北京市房山区居民预防常见突发灾害相关知识水平调查分析

目的了解北京市房山区居民突发灾害相关知识水平以及健康教育的需求,提出开展健康教育工作的策略建议。方法采用多阶段分层抽样的方法对北京市房山区7个乡镇（社区）14岁以上居民进行抽样,通过问卷调查的方式进行现场调查,调查内容包括灾害相关行为和灾害相关知识两大部分。结果此次调查共抽取700人,回收有效调查问卷695份。北京市房山区居民应对常见突发灾害相关知识知晓率为总知晓率,为52．5％,应对火灾相关知识知晓率最高（65．6％）,其次为应对地震灾害相关知识知晓率（61．9％）、灾后防疫相关知识知晓率（45．8％）、应对洪涝灾害相关知识知晓率（27．0％）,农村人口（48．O％）和18岁以下人口（43．2％）应对常见灾害相关知晓率相对较低。参与调查的房山区居民希望了解应对常见灾害知识主要是地震（81．2％）、洪涝灾害（67．2％）和火灾（61．7％）,获取各类灾害知识的主要渠道是电视广播（90．6％）、网络（52．5％）和报纸（38．O％）。结论北京市房山区居民应对常见灾害相关知识知晓程度较低,今后房山区灾害相关健康教育工作的重点应放在加强居民特别是农村居民应对常见灾害相关知识的宣传教育上。     

刘亚娴教授运用猪苓汤治疗心力衰竭验案1则

刘亚娴教授为河北医科大学第四医院中医科教授,主任医师,博士研究生导师,河北省有突出贡献中青年专家,享受国务院政府津贴专家,省管优秀专家。擅长内科、妇科、儿科疑难重症及各种肿瘤的治疗。笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅。现举刘教授运用猪苓汤化裁治疗心力衰竭验案1则介绍如下。张某,女,76岁。2006-04-06初诊。喘息短气,下肢水肿1个月,加重3日。有风湿性心脏病、慢性胆囊炎、胆结石病史。刻诊:患者经人扶入病室,两颧潮红(二尖瓣面容),稍咳,胁痛,纳差,便秘,下肢水肿,按之没指,舌红,苔微腻,脉涩(心房颤动)。西医诊断为心力衰竭,心功能Ⅳ级。中医诊断为喘证之虚喘。辨证为水气上凌心肺。予猪苓汤化裁:猪苓10 g,茯苓30 g,泽泻10 g,滑石10 g,杏仁10 g,薏苡仁30 g,白茅根10 g,浙贝母10 g,桔梗10 g,焦三仙各10 g,生甘草8 g,清半夏10 g。水煎服,日1剂。6剂。2006-04-13复诊:服药1周,上症稍减轻,舌中部少苔,此水湿得利,阴伤已显之象,故上方去清半夏、焦三仙,加阿胶(兑)10 g、山药30 g、鸡内金10 g。6剂。2006-04-25三诊:上症明显减轻,稍有喘息短气,下肢...     

紫杉醇联合卡铂化疗方案对中晚期宫颈癌患者免疫功能及血清SCC-Ag、TSGF水平的影响

目的探讨紫杉醇与卡铂化疗方案对中晚期宫颈癌患者免疫功能及血清SCC-Ag,TSGF水平的影响。方法选取90例中晚期宫颈癌患者,将患者随机均分为观察组45例和对照组45例。对照组患者采用伊立替康联合卡铂治疗方案,观察组患者采用紫杉醇联合卡铂治疗方案。观察两组患者的临床疗效,出现的不良反应和对患者生存质量的影响,同时对比患者治疗前后免疫功能和血清中SCC-Ag、TSGF的变化。结果观察组患者有效率为64.44%(29/45),高于对照组46.67%(21/45)(χ~2=9.238,P=0.002);观察组治疗后CD3^+,CD4^+和CD4^+/CD8^+升高幅度与CD8^+降低幅度大于对照组(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清中SCC-Ag、TSGF水平更低(P<0.05);治疗后,两组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、疲乏、食欲减退和疼痛方面均有所改善(P<0.05),并且均优于对照组(P<0.05);观察组患者经治疗后出现胃肠道反应、骨髓抑制、血小板下降和白细胞下降等方面的不良反应发生率低于对照组(P<0.05),而呼吸困难与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈癌可以改善患者的免疫功能,降低血清SCC-Ag与TSGF的水平,提高患者的生存质量,具有有效率高,不良反应少的特点,对于临床上宫颈癌的治疗具有重要参考价值。     

医护人员对心肺复苏时家属在场持有态度的质性研究

目的了解医护人员对心肺复苏时家属在场持有的态度,探讨其临床开展的可行性,为推进医院人文建设提供参考。方法运用现象学方法对5名医生及7名护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析原则分析资料。结果医护人员认为心肺复苏时家属在场影响抢救,增加工作压力,造成家属心理阴影,同时认为需尊重患者家属意愿,表示如果有政策支持,愿意尝试。并期望接受相关培训及实践。结论医护人员对心肺复苏时家属在场持否定、消极的态度,需针对相关环节进行干预,推进心肺复苏时家属在场的实施,推进医院人文及文化建设。     

