温郁金中倍半萜类成分的分离与鉴定

目的对温郁金(Curcuma wenyujin)的化学成分进行研究。方法采用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱,HPLC以及制备薄层色谱(P-TLC)进行分离和纯化,并依据理化性质和光谱学分析鉴定其化学结构。结果从温郁金的体积分数为50%的乙醇溶液提取物中分离得到6个倍半萜,分别鉴定为原莪术醇(procurcumenol,1)、环氧泽泻烯(alismoxide,2)、aeruginolac-tone(3)、(1E,4Z)-8-hydroxy-6-oxogermacra-1(10),4,7(11)-trieno-12,8-lactone(4)、1β,4α-di-hydroxy-5α,8β(H)-eudesm-7(11Z)-en-12,8-olide(5)和curcolonol(6)。结论其中化合物1、2为愈创木烷型倍半萜,3、4为吉玛烷型倍半萜,5、6为桉烷型倍半萜。化合物4、5均为首次从该属植物中分离得到,化合物1、2、3、6均为首次从本植物中分离得到。     

糖尿病患者围术期的血糖控制

目的：探讨糖尿病（DM）患者围术期高血糖控制及疗效影响因素。方法：回顾本院9年来68例DM患者行外科手术临床资料,经过术前评估、术前血糖控制在7.0～8.9mmol/L、术中血糖控制在6.7～10.0mmol/L、术后血糖控制在4.5～6.1mmol/L。结果：68例中有62常规治愈,术后切口感染3例,肺部感染2例,泌尿系统感染1例,无酮症酸中毒,感染率为8.8%,充分发挥了抗生素应有的作用。结论：积极控制围术期血糖浓度,将直接影响手术患者的临床疗效。     

白血病患者血清LDH、β_2-MG测定的意义

目的探讨血清LDH（乳酸脱清酶）、β2-MG（β2-微球蛋白）、外周血和骨髓中的原始细胞比例数对急性白血病患者的临床意义。方法对60例急性白血病患者进行骨髓细胞学检查,并分别采用速率法（L→P）及免疫比浊法测定血清LDH、β2-MG水平,统计学分析采用χ2检验。结果血清LDH、血β2-MG值升高,患者的缓解率逐渐下降、一年复发率逐渐上升;外周血和骨髓中的原始细胞比例不影响缓解率及一年复发率。结论血清LDH、β2-MG可作为急性白血病预后的可靠参考指标;而外周血和骨髓中的原始细胞比例数对急性白血病疗效及预后没有影响。     

中药穴位贴敷治疗胸腰椎压缩性骨折后便秘患者44例

目的 观察穴位贴敷治疗胸腰椎压缩性骨折后便秘患者的临床疗效. 方法 87例胸腰椎压缩性骨折后便秘患者,随机分为治疗组44例和对照组43例,两组都采用常规的腹部按摩和饮食调控指导,治疗组加用大黄粉和木香粉调糊贴敷神阙穴、天枢穴,每次持续贴敷10～12h,每天1次,3～5天为1个疗程,2个疗程后观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 治疗组临床总有效率97.7％,观察组为88.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生不良反应. 结论 在常规便秘治护指导的基础上,采用穴位贴敷治疗胸腰椎压缩性骨折后便秘患者临床效果良好.     

防芷鼻咽颗粒中挥发油的提取与包合

目的：优选防芷鼻咽颗粒中挥发油的最佳提取方法及其β-环糊精（β—CD）包合工艺。方法：以混合挥发油的提取时间、提取量为指标确定提取方法;比较两种包合方法,并采用正交试验的方法优化工艺条件。结果：以微波法为最佳提取方法;以胶体磨法为制备混合挥发油-β-环糊精包合方法;其最佳工艺条件：1mL混合挥发油加β-环糊精8g和80mL水,用胶体磨于50℃包合30min。结论：本试验方法的提取率较高,可得到稳定的包合物。     

分光光度法测定伏毛铁棒锤总生物碱的含量

目的建立伏毛铁棒锤中总生物碱含量测定的方法。方法用分光光度法测定伏毛铁棒锤中总生物碱的含量。以乌头碱为对照品,溴甲酚绿为酸性染料,缓冲溶液pH=3条件下,氯仿萃取45min,于416nm波长处测定其吸光度。结果乌头碱在7.70～26.18mg/L浓度范围内线性关系良好,回归方程A=0.0318C+0.0083(r=0.9994),精密度良好,RSD=0.99%;样品溶液显色后4h内稳定,RSD=1.27%。本法测定的重复性良好,RSD=1.75%;平均加样回收率为100.89%,RSD=1.82%。结论该法简便、准确,可用于伏毛铁棒锤中总生物碱的含量测定。     

后腹腔镜联合下腹部小切口途径输尿管癌根治术24例报告

目的评价后腹腔镜联合下腹部小切口途径治疗输尿管癌的手术疗效。方法经后腹腔镜联合下腹部小切口行输尿管癌根治术24例。采用腰部3个穿刺套管针入路,在后腹腔镜下行根治性肾切除,输尿管尽量向下游离;然后下腹部做5～8cm切口,行下段输尿管及部分膀胱袖状切除,取出肾输尿管组织标本。结果所有手术均取得成功。平均手术时间为（150.5±45.5）min,术中平均出血量（180±42.5）ml,术后平均住院时间为（9±2.5）d。围手术期无明显并发症。20例术后随诊1～24个月,1例因其他疾病死亡,3例发生膀胱肿瘤,后行膀胱肿瘤电切术。结论后腹腔镜联合下腹部小切口行输尿管癌根治术治疗是一种安全有效的微创方法。     

尘肺结核科的健康教育

对尘肺结核科患者实施健康教育,可以使患者了解疾病的有关知识,减轻患者的痛苦及心理压力,从而使患者安心养病,消除其恐惧感,协调医患关系,使医患关系更加和谐.     

胃肠道恶性肿瘤术后的腹腔化疗

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后采用腹腔内温热化疗的疗效。方法选择胃肠道恶性肿瘤术后患者,64例作为治疗组,采用腹腔内温热化疗,67例作为对照组,采用常规静脉化疗。结果治疗组生存率、腹腔复发率及转移率明显低于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗,不但能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及转移,而且能提高生存率。     

降纤酶治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的:探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及血液流变学指标变化情况。方法:选取急性脑梗死患者60例,随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组第1天给予10U降纤酶加生理盐水250mL静脉滴注,第2、3天各用5U降纤酶加生理盐水250mL静脉滴注。对照组给予每天1次右旋糖酐500mL加复方丹参注射液20mL静脉滴注,连用1周,比较两组治疗有效率及血液流变学指标。结果:治疗组总有效率86.7%,明显优于对照组60.0%;治疗组纤维蛋白原、红细胞压积(HCT)、全血黏度等血液流变学指标治疗后与治疗前比明显改善。结论:降纤酶治疗急性脑梗死疗效确切,能显著降低纤维蛋白原,改善全血黏度,降低致残率,不良反应少。