调控本科临床医学专业招生规模的院校教育资源指标体系构建

目的构建调控本科临床医学专业招生规模的院校教育资源指标体系。方法基于教育生产理论, 初步构建指标池并以此为基础设计本科临床医学专业招生规模的院校教育资源专家咨询问卷, 采用模糊德尔菲法与最优赋权法构建指标体系。结果对来自9个省、自治区和直辖市共20位具有丰富专业理论知识或实践经验的专家进行2轮咨询, 确定了由3个一级指标、8个二级指标和14个三级指标构成的指标体系。2轮专家咨询问卷的克朗巴赫系数分别为0.95和0.89, 专家权威系数分别为0.82和0.87。结论指标体系较为科学与系统地反映了确定本科临床医学专业招生规模需要考虑的教育资源, 明确了不同院校教育资源对招生规模的影响程度, 为医学院校根据自身教育资源合理确定招生规模提供了依据。     

α-干扰素联合化疗治疗晚期肺癌的临床观察

目的观察α-干扰素(α-IFN)联合化疗治疗晚期肺癌的临床治疗效果。方法72例晚期肺癌患者随机分为2组,治疗组36例予α-IFN+化疗,对照组36例予单纯化疗,对2组疗效及不良反应进行评价。结果治疗组总有效率72%,对照组44%,2组总有效率比较有显著性差异(P0.01)。结论α-IFN与化疗药物联合使用,可以提高对晚期肺癌的近期疗效,提高患者生存质量,且毒副作用能够耐受,有较好的临床应用价值。     

中国临床医学生职业认同现状分析

目的 深入分析中国本科临床医学生毕业前的职业认同现状及其群体差异，为加强医学院校对医学生职业认同重视、提升医学生职业认同水平、稳定医学人才队伍提供科学依据。方法 于2019年7月在全国19个省（直辖市）分层抽样选取全国33所高校的临床医学专业本科毕业生11 596人，发放自设标准化纸质问卷进行调查。结果 回收有效问卷10 062份，有效率为86.77%。医学生职业认同总平均分为（3.61±0.63）分，其中职业认知、职业情感、职业承诺、职业行为、职业期望、职业价值观平均得分分别为（3.17±0.60）、（3.60±0.71）、（3.68±1.01）、（4.08±0.75）、（3.70±0.90）、（3.45±0.74）分。多元线性回归分析结果显示，东部（β=0.034,P=0.013）和中部地区（β=0.092,P <0.001）、男性（β=0.025,P=0.019）、农村生源（β=0.023,P=0.045）、家庭收入中等水平（β=0.025,P=0.028）、第一志愿录取（β=0.031,P=0.002）、非双一流院校（β=0.085,P <0.001）、高中时职业理...     

偏光显微镜诊断早期尿石病

目的：尿石发生早期难以确诊，本研究对有临床症状但影像学阴性的肾内微结石探索早期的诊断方法。方法：用乙二醇制作大白鼠草酸钙尿石动物模型，用偏光显微镜对模型动物的尿沉渣和对30例已确诊尿石患者的尿沉渣进行比较，观察尿沉渣中的红细胞、管型和晶体类型，找出其中相同的组分作为诊断指标；尿石患者用叶金胶囊治疗。结果：模型动物及尿石患者的尿沉渣中多数有晶化红细胞、少数有晶体管型，并伴有大量晶体。动物模型晶体可见一水、二水草酸钙晶，十字型晶或无定型尿酸晶。尿石患者晶体特点同时有微晶、亦可见晶体铸型。30例尿石患者口服叶金胶囊，其中有8例排出小结石或镜下结石。结论：用偏光显微镜诊断早期尿石病，方法简单可靠，具有可行性。     

山西省社区医疗卫生服务评价研究

目的:从追求公平可及性，提高服务效率，关注服务质量的宏观视角对山西省社区医疗卫生服务进行客观诊断评价，为科学合理制定基层公共卫生政策提供参考。方法:借用三维综合模型和WHO模块框架，采用卫生资源集聚度、秩和比排序、构建评价组合对社区医疗卫生服务多项指标进行综合分析。结果:2015-2020年社区医疗卫生资源机构数集聚度>0,配置充足；护士数处于相对不足的边界；医师数、床位数、卫生总费用集聚度均<0,呈现持续短缺情况。三维综合模型分档结果显示，2010-2015年卫生投入、服务效率、健康需要处于偏差水平，2016-2020年处于中等偏好水平。WHO模块框架结果显示，2010-2016年处于服务效率偏低资源投入不足的失衡状态；2017-2020年分配适宜相对均衡。结论:山西省社区医疗卫生服务需要优化与改进，政府应有的放矢优化社区医疗卫生资源配置，改善服务水平，提高服务效率，提升居民对社区医疗卫生服务的利用度和满意度。     

高等教育普及化阶段家庭背景对优质医学教育机会获得的影响研究

目的:了解高等教育普及化阶段影响优质医学教育机会获得的家庭背景因素及其交互作用，探明医学人才培养的现状，同时为高等教育质量均衡化发展相关政策的制定提供依据。方法:采用“2020年中国医学生培养与发展调查报告”获取的126265名临床医学专业本科生的相关数据，建立逻辑回归模型，分析父辈教育背景、家庭收入、家庭所在地、是否独生子女等家庭背景因素对子女优质医学教育机会获得的影响情况。结果:父辈教育背景、家庭收入、家庭所在地、是否独生子女等因素均会影响子女获得优质医学教育机会的可能性(P<0.001)。父辈教育背景的影响最为显著，其每提升一个等级，子女获得优质医学教育的概率提升1.472倍；家庭收入对子女优质医学教育机会获得非常关键，其每提升一个等级，子女获得优质医学教育的概率提升1.295倍；城乡、独生与非独生的子女之间也存在一定的优质医学教育机会获得差异，分别相差1.204倍和1.076倍。结论:来自医学学科的证据显示，促进我国高等教育质量的均衡化发展，重点在于家庭教育水平的整体提升和优质基础教育资源的普惠化供给。