超声诊断胆总管囊肿1例

先天性胆总管囊肿是一种少见的先天性胆道疾病，病因尚不十分清楚，一般分为四种类型。先天性胆管囊肿具有癌变的可能性，癌变率随着年龄增长而增加，被看作是癌前病变。早期诊断先天性胆管囊肿及明确有无并发症有着极为重要的临床意义，超声对诊断先天性胆管囊肿具有无创性、风险小且费用低廉等特点，能准确区别先天性胆管囊肿的位置，了解囊肿的大小及内部结构变化，为临床提供可靠的手术治疗依据，是先天性胆管囊肿的首选影像诊断方法。     

超声诊断肾嗜酸细胞瘤1例

肾嗜酸细胞瘤是一种良性肿瘤，约占肾肿瘤的3％，国内文献报道不足25例。肾嗜酸细胞瘤在影像学上缺乏特异性表现，与肾癌在影像学上鉴别非常困难，诊断有赖于。肾穿刺活组织病理检查，几乎所有的。肾嗜酸细胞瘤都被当作肾细胞癌而行根治性肾切除。在健康体检中，对于类似肾嗜酸细胞瘤的一些没有临床症状的占位性病变，超声检查非常重要，可以为临床提供可靠的参考意见，起到早诊断、早治疗的效果。     

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的　比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效。方法　 15 0例腰椎间盘突出症病人分为四组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用进行治疗。结果　椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为 94%及 93 %高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组有效率 90 %及 88%。结论　胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效的降低椎间盘内压力 ,疗效更高。     

丘系前区毁损术治疗帕金森病58例

20世纪80年代前,毁损VL核治疗震颤,毁损苍白球内侧部治疗肌肉僵硬和疼痛已被多数神经外科医师认可.但是,底丘脑毁损治疗PD也是有效靶点,即Bertrand在20世纪80年代前推荐的Subth-alamic target for tremor至今似乎已被人们遗忘,此靶点治疗震颤非常有效.他采用的坐标X=13mm,Y=联合间径后1/5处,Z=-2～-4mm,射频毁损灶仅3mm或更小[1,2].     

不同麻醉方法对外科患者的临床比较研究

目的比较腰-硬联合麻醉及硬膜外麻醉联合自控镇痛(PCEA)在外科手术患者治疗中的选择以及效果。方法选取并回顾性研究2011年5月至2012年1月于我院外科进行手术60例治疗患者麻醉方法,其中采用PCEA患者30例为研究组,采用腰-硬联合麻醉患者30例为对照组。比较两组患者麻醉、镇痛效果以及麻醉费用。结果对照组起效时间、镇痛时间、麻醉效能均优于研究组,但镇痛时间及麻醉效能统一参数不存在统计学差异意义(P>0.05)。研究组患者术后理想镇痛率明显高于对照组(P<0.05)。结论在排除禁忌证的情况下,对于自控性较强或对于术后生活质量较高的患者可首选PCEA。     

HPLC法同时测定人血浆中的对乙酰氨基酚、水杨酸和咖啡因的含量

目的建立同时测定人血浆中对乙酰氨基酚、水杨酸和咖啡因浓度的HPLC法,并将其应用于阿咖酚胶囊复方制剂的人体药动学研究。方法以甲醇-四氢呋喃-10 mmol.L-1醋酸盐缓冲液(含体积分数为0.1%的冰醋酸溶液)(体积比为23∶2∶77)为流动相,茶碱为内标,采用krom asil苯基柱分离,在237 nm处进行检测。结果血浆中对乙酰氨基酚、水杨酸和咖啡因测定方法的线性分别为0.203~16.2、0.503~80.4、0.103~8.24μg.L-1;方法的准确度?RE?分别为-4.2%~0.5%、-9.2%~-0.5%、-7.8%~1.9%;日内精密度?RSD?分别小于5.2%、6.5%、7.0%;日间精密度?RSD?分别小于8.1%、5.2%、6.2%。结论建立的HPLC方法可用于阿咖酚胶囊复方制剂的人体药动学研究。     

