PDCA循环管理法在ICU多重耐药菌感染管理中应用

目的对比观察PDCA循环管理法实施前后科室多重耐药菌（MDRO）感染率变化,寻求有效的管理方法,预防科室MDRO交叉感染,以降低MDRO在医院内传播。方法回顾总结2013年我科实施PDCA循环管理方法后MDRO感染发生情况,与未实施此管理方法前对比分析。结果实施PDCA循环管理方法后医护人员MDRO感染防护意识提高,MDRO感染发生率降低,杜绝了病人间交叉感染。结论重症监护病房实施PDCA循环管理有助于降低MDRO感染率,持续提高MDRO管理质量。     

兰州地区大气气溶胶中日本核电站泄漏核素监测结果分析

2011年3月11日,日本9级地震引发海啸造成福岛核电站泄漏.根据国际原子能机构( IAEA)发布的信息,自3月19日起日本境内监测到福岛核电站泄漏出的人工放射性核素[1].国家环境保护部3月26日公布在我国境内的气溶胶样品中检测出131I.核反应堆发生重大事故时,堆内的放射性核素最容易释放到环境中的是核燃料的各种气态裂变产物和在低温下就容易升华的碘,其次是熔点较低的核素,熔点较高的核素的释放率较低.     

盐酸苯环壬酯及其衍生物抗胆碱作用比较研究

目的:比较新型抗胆碱化合物盐酸苯环壬酯(CPG)及其衍生物去甲基苯环壬酯(DMCPG)、噻环壬酯(CTG)的抗胆碱作用特点。方法:运用放射性配体受体结合实验,比较研究CPG、DMCPG、CTG与大鼠大脑皮层M受体的亲和性。抗胆碱药效学作用特点用3个实验进行评价:(1)抑制氨甲酰胆碱(carbachol)对豚鼠离体回肠平滑肌的收缩作用;(2)对小鼠阈下剂量戊巴比妥镇静催眠的协同作用;(3)抑制氧化震颤素致小鼠唾液分泌作用。结果:CPG(Ki=271.37±72.30 nmol/L),CTG(Ki=540.52±124.43 nmol/L)和DMCPG(Ki=1310±263 nmol/L)均能抑制[3H]QNB与M受体的结合。中枢抗戊巴比妥镇静催眠作用从强至弱大小顺序依次为:CTG,CPG,DMCPG;抑制氧化震颤素致腺体分泌能力大小依次为:DMCPG,CPG,CTG;抑制氨甲酰胆碱对豚鼠离体回肠平滑肌收缩的作用强度大小依次为:DMCPG,CPG,CTG。结论:CPG及其衍生物CTG和DMCPG均具有较强的抗胆碱作用,但在不同组织、器官存在着药效学差异。     

深圳市中小学生近视影响因素分析

目的了解深圳市中小学生近视影响因素,为开展学生近视防控工作提供参考。方法采取分层整群抽样的方法在深圳市选取2个区,每个区选小学、初中和普通高中各1所,职业高中1所,共计对14所学校3 073名学生开展近视及影响因素调查。结果对于小学生,每天用电脑2～<3 h(OR=2.23,95%CI=1.19～4.20),不上体育课(每周2节:OR=0.34,95%CI=0.13～0.91;每周4节:OR=0.23,95%CI=0.08～0.62;每周5节及以上:OR=0.33,95%CI=0.11～0.97)与近视呈正相关;课间休息或放学时老师不拖堂(偶尔:OR=1.99,95%CI=1.51～2.63;经常:OR=2.07,95%CI=1.29～3.30),在近距离用眼时0.5～<1 h休息1次眼睛("1～<2 h"OR=1.33,95%CI=1.03～1.70;"≥3 h"OR=1.87,95%CI=1.17～3.00),父母均不近视(一方近视:OR=1.69,95%CI=1.32～2.17;双方近视:OR=2.13,95%CI=1.50～3.02)与近视呈负相关。对于初中生...     

