北京市长辛店地区绝经后女性骨量状态与骨代谢相关指标的关系

目的 探讨北京市长辛店地区绝经后女性骨量状态与骨代谢相关指标的关系.方法 采用横断面研究方法,在长辛店地区纳入符合研究方案的绝经后女性,签署知情同意书后对其进行骨密度及骨代谢相关指标检测.结果 共计743例绝经后女性纳入本研究,根据骨密度诊断确定骨量正常95例,骨量减少343例,骨质疏松305例,骨质疏松患病率为41....     

骨质疏松症与腰椎间盘突出症共病调查及影响因素分析

背景 骨质疏松症（OP）和腰椎间盘突出症（LDH）是骨科临床中十分常见的两种疾病,二者关系密切,常合并发病。随着社会老龄化的不断加剧,其给中老年人带来了严重的困扰。 目的 基于北京市社区中老年人群横断面调查研究,分析OP与LDH的共病发生情况及相关影响因素,为临床有效防治该类疾病提供参考。 方法 2017年11月至2018年7月选取北京市朝阳区和丰台区10个社区的1 540例社区居民为研究对象,有完整的信息记录和骨量筛查数据,现场采集居民的一般资料、骨折史、跌倒史、遗传病史、骨密度、EuroQol健康指数等数据,筛选符合OP诊断的患者,以其是否并发LDH分为并发LDH组与未并发LDH组。采用多因素Logistic回归分析探讨OP并发LDH的影响因素。 结果 共纳入521例OP患者,其中是否并发LDH信息记录缺失1例;并发LDH组80例,未并发LDH组440例。多因素Logistic回归分析结果显示,将年龄、体质指数（BMI）作为校正因素,跌倒史〔OR=1.96,95%CI（1.02,3.78）,P=0.044〕、骨折史〔OR=1.80,95%CI（1.04,3.12）,P=0.035〕以及疼痛/不舒适〔OR=2.43,95%CI（1.41,4.18）,P=0.001〕可能是OP并发LDH的影响因素。 结论 OP和LDH共病情况普遍存在,跌倒、骨折以及疼痛/不舒适可能是OP并发LDH的影响因素。     

绝经后骨质疏松症骨折危险因素及中医症状相关性研究

目的探讨40~65岁女性发生绝经后骨质疏松症骨折的危险因素及中医症状的相关性。方法本研究采用登记式注册研究的方法,课题组于2009年3—8月在北京市东城区及上海市徐汇区收集的1 823例40~65岁女性骨质疏松症高危人群的危险因素及中医症状信息,进行连续3年的登记观察。同时采用Cox比例风险模型的方法,进行单因素、多因素分析,筛选与绝经后骨质疏松症骨折有关的危险因素及中医症状。结果截止到2011年12月共跟踪收集共有1 498条骨折信息,总应答率为82.17%,其中有52例发生了骨质疏松性骨折。以发生绝经后骨质疏松症骨折的时间为结局变量,Cox单因素分析中,平均年龄(RR=1.083,P=0.003)、是否绝经(RR=5.462,P=0.004)、平均绝经年限(RR=1.060,P=0.010)、绝经年限≤10年(RR=4.890,P=0.008)、绝经年限10年(RR=7.720,P=0.001)、生产次数≥3次(RR=5.870,P=0.003)、目眩(RR=3.037,P=0.001)、下肢拘挛(RR=2.315,P=0.003)及骨密度诊断为骨量减少(RR=2.376,P=0.008)、骨密度诊断为骨质疏松(RR=2.801,P=0.013)的回归参数β大于0,且RR值大于1,提示为绝经后骨质疏松症骨折的致病的危险因素。将骨密度测定诊断、年龄、绝经年限、生产次数、目眩、下肢拘挛6个因素进行Cox多因素分析,绝经年限10年(RR=3.257,P=0.032)及有目眩(RR=2.655,P=0.005)为其相关变量。结论 "目眩"及"绝经年限"是骨质疏松性骨折的最重要的危险因素,其中"目眩"可能早期预测骨质疏松性骨折的发生。     

