数据对照,共鉴定出10个化合物。结论:通过超高效液相色谱分离,质谱测定相对分子质量及相关文献数据信息检索确定淫羊藿水提取部分中的化学成分,为阐明淫羊藿水提部分的药效物质基础提供有力的证据。     

HPLC测定大柴胡颗粒中芍药苷的含量

目的 建立大柴胡颗粒中芍药苷的高效液相含量测定方法.方法 C18柱(4.66 mm×250 mm,5μm),流动相:乙腈:0.1％冰醋酸梯度洗脱;流速:0.8 mL/min,柱温:30℃,检测波长:230 nm.结果 芍药苷在160～502 ng(r=0.9999)之间呈良好的线性关系,平均加样回收率为97.55％,R...