垂直直肌移位术治疗外直肌全麻痹的疗效

目的 探讨垂直直肌移位治疗外直肌全麻痹的临床疗效.方法 对12例外直肌全麻痹的内斜视患者,采取垂直直肌全移位术治疗,术后随访观察手术疗效.结果 术后1周,12例患者第一眼位均为正位,功能视野复视消失,麻痹眼外转均可过中线;术后1 a,9例患者眼位正位,2例患者欠矫10Δ～20Δ,1例患者欠矫>20Δ.12例患者麻痹眼外转功能均较术前明显改善.结论 垂直直肌全移位术治疗外直肌全麻痹效果明显,可有效改善麻痹眼外转功能.     

青光眼联合白内障手术前房应用曲安奈德的临床研究

目的评价曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)在青光眼联合白内障手术前房应用的有效性和安全性。方法 56例(56眼)青光眼合并白内障患者行小梁切除联合白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,随机分为2组:TA组28例(28眼),术中前房内注射TA0.5mg(0.05mL),并术后常规结膜下注射地塞米松2.5mg;对照组28例(28眼),只给予术后结膜下注射地塞米松2.5mg。观察比较2组术后第3天、第5天、第7天前房反应、角膜内皮细胞计数、眼压等指标。结果 TA组术后各时间点前房反应情况明显轻于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后第3天TA组和对照组角膜内皮细胞计数分别(2620±165)mm-2、(2617±171)mm-2,第5天分别为(2610±160)mm-2、(2603±161)mm-2,第7天分别为(2608±163)mm-2、(2602±167)mm-2,2组各时间点角膜内皮细胞计数比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。TA组和对照组术后各时间点眼压比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论青光眼联合白内障手术前房应用TA可显著减轻术后前房反应,且不影响角膜内皮与眼压,可改善视力,减少手术并发症。     

植入不同附加度数ReSTOR多焦点人工晶状体术后视觉质量的比较

目的比较研究植入2种不同附加度数ReSTOR多焦点人工晶状体术后的视觉质量。方法回顾性分析在我科行白内障超声乳化吸出并植入ReSTOR多焦点人工晶状体的病例共62例(92眼),按植入晶状体类别分组,植入SN6AD1MIOL为+3.0D组,植入SN60D3MIOL为+4.0D组。检查2组病例术后3个月的裸眼及矫正的远(5m)、中(70cm、60cm、50cm)、近(40cm、33cm)距离视力;测量双焦曲线,并收集白内障术后患者问卷调查。结果术后3个月,2组远距离视力以及最佳矫正近视力比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),+3.0D组在中距离视力上好于+4.0D组(P<0.05),而33cm裸眼近视力+4.0D组好于+3.0D组,40cm裸眼近视力+3.0D组好于+4.0D组(P<0.05)。2组的双焦曲线(-5.0～5.0D)相似,均形成双峰,+3.0D组远视力峰值在0D、-2.5D,+4.0D组峰值在0D、-3.5D。+4.0D组问卷调查有2例患者抱怨在进行中距离视物时遇到困难(1例不能看清1m远电脑屏幕,另1例看不清60cm远手机屏幕),+3.0D组在各个距离日常视觉活动中未遇困难。2组均无严重的视觉干扰现象。结论本研究中的2种多焦点人工晶状体都能提供良好的全程视力,显著提高患者的生活质量。植入SN6AD1MIOL在中距离视力和40cm裸眼近视力表现较好,而植入SN60D3MIOL则在33cm裸眼近视力上表现较好。     

体部伽玛刀治疗老年性非小细胞肺癌96例近期疗效观察

目的:观察体部伽玛刀治疗老年性肺癌的近期疗效及副反应.方法: 采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗老年性肺癌96例,用50%-70%的等剂量曲线包绕肿瘤及周围10-15mm正常组织,边缘剂量300-600cGy,总剂量3600-4200cGy,分8-12次,隔日治疗.结果: 治疗后每2月复查,最长12个月,共治疗121例,96例获得随访.其中,CR 34.4%,PR 56.2%,有效率90.6%.结论: 体部伽玛刀对于老年性肺癌是一种安全有效的治疗方法.     

领悟行知思想树师德明职责

在我国教育界,《陶行知师德理论及其当代价值》这本书有着很强的影响力,教师对其进行深刻的阅读和学习,可以更好地认识和掌握师德的价值.本文从五个方面讲述了阅读体会,第一,踏实服务,具备良好品德;第二,关爱幼儿,研究教育艺术;第三,做好表率,要有良好修养;第四,立足创新,学而不厌;第五,相信合作,向同行学习.     

