烧伤合并吸人性肺炎后心肌细胞膜ATP酶的变化

目的探讨烧伤或烧伤合并感染后心肌功能损害的原因.方法制作30%Ⅲ烧伤,吸人性肺炎的动物(大白鼠)模型.分成S组(假伤)、P组(单纯肺炎)、B组(烧伤)、BP组(烧伤+肺炎)等四组.测定四组实验动物心肌细胞膜上Na+-K+-ATPase,Mg++-ATPase,Ca++-ATPase,Ca++-Mg++-ATPase4种ATP酶的活力,同时作血培养.结果B组、P组、BP组心肌细胞膜ATP酶活力较N组明显下降.同时血培养阳性率也明显增高,以BP组最高.结论烧伤后易发生感染,由于烧伤感染后心肌细胞ATP酶活力下降,导致伤后心肌功能的下降及心脏的损害.     

雄激素在男性不育症治疗中的应用现状

雄激素是精子发生的基础,在男性不育症治疗中具有一定的应用价值,并可作为综合治疗的选择之一.对于雄激素水平低下的男性不育症患者宜采用补充外源性雄激素的治疗方法,对于雄激素水平在生理范围者使用外源性雄激素治疗尚存在争议.雄激素可单独用于男性不育症的治疗,亦可与多种药物联合使用,本文就雄激素在男性不育症治疗中的应用进行综述.     

无精子症患者外周血和睾丸组织睾酮、雄激素受体、热休克蛋白90水平的变化

目的 探讨无精子症患者外周血和睾丸组织睾酮(T)、雄激素受体(AR)、热休克蛋白90(HSP90)相互之间的关联性。方法 选择45例无精子症患者,测量其静脉血FSH、LH、T、AR、HSP90;给予行睾丸穿刺,取得的生精小管在显微镜下观察有无精子,之后用滤纸吸去培养液、电子天平秤重、投入液氮,次晨取出磨碎,加入1000倍量PBS,混匀,200g离心,测量上清液T、AR、HSP90的含量。按睾丸穿刺结果和FSH值分为A(睾丸穿刺有精子,FSH<8IU/L)、B(睾丸穿刺无精子,FSH<8IU/L)、C(睾丸穿刺无精子,FSH>8IU/L)三组,比较三组间外周血和睾丸组织T、AR、HSP90的差异性,分析FSH、LH、T、AR、HSP90之间的直线相关关系。结果 三组间比较,外周血AR(F=5.478,p=0.026)和HSP90(F=5.972,p=0.019)、睾丸组织T(F=6.757,p=0.006)和AR(F=4.988,p=0.047)差异有统计学意义,而外周血T和睾丸组织HSP90差异无统计学意义。直线相关性分析,FSH与外周血HSP90(r=0.729,p=0.001)、睾丸组织T(r=0.722,p=0.002)呈正相关关系,有统计学意义; LH与外周血(r=0.629,p=0.012)和睾丸组织(r=0.610,p=0.016)T均呈正相关关系,有统计学意义;外周血T与外周血AR(r=-0.665,p=0.005)呈负相关关系,而睾丸组织T与睾丸组织AR(r=0.544,p=0.029)呈正相关关系,有统计学意义;外周血(r=0.559,p=0.042)和睾丸组织(r=0.803,p=0.000)AR与其相应的HSP90呈正相关关系,有统计学意义。结论 睾丸体积正常的无精子症患者,外周血T浓度波动,HSP90和AR浓度显著升高,反馈作用于FSH和LH,睾丸内T和AR逐渐升高,HSP90变化不明显。     

微创撬拨复位多枚克氏针联合空心钉固定治疗跟骨骨折

目的:讨论微创小切口撬拨复位多枚克氏针联合空心钉固定治疗跟骨关节内骨折。方法:选择跟骨骨折患者23例,按Sanders分型Ⅱ型9例,Ⅲ型14例,采用撬拨辅助微创外侧小切口复位,术中侧位,轴位及Broden位X线透视观察Bohler角,Gissane角,跟骨形态及关节面恢复情况满意后,多枚克氏针联合空心螺钉固定。所以病例随访时间12-36个月,平均18个月。结果:术后伤口均Ⅰ期愈合,无伤口感染及皮肤坏死,无内固定物断裂,无骨折不愈合,术后Bolher角及Gissane角均恢复正常,关节面恢复平整,患者负重行走后跟骨高度无明显丢失。根据美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统评定优13例良7例一般3例优良率87%结论:微创撬拨复位多枚克氏针联合空心螺钉固定是一种有效治疗跟骨关节内骨折的方法。     

