彩色多普勒血流显像对2型糖尿病患者下肢动脉血管病变的评估

目的:观察2型糖尿病患者下肢动脉血管病变的彩色多普勒血流显像特点。方法:选择2003-01/2005-03在哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科住院的2型糖尿病患者40例作为病例组,另选正常体检者30例作为正常对照组,均自愿参加观察。分别进行彩色多普勒血流显像检查,观察两组下肢动脉血管走行,管腔有无狭窄,是否有硬化斑块形成。测量下肢动脉内膜-中层厚度,观察频谱特征,测量收缩期峰值流速、搏动指数和阻力指数。结果:病例组40例和对照组30例全部进入结果分析,无脱落。①两组观察对象的彩色及频谱多普勒血流显像结果比较:正常对照组血管走行平直,血流充盈良好、血流颜色正常;血流呈三相波,频带较窄,收缩期下面有一个无血流信号的窗。病例组血管走行弯曲,硬化斑块形成,管腔狭窄,狭窄处血流充盈缺损,呈稀疏血流或花彩血流;血流呈两相波或单相波,重者出现湍流连续频谱,频带较宽,频窗消失。②两组观察对象的血管内径、内膜-中层厚度及血流动力学参数比较:胫后动脉、足背动脉内径较正常对照组变细,血流速度减慢(P<0.05);内膜-中层厚度较正常对照组增厚,搏动指数、阻力指数较正常对照组增大(P<0.05)。结论:彩色多普勒血流显像可以明确地反映动脉的病变情况,较准确地测量血流动力学参数,可为临床动态评估糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的发生发展及其防治提供客观依据。     

多普勒超声心动图诊断肺动静脉瘘3例

肺动静脉瘘多为先天性肺动静脉发育异常,在临床上比较少见。但因血流动力学改变比较特殊,故在临床上出现无原因早发紫绀。彩色多普勒超声检查及声学造影对本病的诊断有一定的价值,现报告如下：我科自１９９０年以来先后检出肺动静脉瘘患者３例,均经手术证实。男１例,...     

左心室压力－应变环评价妊娠期高血糖患者左心室收缩功能的定量研究

目的应用左室压力-应变环(PSL)检测妊娠期高血糖患者左室心肌做功参数的变化进而评估左心室收缩功能。方法前瞻性随机选取2021年6月至2022年3月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院并经临床诊断为妊娠期高血糖的孕妇97例, 根据血糖值将患者分为妊娠期显性糖尿病(ODM)组39例, 妊娠期糖尿病(GDM)组58例;另选同期62例健康孕妇作为对照组。收集孕妇的基本临床资料, 采集心脏常规二维参数, 通过二维斑点追踪技术进行整体纵向应变(GLS)分析, 再将袖带血压作为左室压力构建PSL, 计算并比较各组整体心肌做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)的差异。分析心肌做功参数与GLS、糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性, 并通过Logistic回归分析得出影响左心室收缩功能的独立影响因素。从研究对象中随机选取病例组20例, 计算观察者内及观察者间组内相关系数(ICC)进行重复性检验。结果①常规超声参数:三组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。②GLS及左室心肌做功参数:GDM、ODM组较对照组GWI、GWE、GCW、GLS明显减低(均P...     

多模态超声特征预测肿块型乳腺癌Ki-67表达分级的研究

目的基于多模态超声特征预测肿块型乳腺癌患者Ki-67的表达分级, 从而辅助临床诊治。方法回顾性选取2017年9月至2020年9月于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊、经病理证实为乳腺癌的女性患者93例(共93个肿块), 根据免疫组化结果分为Ki-67高表达组(55例)和Ki-67低表达组(38例)。分析两组乳腺肿块二维灰阶超声(US)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)图像中的定性、定量特征, 将差异性特征纳入逻辑回归算法, 绘制ROC曲线评估并进行Kappa检验。结果单因素分析显示US及CDFI特征(大小、边缘)、SWE特征(硬环征、Eratio)、CEUS特征(灌注缺损、IMAX)在两组之间差异有统计学意义(均P<0.05)。应用多因素分析显示边缘、硬环征、灌注缺损是Ki-67表达分级的独立因素(均P<0.05)。最终获得模型ROC曲线下面积为0.882(95%CI=0.798～0.940, P<0.05), 敏感性为0.818, 特异性为0.790。结论基于Logistic回归算法初步分析了多模态超声特征与肿块型乳腺癌Ki...     

超声对类风湿性膝关节炎滑膜血管翳的定量研究及动态监测

目的 探讨多排螺旋CT在诊断视神经管骨折中的价值。方法 采用64排螺旋CT,应用软组织算法及骨算法薄层扫描对19例视神经管骨折患者进行检查,获取层厚为0.625mm 轴位图像,利用容积重建(VR)、多平面重建(MPR)技术并结合轴位图像综合分析视神经管骨折患者的CT 表现。结果 本组19例患者中,单纯视神经管骨折3例,其余16例均合并眼眶或颌面部多发骨折;单纯视神经管管壁骨折5例,内侧壁骨折3例,上壁骨折2例;多发视神经管管壁骨折14例,内侧壁受累者12例,上壁受累者9例,2例为视神经管全段骨折;本组中未见单纯下壁或外侧壁骨折的病例。CT表现:①直接征象:骨质连续性中断为最直接的骨折征象,本组19例均可见此征象。其又细分为线性骨折5例,仅见骨质连续性中断,骨折端没有任何移位,对位对线良好;错位骨折5例,其中3例骨折断端朝向内侧,骨折断端向内可能刺伤视神经;撕脱骨折4例,视神经管内可见游离碎骨片影;粉碎性骨折5例,多处骨质连续性中断。②间接征象:视神经管内积气3例,蝶窦积血9例,视神经增粗、扭曲4例。结论 采用MDCT多种算法薄层扫描,通过VR、MPR等图像后处理技术可清晰显示视神经管骨折的类型、范围,为临床提供准确、可靠的参考信息,对该病的临床治疗具有重要的指导意义。     

甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的影响因素

目的 观察甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈部中央区淋巴结转移（CLNM）的影响因素。方法 回顾性分析230例接受手术治疗的PTMC患者，根据术后病理显示有无颈部CLNM分为CLNM组（n=75）和非CLNM组（n=155）；以单因素及多因素分析对比2组患者一般资料、超声及手术所见，筛选PTMC颈部CLNM的相关影响因素，并构建logistic回归模型；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估模型预测PTMC患者存在颈部CLNM的效能。结果 组间患者性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤与被膜位置关系及BRAF V600E基因差异均有统计学意义（P均＜0.05）。PTMC患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤与被膜位置关系及BRAF V600E基因均为PTMC发生颈部CLNM的独立影响因素（P均＜0.05）；以之构建的模型预测PTMC发生颈部CLNM的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度及准确率分别为0.802、73.33%、77.42%及76.09%。结论 患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤与被膜位置关系及BRAF V600E基因均为PTMC发生颈部CLNM的独立影响因素。