输精管分离钳钝性分离在睾丸活检中的应用

目的 探索输精管分离钳钝性分离在睾丸活检中的应用价值.方法 选择82例无精子症患者,要求睾丸体积≥8 mL,FSH≤30 U·L-1,在精索阻滞下采用输精管分离钳钝性分离进行睾丸活检,所取得睾丸组织,若有精子则冷冻备行辅助助育,若无精子则送病理检查评估生精功能.结果 所有患者均取得1~3 mm3睾丸组织,无明显痛感,出血少,术后无不适,有精子者38例(46.34%),病理检查提示有生精细胞者37例(45.12%),唯支持细胞综合征7例(8.54%).结论 输精管分离钳钝性分离应用于睾丸活检安全、有效、简便、微创,可以作为睾丸活检的一种手段.     

维甲酸诱导颅咽管瘤原代细胞凋亡的实验研究

目的探究维甲酸对颅咽管瘤存化细胞凋亡诱导作用.方法获得临床颅咽管瘤手术切除新鲜组织,通过原代培养技术获得实验细胞,体外维甲酸处理后应用Annexin V,DAPI染色和DNA ladder检测细胞凋亡.结果维甲酸处理组比对照组（为处理组）明显体现出更多的细胞磷脂外翻Annexin V强染,表现为早期凋亡状态.同时实验组相比对照组DAPI强染,明亮,DNA ladder实验阳性,呈中晚期凋亡状态.结论 20μmol维甲酸处理原代颅咽管瘤细胞能有效诱导其进入早期凋亡,对颅咽管瘤细胞有杀伤作用.     

宁夏生殖医学学术交流调查分析

目的了解宁夏生殖医学的现状。方法采用自行设计的问卷,对参加宁夏全区第三届不孕不育规范诊疗学习班的生殖医学工作者进行调查,回收的结果录入Excel表中进行统计分析。结果共发放问卷164份,回收156份,回收率95.12%。在得知本次学习班的途径方面,有81人（51.92%）是通过卫生厅或领导安排6,3人（40.39%）是通过中心信函通知;156人均想了解临床应用性知识,108人（69.23%）想了解基础性知识;有138人（88.61%）认为通过学习对今后的工作有帮助1,8人（11.54%）认为没有帮助。结论宁夏生殖医学工作者在获得新近知识方面,很大程度上来源于领导的安排,自主性较差;他们对临床应用性知识需求较高,对基础性知识需求相对较少。     

冻融胚胎体外培养至囊胚移植后出生婴儿1例报道

常规体外受精于第3天将胚胎冷冻保存,但冻胚经融解后受多种因素的影响着床能力较低,经体外培养2～3d可观察其发育潜能,将形成囊胚者进行移植,以提高着床的机率,是目前冻胚移植的又一新点[1]。我中心冻融胚胎体外培养至囊胚移植后出生婴儿1例,现报告如下。1病例介绍患者,女,29岁,主因:"人流术后8年,婚后未避孕不     

闭合撬拨手法复位外固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的:探讨透视下闭合撬拨手法复位外固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:46例(58足)闭合性跟骨关节内骨折分为2组:治疗组25例(32足)采用闭合撬拨手法复位外固定术治疗;对照组21例(26足)采用切开复位钢板内固定术治疗。对两组骨折愈合时间、临床疗效、切口并发症发生率等指标进行比较。结果:46例均获得平均18(6-36)个月随访,治疗组骨折愈合时间(2.5±0.6)个月,对照组骨折愈合时间(3.0±0.4)个月,两组骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效按Maryland足部评分系统评定:治疗组优良率90.6%,对照组优良率88.4%,两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组切口并发症发生率(4.0%)低于对照组(14.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合撬拨手法复位外固定术治疗跟骨关节内骨折疗效满意,具有微创优势。     