品管圈活动在降低留置尿管患者尿路感染发生率中的运用

目的运用品管圈方法 ,降低留置尿管患者尿路感染的发生率。方法由11名护理人员组成姣好圈,对2014年7月1~31日姣好圈活动前41例留置尿管患者尿路感染事件原因进行分析,制定改进措施,规范留置尿管和留置尿管护理流程,实施2个月后进行评价。结果品管圈活动后,留置尿管患者尿路感染发生率降至17.00%,目标达成率122.00%,进步率58.50%。结论开展品管圈活动可降低留置尿管患者尿路感染发生率,维护了患者健康,保证了医疗服务的安全性和有效性,并提高了护理满意度。     

基于农村社区人群的心血管危险因素相对效应和性别差异的分层研究

目的：调查北京市房山区农村人群心血管疾病及其相关危险因素的分布,并探讨该人群中主要危险因素与心血管疾病的关联强度。方法：采用普查的方法,对青龙湖镇32个行政村40岁以上人群进行横断面研究;通过问卷调查、体格检查和生化检测收集心血管疾病患病及其相关危险因素的资料,采用分层分析和多因素logistic回归模型进行统计学分析。结果：共计7 577名研究对象中冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压、血脂紊乱、超重和肥胖的患病率分别为6.5%、4.1%、10.7%、39.5%、56.7%、44.0%和13.6%。采用多因素logistic回归模型调整变量后比较危险因素对脑卒中/冠心病的现患比值比（prevalence odds ratio,POR）,发现高血压与脑卒中的关联更强（POR=2.780, 95%CI： 2.146~3.602）,而糖尿病与冠心病的关联更强（POR=2.671, 95%CI： 2.121~3.363）;按性别分层后各危险因素及数量性状指标与脑卒中的关联存在明显差异,在女性中主要是超重/肥胖（POR=1.652, 95%CI： 1.122~2.433）、体重指数（POR=1.048, 95%CI： 1.002~1.096）、收缩压（POR=1.017, 95%CI： 1.005~1.030）和血糖水平（POR=1.093, 95%CI： 1.048~1.140）,而在男性中主要是血脂紊乱（POR=1.615, 95%CI： 1.124~2.319）、总胆固醇（POR=3.932, 95%CI： 1.533~10.086）和HDL C水平（POR=0.072, 95%CI： 0.022~0.236）。 结论：本研究人群中心血管危险因素的聚集影响脑卒中和冠心病的高患病率,不同危险因素对脑卒中和冠心病的影响程度以及在不同性别人群中的影响存在差异。     

地屈孕酮联合硫酸镁及间苯三酚治疗晚期先兆流产的效果观察

目的 观察地屈孕酮联合硫酸镁及间苯三酚治疗晚期先兆流产患者的效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2022年1月济南市第二妇幼保健院收治的60例晚期先兆流产患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组（采用硫酸镁及间苯三酚治疗,30例）和观察组（采用地屈孕酮联合硫酸镁及间苯三酚治疗,30例）。比较两组患者凝血及免疫功能指标、孕酮及人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、各项临床症状减轻及消失时间、临床疗效。结果 治疗后,观察组患者凝血及免疫功能指标、孕酮及HCG水平均优于对照组,各项临床症状减轻及消失时间均短于对照组（均P<0.05）;观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 先兆流产患者通过地屈孕酮联合硫酸镁及间苯三酚治疗,可改善其凝血、免疫功能及HCG水平,促进临床症状消除,效果良好,值得临床应用。     

化瘀排毒汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎31例

<正>过敏性紫癜性肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征。学龄前及学龄儿童最为常见,其中约1燉3可出现肾损害颐     

布地奈德联合沙丁胺醇对支气管哮喘患者肺功能及各血清学指标的影响

目的:明确对支气管哮喘患者采用联合方案(布地奈德+沙丁胺醇)治疗后的肺功能及各血清学指标的变化.方法:收集来自本院的支气管哮喘患者96例开展研究,入院时间是2020年7月至2021年7月,将其按照信封1:1抽签法进行分组(48例/组),对照组采用单一用药治疗(布地奈德),研究组采用联合方案(布地奈德+沙丁胺醇)治疗,比...     

熊果酸对妊娠期糖尿病期间高糖诱导的滋养层细胞损伤的改善作用及其机制探讨

目的 研究熊果酸对高糖诱导的滋养层细胞损伤的影响,并初步探讨可能的潜在机制。方法 将人HTR-8/SVneo滋养层细胞系分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、模型组(25 mmol/L葡萄糖)、低剂量组(25 mmol/L葡萄糖+1μmol/L熊果酸)、中剂量组(25 mmol/L葡萄糖+3μmol/L熊果酸)、高剂量组(25 mmol/L葡萄糖+5μmol/L熊果酸)。分别采用细胞计数试剂盒-8、乳酸脱氢酶(LDH)细胞毒性检测和流式细胞术检测细胞活力、细胞毒性和凋亡。采用酶联免疫吸附试验和相应试剂盒检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-1β、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平。蛋白免疫印迹用于分析Toll-样受体4(TLR4)/髓系分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白的表达。结果 与对照组相比,模型组细胞活力、Bcl-2蛋白表达,以及IL-10、SOD和CAT水平均显著降低,而LDH释放量、细胞凋亡率、Bax、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达及TNF-α、IL-1β和M...