醒脑静乳剂解热镇痛抗炎作用及对中枢神经系统的影响

目的观察醒脑静乳剂镇痛、抗炎、解热、抗菌作用及对小鼠神经行为的影响,以为临床用药提供实验依据。方法采用小鼠扭体法、热板法观察醒脑静乳剂的镇痛作用;采用二甲苯诱导的小鼠耳肿胀模型观察醒脑静乳剂的抗炎作用;以细菌内毒素为致热源,观察醒脑静乳剂对家兔的解热作用;采用试管二倍稀释法测定醒脑静乳剂的最低抑菌浓度（MIC）以观察体外抗菌作用;通过检测小鼠自由活动次数,戊巴比妥钠诱导小鼠的睡眠时间以及士的宁诱发小鼠惊厥的发生率观察醒脑静乳剂对小鼠神经行为的影响。结果醒脑静乳剂可减少冰醋酸引起的小鼠扭体反应,并可延长小鼠热板舔足反应潜伏期,显著抑制二甲苯诱导的小鼠耳肿胀程度,降低细菌内毒素致热家兔体温的升高,且对球菌和杆菌均具有不同程度的体外抑菌作用。对中枢神经系统研究结果表明小剂量的醒脑静乳剂（205．5、102．75、51．4mg·kg^-1）能显著增加小鼠的自由活动数,并呈剂量依赖性,而高剂量的醒脑静乳剂（685mg·kg^-1）则使小鼠自由活动数明显减少（P〈0．01）;另外,小剂量的醒脑静乳剂（205．5、102．75、51．4mg·k^-1）能拮抗戊巴比妥钠诱导小鼠的睡眠时间（P〈0．01）,而高剂量的醒脑静乳剂（685mg·kg^-1）则延长戊巴比妥钠诱导小鼠的睡眠时间（P〈0．01）。在士的宁致惊厥模型上发现小剂量的醒脑静乳剂（205．5、102．75、51．4mg·kg^-1）能明显提高小鼠惊厥的发生率,而高剂量的醒脑静乳剂（685mg·kg^-1）则对士的宁惊厥有拮抗作用,并能显著抑制惊厥的发生（P〈0．05）。结论醒脑静乳剂具有一定的镇痛、抗炎、解热、抗菌作用。另外,醒脑静乳剂对中枢神经起小剂量兴奋大剂量抑制的双向调节作用．并对柿惊厥也具有双向调节作用。     

龟鹿补肾丸的质量控制

目的：建立龟鹿补肾丸的定性鉴别和定量测定方法。方法：采用TLC法对龟鹿补肾丸进行定性鉴别：用HPLC法测定该制荆中淫羊藿苷的含量。结果：薄层色谱法可鉴别出该制剂中的陈皮、黄芪、酸枣仁和淫羊藿。HPLC法含量测定中,淫羊藿苷的浓度在1-30μg·ml^-1范围内呈良好线性,样品的平均加样回收率为99．87％,RSD为2．5％。结论：建立的定性和定量方法均具有专属性好、准确和可靠的特点,可作为该制剂的质量控制方法。     

子宫浆膜下囊肿1例

1病例介绍 患者,51岁,G3P．,因不规则阴道出血1月,B超发现盆腔包块1月,于2008年6月26日入院。既往无肝炎、结核病史,无外伤手术史。入院时查体：T37．0℃,P80次,分,R20次,分,BP135／85mmHg．心肺无异常。腹软,无压痛及反跳痛。妇科检查：外阴已婚式,会阴一度陈旧性裂伤,阴道畅,前后壁稍膨出,阴道右侧穹窿及后穹窿变浅,宫颈肥大,轻度糜烂,     

多颈段髓内肿瘤术后微型钛板重建椎管体会(附36例报告)

目的 报道在多颈段髓内肿瘤显微手术中,应用桐田法切除整块椎板并以微型钛板固定回植,重建椎管的初步治疗经验.方法 多颈段(>3节段)髓内肿瘤36例,均采用桐田法切除整块椎板,其中9例以微型钛板固定回植已切除的椎板,椎管成形,重建脊柱稳定性.结果 经回植椎板行椎管成形的患者没有发现椎管狭窄、脊柱后突及不稳;未经回植椎板椎管成形病人中有6例出现脊柱后突畸形,3例出现呼吸障碍,5例出现括约肌功能障碍,6例出现脑脊液漏合并颅内感染,3例出现硬膜外积液.结论 应用桐田法切除整块椎板并微型钛板固定,椎板回植,椎管成形,对多颈段髓内肿瘤切除术病人术后脊柱的稳定性意义重大,能减少术后并发症的发生.