不同序贯移植方案对冻融胚胎移植妊娠结局的影响研究

目的 比较不同序贯胚胎移植方案对冻融胚胎移植临床妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月至2018年12月该院行序贯冻融胚胎移植患者的341个周期为研究对象.按解冻胚胎的移植方案分为卵裂期序贯移植组(A组,n=156)和卵裂加/囊胚序贯移植组(B组,n=185),两组均采用人工周期进行胚胎移植.分析两组临床一般资料、胚胎情况及妊娠结局.结果 与B组比较,A组妊娠率(50.64％vs.52.43％)、着床率(39.10％vs.40.00％)、多胎率(30.13％vs.34.05％)更低,流产率(10.26％vs.9.19％)更高,但差异无统计学意义(P>0.05).此外,A、B组新生儿孕周[(38.00±1.97)周vs.(37.95±2.23)周]、出生体重[(3574.92±351.21)g vs.(3595.20±329.19)g]、男孩比例(49.07％vs.53.28％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 冻融胚胎移植应该根据患者胚胎的情况灵活选择合适的移植时间.     

宁夏地区不育患者染色体多态性与人工辅助生殖技术助孕结局的关系

目的探讨男性不育患者染色体多态性与人工辅助生殖技术（ART）助孕结局的关系。方法选择首次接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗的1 029例男性患者的资料进行回顾性分析,按照所采用的助孕方法和男方是否具有染色体多态,分为A组（n=87）、B组（n=530）、C组（n=61）、D组（n=351）。A组为接受IVF且男方染色体多态,B组为接受IVF且男方染色体正常,C组为接受ICSI且男方染色体多态,D组为接受ICSI且男方染色体正常。描述全部男性染色体多态的核型分布情况。对比A组与B组、C组与D组的妊娠结局。结果在148例出现染色体多态的男性患者中,染色体臂间倒位28例,占18.92%,常染色体次缢痕区加长27例,占18.24%,D/G组染色体短臂44例,占29.73%,Y染色体长臂长度变异49例,占33.11%。A组与B组的正常受精率、多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、早期流产率的差异均无统计学意义（P>0.05）。C组与D组的正常受精率、多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、早期流产率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论宁夏地区的男性不育患者存在一定比例的染色体多态性变异,但是这种变异对于人工助孕的结局没有产生明显的影响。     

五种内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会

自1997年至2002年采用中空螺丝钉、130度角钢板、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)、Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折146例,比较分析报告如下。     

精子形态与外周血性激素水平的关系

近年来国内外越来越关注精子形态学分析用来评估男性的生育力,但引起精子形态异常的确切病因尚不清楚,这使得畸形精子症患者得不到对症治疗.精子在睾丸产生,形态结构和染色质已基本成熟,再进入附睾,从胞质小滴的移行、精子内胞质的减少以及精子顶体的完整、形态和内容的变化等方面进一步成熟,而睾丸的生精功能和附睾等的功能状态受性激素调控.     

无症状生殖道感染的男性不育患者γH2AX、白细胞亚群与精子DNA损伤关系研究

目的分析无症状生殖道感染的男性不育患者γH2AX、白细胞亚群与精子DNA损伤的关系。方法选取2016年8月至2018年8月银川市妇幼保健院泌尿外科门诊诊治的94例无症状生殖道感染男性不育患者作为研究对象。将这94例患者作为观察组,另选取同时期进行健康体检的94例有生育能力的健康男性作为对照组。采用免疫细胞法、流式细胞术检测精液中CD45^+白细胞、巨噬细胞系CD14^+抗原、活化巨噬细胞细胞HLA-DR^+细胞浓度及γH2AX含量,之后比较两组受试者精液中γH2AX、白细胞亚群水平与8-OHDG表达情况。结果观察组患者的精液γH2AX百分含量,CD45^+、CD14^+、HLA-DR^+白细胞亚群水平及8-OHDG精子百分率显著高于对照组受试者精液,差异具有统计学意义(P<0.05)。精液γH2AX百分含量与8-OHDG精子百分率的呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.295,P<0.05);CD45^+、CD14^+、HLA-DR^+等白细胞亚群与8-OHDG精子百分率呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.376,r=0.191,r=0.252,P<0.05)。结论无症状生殖道感染的男性不育患者精液γH2AX百分含量、CD45^+、CD14^+、HLA-DR^+白细胞亚群水平显著高于健康男性,且精子DNA损伤与γH2AX含量、不同白细胞亚群浓度呈正相关。