不典型疟疾误诊1例报告

1 病例摘要患者,女,32岁。因反复午后起热,夜间高热,有时高达39℃以上,纳差,全身酸痛,咳嗽。初检未发现疟原虫,故以“上感”多次去外院抗生素处理无效,来我院时,追问病史,患者自四川落户安徽,在四川曾有类似病史,体检:两肺呼吸音粗,贫血貌,肝区叩痛     

CRABP-Ⅱ、FABP-5在颅咽管瘤中的表达

目的检测颅咽管瘤中CRABP-Ⅱ、FABP-5的表达,分析其与颅咽管瘤关系,探讨维甲酸靶向治疗颅咽管瘤的分子机制.方法采用荧光免疫组织化学技术(Fluorescent Immunostaining)分别检测39例AE、10例SP两种亚型颅咽管瘤及20例正常脑组织中CRABP-Ⅱ、FABP-5蛋白表达情况,分析2种类型颅咽管瘤细胞及正常脑组织细胞中其表达有无差异.结果 (1)49例颅咽管瘤与20例正常脑组织中CRABP-Ⅱ,FABP-5的表达差异无统计学意义(P>0.05);(2)在颅咽管瘤亚型中CRABP-Ⅱ及FABP-5表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRABP-Ⅱ、FABP-5不能作为RA作用颅咽管瘤细胞的靶点,CRABP-Ⅱ/FABP-5稳态在本实验中不存在.     

颅咽管瘤中RARα及PPARβ/δ表达与RA作用的相关性

目的检测颅咽管瘤中RARα及PPARβ/δ的表达,分析其表达量与RA作用效果的相关性,探讨RA靶向治疗颅咽管瘤的分子机制.方法 RT-PCR法检测31例体外培养的颅咽管瘤细胞中PPARβ/δ、RARα的表达情况,MTT法测定RA对PPARβ/δ、RARα不同表达的颅咽管瘤细胞的抑制率,分析其表达情况与RA作用是否存在相关性.结果 (1)RT-PCR结果显示,不同颅咽管瘤细胞中PPARβ/δ、RARα表达存在差别.31例原代培养的颅咽管瘤细胞按其核受体表达不同分为PPARβ/δ>RARα、RARα>PPARβ/δ、RARα>>PPARβ/δ3组;(2)MTT结果显示在相同RA药物作用下RARα>>PPARβ/δ组的抑制率明显高于RARα>PPARβ/δ组、PPARβ/δ>RARα和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)PPARβ/δ、RARα的表达可作为评估RA治疗颅咽管瘤效果的有效指标.PPARβ/δ表达低的颅咽管瘤细胞对RA更敏感;(2)靶向升高RARα或者靶向降低PPARβ/δ的表达都有益于颅咽管瘤的治疗.     

胚胎碎片出现时间对IVF/ICSI-ET妊娠结局的预测价值

目的 探讨胚胎碎片出现时间对体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析225个黄体期长方案促排225个周期中1 658枚胚胎碎片出现时间,分为3组,即A组受精后24~25 h胚胎有早期卵裂伴有碎片,B组受精后24~25 h有早期卵裂不伴胚胎碎片,C组受精后48 h出现分裂.比较各组在第3天的优胚率、囊胚形成率、着床率及临床妊娠率.结果 A组的优胚率、临床妊娠率、均明显低于B、C2组(34.00%与79.18%及55.14%,31.15%与64.94%及56.58%,P＜0.05).A组囊胚形成率和着床率低于其他2组,但差异无统计学意义;B组第3天的优胚率、囊胚形成率、着床率、临床妊娠率均高于C组,但差异无统计学意义.结论 胚胎碎片出现的时间是一项对胚胎质量进行评估的有效补充,对选择优质胚胎进行移植、提高IVF/ICSI-ET 治疗的临床妊娠率有一定的帮助.     

鼻空肠营养管在重症胰腺炎治疗中的应用及护理研究

目的研究鼻空肠营养管在重症胰腺炎治疗中的价值及护理效果。方法选取2016年9月～2018年10月在我院接受治疗的88例重症胰腺炎患者作为观察对象,依据随机数字表法的结果,将其分为A组44例和B组44例。结果 A组干预后的AMY、Lipase水平均高于B组(P0.05);A组干预后的LC水平均高于B组(P0.05)。A组干预后的营养学指标均高于B组(P0.05)。A组并发症发生率低于B组(P0.05)。结论对重症胰腺炎患者进行鼻空肠营养管治疗和护理至关重要,值得推广。