脉血康胶囊对特发性膜性肾病患者血栓弹力图影响及其疗效观察

目的探讨脉血康胶囊(水蛭素)对特发性膜性肾病患者血栓弹力图的影响及其临床疗效。方法选取肾活检明确诊断为特发性膜性肾病患者74例,用强的松、环磷酰胺及降压、降脂、利尿治疗,随机分成常规组34例,实验组40例另加脉血康胶囊治疗。治疗4周,检测治疗前后血栓弹力图指标(反应时间R值、凝血时间K值、凝固角α角、血栓最大弹力度MA、凝血指数CI)、血清白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及24 h尿蛋白定量(Up)。同时选取同期健康体检者36例为对照组。结果治疗前,74例膜性肾病患者R值、K值较对照组降低,α角、MA、CI较对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组R值、K值较治疗前升高,α角、CI较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);常规组治疗前后血检弹力图(TEG)各指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组间比较,实验组R值、K值、α角、CI改善更显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组生化指标(ALB、HDL-C、TC、TG、LDL-C)及24 h尿蛋白定量均较治疗前改善(P0.05),且两组间治疗后比较,实验组改变更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论脉血康胶囊通过降低凝血因子活性及纤维蛋白原水平来改变特发性膜性肾病患者机体高凝状态,从而缓解病情及改善预后。     

戈谢病1例

1病例报告患者男，4岁，因腹胀、腹痛伴纳差，腹部进行性增大1年余，于1992年6月9回收住院。查体：一般情况尚好，慢性病容，颈部右侧可触及0．3cmX0．3cm肿大淋巴结数个，无颈静脉怒张。腹部膨隆，肝肋缘下20cm，质软，脾明显肿大。质地中等硬度，无压痛及结节，腹水征（－），肠鸣音正常。实验室及其它检查：血红蛋白75g／L，红细胞2．6X1012／L，白细胞2．9X109／L，淋巴0．53，中性0．47，血小板79X109／L，网织红细胞0．04，血沉14mm／h，钾4．7mmol／L，钠138mmol／L，氯106mmol／L，钙2．2mmol／L，尿素氮7．9mmol／L，肌酐135…     

儿童人工晶状体植入一期后囊截囊术

目的 研究儿童人工晶状体植入术后后囊浑浊的预防及处理。方法 对６８例８５眼儿童白内障摘出术的同时,将后囊中央环形撕除、截除或玻璃体切除器切除一３～４ｍｍ之孔洞。植入后房型人工晶状体。结果 随访１～３８月,平均７．６月,７８眼（９１．２％）后囊中央有一透明区,０．５～１．２者５４眼占６３．５％。结论一期后囊截囊术,避免了儿童术后后囊浑浊的发生,保证了视轴区的透明,避免了再次手术。     

游泳运动与药物综合治疗大鼠慢性非细菌性前列腺炎的病理学观察

目的 探讨游泳运动与药物综合治疗大鼠慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的病理学改变及影响.方法 健康成年SD雄性大鼠60只,随机分为空白对照组(n=12)、CAP模型对照组(n=12)、运动治疗组(n=12)、药物治疗组(n=12)及运动与药物综合治疗组(n=12).采用消痔灵制备CAP大鼠模型.药物治疗组及综合治疗组给予相应药物灌胃治疗;运动治疗组及综合治疗组采用每天1次,每周6d,持续3周的游泳运动;空白对照组、CAP模型对照组及运动治疗组给予无菌生理盐水灌胃.分别于第4、8、11、14、18、22天取各组大鼠前列腺,计算前列腺指数并进行病理学检查.结果 CAP各治疗组大鼠前列腺指数小于模型对照组(P＜0.05),综合治疗组前列腺指数小于药物治疗组及运动治疗组(P＜0.05).在治疗过程的4～22 d,CAP模型对照组大鼠前列腺组织可见明显的慢性炎症病理学改变;运动治疗组、药物治疗组及综合治疗组大鼠前列腺慢性炎症改变均有不同程度减轻,其中,综合治疗组缓解程度较明显.结论 游泳运动有利于前列腺组织炎性病理学损害的缓解,能够辅助大鼠CAP的治疗,与药物并用综合治疗大鼠CAP的病理学改变更加明显.     

当归芍药散对缩宫素诱导的大鼠在体子宫收缩及血管舒缩因子的影响

目的 研究当归芍药散对大鼠在体子宫收缩、子宫内血管舒缩因子的影响,探讨其治疗原发性痛经的作用机制。方法 雌性未孕SD大鼠随机分为模型组,维拉帕米（100 μg/kg）阳性组,当归芍药散低、中、高剂量（生药4、8、16 g /kg）组,每天给药1次,连续给药7 d。第7天大鼠sc己烯雌酚4 mg/kg,次日在麻醉状态下观察给予缩宫素前后大鼠子宫收缩变化,同时测定药物对子宫组织匀浆中一氧化氮（NO）及内皮素（ET）量的影响。结果 当归芍药散显著提高正常大鼠子宫收缩的平均肌张力,而对缩宫素诱导的大鼠子宫收缩具有显著的抑制作用;对缩宫素处理前后的大鼠子宫收缩频率、幅度、平均肌张力及子宫活动力等的变化率有显著抑制作用;能够显著升高缩宫素处理后大鼠子宫NO水平,降低ET水平,使NO与ET比值显著上升。结论 当归芍药散可能通过抑制子宫收缩,调节血管舒缩物质,改善子宫供血,从而对原发性痛经产生治疗作用。