中药联合双磷酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疗效的Meta分析

目的：通过对比双磷酸盐联合传统中药汤剂与单纯双磷酸盐治疗恶性肿瘤骨转移的疗效,来验证传统中医药治疗恶性肿瘤骨转移的作用和优势。方法：计算机检索PubMed、Embase、CBM、CNKI和Cochrane Databases中的相关文献,结局指标包括疼痛缓解评价、活动能力改善评价、骨质修评价、KPS改善评价以及毒副反应。运用Meta分析软件Stata 11.0进行统计分析。结果：共纳入研究19 篇,涉及患者人数为1 080,结果提示双磷酸盐联合传统中药汤剂组能显著改善疼痛症状（RR=0.807 9,95%CI=0.754-0.85,P<0.001）、改善活动能力（RR=0.787,95%CI = 0.69-0.897,P<0.001）、改善骨质破坏（RR=0.71,95%CI=0.52-0.96,P=0.026）、提高KPS（RR=0.726 8,95%CI=0.61-0.85,0.58-0.81,P<0.001）。结论：双磷酸盐联合传统中药汤剂治疗恶性肿瘤骨转移能够显著提高其疗效,同时改善患者的生活质量。     

白介素21基因联合放射对子宫颈癌HeLa细胞的协同抑制作用

目的 探讨外源性I L-21基因表达联合放射对子宫颈癌HeLa细胞的协同抑制作用.方法 将构建好的重组腺病毒Ad-IL-21转染人胚肾293A细胞,进行病毒扩增,采用TCID50方法测定腺病毒的滴度.将扩增的Ad-IL-21腺病毒于体外转染HeLa细胞,转染后进行6 Gy 137Cs γ射线照射,利用随机数字表法分为5组,空白对照组不加任何处理,含LacZ基因、但不含IL-21基因的对照腺病毒为Ad-LacZ对照组,Ad-IL-21组,单纯照射组以及联合处理组,观察HeLa细胞的细胞生长曲线、细胞周期、细胞凋亡、IL-21基因和蛋白表达的变化.结果 Ad-IL-21重组腺病毒在293A细胞中扩增成功,获得了高滴度的病毒颗粒,滴度为9×1010pfu/ml.Ad-IL-21组、单纯照射组和联合处理组中,HeLa细胞的生长均明显受到抑制,其中转染后96 h,与Ad-IL-21组和单纯照射组比,联合处理组HeLa细胞的抑制效应最显著(F=85.26、72.98,P＜0.05).联合处理组HeLa细胞发生G.期阻滞,S期细胞数量减少(F=36.69、34.83,P＜0.05),凋亡细胞数量增加(F=28.23、25.57,P＜0.05).联合处理组HeLa细胞中IL-21基因表达量分别是Ad-IL-21组和空白对照组的1.54倍和2.43倍(F=22.31、36.65,P＜0.05);蛋白表达量分别是Ad-IL-21组和空白对照组的1.62倍和2.31倍(F=27.36、35.86,P＜0.05).结论 IL-21基因联合放射对子宫颈癌细胞的抑瘤作用具有协同效应,有效地抑制肿瘤细胞的生长.     

临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用

目的：探讨临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用。方法选取糖尿病患者144例为研究对象,随机分为常规组和路径组,分别给予常规护理和临床路径护理,观察护理疗效。结果路径组患者住院时间、住院费用、并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;路径组患者对糖尿病基本知识的掌握程度、自我能力提高程度评分均高于常规组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组入院时血糖指标对比,差异无统计学意义（P＞0．05）;出院时路径组血糖指标低于常规组,差异有统计学意义（P＜0．05）;出院3个月后,显著低于常规组;路径组患者满意度97．22％高于常规组77．78％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用临床护理路径,可显著提高健康教育效果,提高护理质量和患者满意度。     

胰岛素泵在治疗糖尿病急性并发症中的应用及护理

总结了32例应用胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症的护理体会.包括协助患者正确戴胰岛素泵,密切监测血糖,及时调整胰岛素设置量,加强对患者及家属健康宣教和心理护理.认为正确使用胰岛素泵及恰当的护理措施有利于糖尿病急性并发症患者快速降糖、尿酮体快速转阴,提高了抢救成功率.     