基于SMOTE算法和决策树的绝经后骨质疏松性骨折分类模型建构

目的构建符合北京、上海两地40～65岁女性人口学特征的危险因素和中医症状相结合的骨质疏松性骨折早期风险预测工具。方法本研究采用注册登记式研究的方法 ,于2009年3-8月在北京市东城区及上海市徐汇区收集的1 823例40～65岁女性骨质疏松症高危人群的危险因素及中医症状信息,进行连续3年的登记观察。采用SMOTE过抽样算法平衡数据,基于决策树模型筛选与骨质疏松症骨折有关的危险因素及中医症状,并建立骨质疏松性骨折风险评估工具。结果本研究选择C4.5算法作为预测模型建立工具。首先筛选出对绝经后骨质疏松性骨折高危患者发生脆性骨折的危险因素,然后建立预测模型。由于样本量较小,在节点的设置中采用交叉验证,Mode选用Expert,修剪纯度设为75,采用全局修剪。根据此生长和修剪规则,所建立分类树模型共包括5层,共19个结点,共筛选出6个解释变量。各指标按重要程度从大到小依次为骨密度、目眩、肉类、生产次数、视物模糊和乏力。经过逐层各影响因素的分类,最终骨折人群比例占13%。对该预测模型预测概率绘制受试者工作特征曲线,结果显示曲线下面积为0.871(95%CI=0.8226-0.9211)。结论初步建立了基于北京、上海人口学特征40～65岁女性骨质疏松性骨折分类模型。     

中药上市后人群免疫毒理学评价检测方案及流程专家共识(征求意见稿)

建立中药上市后人群免疫毒理学评价检测方案及流程,以评价上市中药的免疫毒性以及上市中药对人体免疫系统的影响。对血样本采集、储存、运输血清样本的方法及流程进行了规定。该文适用于已上市中药(包括中药注射剂及其他用药途径的制剂)的人群免疫毒理学评价的科学研究。     

国际临床研究相关报告标准概述

设计合理并执行正确的临床研究,无论哪种证据级别,都可以为临床实践的干预措施提供有效的证据。但如果是设计和报告质量低的临床研究会得出偏倚的结果,从而误导临床医生的决策。因此,研究者只有准确、充分地报告临床试验的设计、实施和分析,才可经得起研究质量的严格评价,才能得出令人信服的研究结果。本文旨在简析目前国际临床研究范围里针对各种临床研究或系统综述的报告标准,为中医药临床研究实践提供参考标准。     

苦碟子注射液(碟脉灵)疗效评价文献的分析

目的:对有关苦碟子注射液发表的相关疗效评价文献进行分析,获得其临床用药信息。方法:通过检索相关数据库,筛选后,最终获得有关苦碟子(主要为碟脉灵)临床疗效评价相关的文献237篇,分为4大类设计类型:3篇系统综述;190篇随机对照试验;20篇非随机对照试验;21篇病例系列报告;3个单病例报告。该文对3篇系统综述,190篇随机对照试验做了相关分析。结果:通过分析发现:苦碟子注射液在临床应用中,以脑血管疾病较多,如脑梗死,其次为心血管疾病,如心绞痛、冠心病等。文献还报道了说明书以外的多种疾病治疗使用苦碟子注射液。结论:从文献角度来看,苦碟子注射液的临床研究随着研究方法的不断进步,其研究的数量和质量均有提升。经典的随机对照试验设计研究可以为下一步的深入研究提供不同方面的参考信息。     

对清代以来江南市镇中脚夫群体的考察

清代以来,农村分化日益严重,赤贫者增多,剰余劳动力向中小市镇以及府县城转移,成为江南地区脚夫群体的来源。由于大环境及脚夫自身存在的封建依附性和暴力倾向等,使其虽一无所有,却不能转化为真正的自由劳动者,自然也无法解决随之而来的各种问题。直至晚清,上海开埠日深,脚夫群体才逐渐摆脱封建依附,成为现代无产阶级的前身,而脚夫在江南社会中的影响也逐渐消失。     

不同施肥水平对川半夏产量和有效成分的影响研究

目的:在大田条件下,研究不同施肥水平对川半夏产量和主要有效成分的影响,为川半夏标准化栽培提供依据.方法:选取来自川半夏主产区的野生半夏居群作为试验材料,采用3因素5水平L25(56)正交表设计田间试验,3次重复.生长期间定期考察各小区出苗,抽薹和开花情况;采收后计算其单株增重率和单株增殖率,并取样测定其生物碱,β-谷甾醇的含量.结果:不同施肥水平下川半夏出苗、珠芽产生和抽薹等生长节律基本一致.但生长期间平均出苗数间差异达显著水平(P＜0.05),而平均抽薹数、平均珠芽产生数、单株增重率、单株增殖率、β-谷甾醇以及生物碱含量间差异则达极显著水平(P＜0.01).各施肥因子及因子间互作对β-谷甾醇含量无显著影响,但对其他指标均有影响.结论:川半夏生产栽培中最佳施肥组合为每公顷施N,P205,K20为315,225,270 kg,建议在生产上采用.