乳痈散结汤联合塌渍治疗浆细胞性乳腺炎

目的 对自拟乳痈散结汤联合中药塌渍治疗浆细胞性乳腺炎的疗效进行观察和研究.方法 回顾性分析56例浆细胞性乳腺炎患者,应用乳痈散结汤联合中药塌渍治疗,分析治疗效果.结果 应用乳痈散结汤联合中药塌渍治疗浆细胞性乳腺炎,总有效率为94.64％,未见明显不良反应.患者经治疗后肿块大小(1.24±1.85)cm,疼痛评分(4.35±2.98)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗效果明显.结论 应用乳痈散结汤联合中药塌渍治疗浆细胞性乳腺炎,效果明显,不良反应低.     

血液透析滤过治疗难治性高血压的护理体会

目的:探讨血液透析滤过治疗难治性高血压的护理体会。方法:选取收治的难治性高血压患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组实施临床护理,对照组则不实施临床护理,比较两组临床情况。结果:观察组平均收缩压、平均舒张压和平均动脉压均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对难治性高血压患者采取血压透析滤过治疗的同时实施临床护理,可以有效控制血压,提高患者和家属满意度。     

氯氮平联合低剂量阿立哌唑对难治性精神分裂症患者体质量及糖脂代谢影响的随机、单盲、前瞻性研究

目的探讨氯氮平联合低剂量阿立哌唑对难治性精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响。方法于上海市杨浦区精神卫生中心选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准和难治性精神分裂症诊断标准的住院患者62例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各31例。两组均给予氯氮平治疗,研究组在此基础上联合10mg阿立哌唑治疗,两组均治疗12周。于基线期和治疗第4、8、12周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状,并对患者体质量、体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇进行测定。结果治疗第8、12周末,两组PANSS总评分与基线期比较差异均有统计学意义(P均0.01),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗第12周末,研究组体质量、体质量指数、空腹血糖、总胆固醇与基线期比较差异无统计学意义(P0.05),餐后2h血糖、甘油三脂与基线期比较差异有统计学意义(P0.05);对照组总胆固醇与基线期比较差异无统计学意义(P0.05),体质量、体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三脂与基线期比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗第12周末,两组体质量和体质量指数、空腹血糖和餐后2h血糖、甘油三脂比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论氯氮平联合低剂量阿立哌唑与单用氯氮平治疗均能改善难治性精神分裂症患者的精神症状,但联合治疗对患者体质量及糖脂代谢的影响相对较小。     

美满霉素对损伤后大鼠视神经的保护作用

目的探讨美满霉素（minocycline）对大鼠视神经损伤后的保护作用。方法观察美满霉素对凋亡诱导因子（AIF）、胶质纤酸性蛋白（GFAP）表达的影响。取成年SD大鼠60只（右眼60只）,随机分为正常组、实验组、对照组,每组各20只（右眼20只）。后两组均制备右眼视神经钳夹伤模型,伤后1h分别给予45mg／kg美满霉素和等量生理盐水腹腔注射,此后1次／d。于伤后1、3、7、14d取材,观察视网膜组织形态学变化,利用计算机图像分析技术对经免疫组织化学染色后视网膜组织中AIF、GFAP表达的平均光密度值进行半定量检测。结果1d、3d、7d及14d实验组AIF表达水平较对照组降低（F1d=17．343、F3d=61．928、B7d=104．586、F14d=25．169,均P〈0．05）。3d、7d实验组GFAP表达水平较对照组明显降低（F3d=42．678、F7d=147．012,均P〈0．05）;14d实验组GFAP表达水平较对照组明显升高（F14d=11．773,P〈0．05）。结论美满霉素可能通过抑制视神经钳夹伤后视网膜组织中AIF的表达、GFAP的过度表达,而对损伤视神经起到抗凋亡和促修复作用。     

尿微量清蛋白检测在冠心病中的临床意义

目的探讨尿微量清蛋白（MA）测定在冠心病（CHD）患者中的临床意义，分析尿微量清蛋白与血清中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（GLU）之间的关系。方法分别测定46例健康人及50例冠心痛患者尿中MA含量和血清中TC，TG，HDL，LDL，空腹GLU的水平并且进行比较分析。结果冠心病组尿中微量清蛋白水平明显高于健康对照组（P〈0．05），血清TC及LDL水平两组之间亦有显著性差异（P〈0．05），并且冠心病患者MA含量与空腹血糖水平密切相关，随着空腹血糖升高而升高。结论尿中MA的含量增加与冠心病发生密切相关，MA不仅是冠心病的危险因素，当其与某些已确立的冠心病危险因素同时出现时，冠心病危险性增加。