纤维胃镜检查致心房纤颤1例

患者，女，52岁，上腹部饱胀，返酸，伴不规律性上腹部疼痛半年余，以慢性胃炎治疗效果不佳，要求行胃镜检查。术前各项常规检查结果均正常。心电图示：偶发房性早博，T波低平，S-T段平直延长。患者于检查当日晨禁水、禁食，术前10min用l％地卡因喉头喷雾麻醉。因患者自诉心慌，给予佩带YJ-2000院外电话传输双导心脏监护记录器，显示窦性心律．     

经颅多普勒对糖尿病患者脑血流动力学的评价

目的利用经颅多普勒超声(TCD)观察糖尿病微血管病变对脑血流动力学的影响。方法排除明显颈部血管和颅内大血管病变的患者后,利用TCD观察合并微血管病变的56例2型糖尿病患者脑内主要动脉的血流动力学改变,并以同年龄阶段的41例健康体检者作为正常对照组。结果排除明显颈部血管和颅内大血管病变患者后,合并微动脉病变的2型糖尿病患者颅内各动脉血流频谱的脉动指数均明显高于正常对照组(P<0.05),大脑中动脉和大脑前动脉的血流速度[(49.2±11.1)cm/s和(44.7±11.0)cm/s]慢于正常对照组[(58.9±11.3)cm/s和(53.2±10.8)cm/s],P<0.05。结论糖尿病微血管病变对脑血流动力学影响表现为脉动指数升高,血流速度减慢。     

不同配伍丙泊酚用于无痛人流术麻醉临床效果观察

目的:探讨不同配伍的丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果.方法:将150例行人流术的患者随机均分为三组:P组为单纯丙泊酚静脉麻醉,F组为芬太-丙泊酚静脉麻醉,T组为曲马多-丙泊酚静脉麻醉.记录SpO2、丙泊酚总量、清醒及留观时间和镇痛效果.结果:F组SpO2＜90%发生率最高.P组丙泊酚总量最高.F组清醒及留观时间最长.F组、T组镇痛效果好于P组.结论:曲马多-丙泊酚配伍用于无痛人流镇痛效果好,减少丙泊酚总量同时对呼吸抑制较弱.     

盐城市区个体诊所医疗器械消毒效果监测

盐城市区个体诊所医疗器械消毒效果监测江苏省盐城市城区卫生防疫站（２２４００２）吕锦友，王芹，花长庚，胡立彬为进一步控制医源性传染病发病率，我们于１９９４年１１月份对市区内个体诊所的医疗器械消毒情况进行了随机抽样检测。结果：共监测样品１１６份，合格率１...     

多媒体 健康宣教 临床效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆呈进行性发展。COPD严重威胁人类健康，具有高患病率、高致残率、高病死率的特点，农村高于城市，也是老年人群中的常见病。为了提高老年COPD患者的生活质量，为其提供必要的出院前康复指导是护士实施健康教育的一个重要组成部分。我院2007年1月-2008年2月共收治COPD患者50例，经过积极治疗护理病情缓解、好转后，出院前组织患者及家属共同进行康复指导，使患者得到最大限度的恢复，生活质量大大提高，现报道如下。     

毛细管柱气相色谱法测定工作场所空气中芳香烃类化合物

目的：探讨毛细管气相色谱法测定工作场所空气中芳香烃类化合物的方法。方法：样品用活性炭管采集,二硫化碳解吸后用INNOWAX毛细管柱进行分离,火焰离子化检测器（FID）检测,以保留时间定性,峰面积定量法检测工作场所空气中芳香烃类化合物。结果：该法分离度高,检出限低,最低检出浓度为0.3～1.1mg/m3,相关系数在0.9991以上,相对标准偏差为0.8%～1.3%。结论：该方法简单、准确、快速,灵敏度、准确度、精密度高,适用于工作场所空气中芳香烃类化合物的测定。