五脏神与足太阳膀胱经的紧密联系探析

五脏神,即魂、神、意、魄、志,是精神的一部分,分别寄存于五脏之中。情志过极会造成五脏神的功能紊乱,从而引发躯体疾病。五脏神与足太阳膀胱经联系紧密,足太阳膀胱经结于命门以载神,调节卫气以御神,温通阳气以养神,联系大脑以调神,交通心肾以摄神。膀胱经的腧穴可有效调控五脏神的功能,为情志病的临床治疗提供新的思路。     

电视胸腔镜肺叶切除术的护理

目的 探讨电视胸腔镜用于肺叶切除术的护理要点。方法 对53例电视胸腔镜肺叶切除术的病人进行回顾性分析。结果 本组病例术后恢复快，无严重并发症发生，住院时间明显缩短，53例都获痊愈出院。结论 高质量的护理配合对于安全和有效地开展电视胸腔镜手术具有重要的临床意义。     

第7~9胸椎CT值对国人成年女性骨密度评估价值的研究

目的 探讨胸椎CT值在国人成年女性骨密度（BMD）值评估中的应用价值。方法 回顾性研究。纳入2020年3月—2021年7月南京中医药大学附属中西医结合医院成年女性体检者287名,年龄21~84（55.8±13.6）岁。287名被试者均行胸部CT扫描,以标准算法重建图像,采用定量CT（QCT）测量软件分别测量T_7~9椎体的BMD值,计算平均BMD值;在影像存储和传输系统中测量T_7~9椎体的CT值,计算平均CT值。观察胸椎CT值与BMD值之间的相关性。将胸椎BMD值转换为腰椎BMD值,根据腰椎BMD值诊断被试者骨质状态,绘制受试者操作特征（ROC）曲线,分析依据胸椎平均CT值诊断骨质疏松（BMD<80 mg/cm³）和骨质正常（BMD>120 mg/cm³）的灵敏度、特异度和最佳阈值。结果 T₇~T₉椎体的BMD和T_7~9椎体平均BMD分别为（125.17±47.42）、（121.84±48.33）、（123.93±49.24）和（123.67±47.73） mg/cm³,T₇~T₉椎体的CT值和T_7~9椎体平均CT值分别为（157.48±56.97）、（154.92±58.37）、（158.03±60.02）和（156.81±57.78） HU。T_7~9各椎体CT值、平均CT值均与相应椎体的BMD值呈正相关（r=0.946、0.960、0.956、0.968,P值均<0.001）。287名被试者中,骨质疏松77例,骨质减少102例,骨质正常108例。ROC曲线显示：平均CT值诊断骨质疏松的曲线下面积（AUC）为0.988[95%可信区间（CI）0.997~0.999,P<0.001],平均CT值<116 HU时诊断骨质疏松的灵敏度为98.6%,特异度为92.2%;平均CT值诊断骨质正常的AUC为0.997（95%CI 0.993~1.000,P<0.001）,平均CT值>170 HU时诊断骨质正常的灵敏度为100.0%,特异度为96.1%。结论 胸椎平均CT值能反映BMD的情况,对骨质疏松的诊断效能较高,胸椎平均CT值的测量可作为预测高危人群BMD情况的辅助手段。     

持续雾化氧疗湿化在重型脑部疾病患者气管切开护理中的应用

目的:探讨持续雾化氧疗湿化在重型脑部疾病患者气管切开护理中的应用效果。方法:将80例重型脑部疾病气管切开患者随机分为实验组(持续雾化氧疗湿化)和对照组(微量泵持续泵入湿化)各40例,比较两组患者气管切开后1、2、3 d血气分析中的二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(Sa O_2)、乳酸含量(Lac),湿化1、2、3周痰液黏稠度以及常见重型颅脑疾病呼吸道并发症发生率。结果:实验组患者PaO_2、Sa O_2、Lac均值均高于对照组(P 0. 05),治疗3周后实验组患者气道湿化满意度高于对照组,常见重型颅脑疾病呼吸道并发症低于对照组(P 0. 05)。结论:持续雾化氧疗湿化可有效改善患者血气指标,提高气道湿化满意度,降低痰液黏稠度,有利于改善患者病情,值得临床推广应用。     

MRSA感染抗菌药物治疗

随着抗菌药物广泛应用,细菌耐药性不断增强。近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicilin—resistant staphylococcus aureus,MRSA)定植或感染发生率较高,已成为医院感染的重要致病菌之一。因MRSA对许多广谱强效的抗菌药物呈多重耐药性,仅对于万古霉素等少数药物敏感,可在医院环境中传播,很难将其清除,故可引起医院内MRSA感染的暴发流行。目前MRSA感染已成为对人类有较大威胁的致病菌,对MRSA感染的防治和诊断成为化疗领域的重要课题。     

双光气病理损害的实验研究——吸入双光气后的肺气肿

光气、双光气中毒后最早发生的病变是肺气肿。本文测量肺气量、肺密度并观察肺形态以定量地研究双光气引起的肺气肿,结果表明:双光气单独刺激上呼吸道不会引起肺气肿,动物的肺密度为0.70±0.04((?)±SD),与对照组(0.66±0.04)相差不显著,P>0.05;将双光气单独吸入下呼吸道后,动物出现肺气肿,肺密度为0.59±0.05,非常显著小于对照组,P<0.01;双光气同时作用于上、下呼吸道后,动物的肺气肿程度最重,肺密度为0.50±0.06,显著小于单独将双光气吸入下呼吸道组,P<0.05,这一结果在双光气病理损害的发病机制研究中的意义尚待进一步探究。     

三种新药Ⅱ期临床试验中药物不良反应的观察与分析

目的：观察Ⅱ期临床试验中美罗培南、哌拉西林钠／他唑巴坦钠、美洛西林钠／舒巴坦钠三种新药的不良反应,总结其不良反应发生率。方法：采取多中心随机对照平行开放的试验设计方法,不良反应按肯定有关,可能有关,可能地匀、无关、无法评定进行评价。结果：美罗培南不良反应发生率为恶心呕吐2．9％、药物热2．95,皮疹1．5％,哌拉西林钠／他唑巴坦钠为皮疹1．9％、ALT和／或AST升高2．85,美洛西林钠／舒巴坦钠为腹泻0．9％、皮炎0．9％、头痛0．9％,ALT升高0．9％、LDH升高1．8％。结论：上述三种药物的临床是安全,同时证明,新药Ⅱ期临床试验药物不良反应监察是新药研究的重要环节。     

加替沙星药代动力学研究进展

本文概要介绍新喹诺酮类药物加替沙星在健康人群、特殊人群和动物的药代动力学特点、药物相互作用等研究进展。     

基于网络药理学和分子对接探讨补肾活血汤“从虚从瘀”治疗骨质疏松症的分子机制

目的采用网络药理学和分子对接技术探索补肾活血汤"从虚从瘀"治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)的内在分子机制。方法将补肾活血汤中的药物在TCMSP、Batman-TCM、化学数据库、TCMID数据库和知网上收集相关化学成分及作用靶点,然后对靶点进行基因注释;对Gene Cards和OMIM数据库进行疾病相关靶点检索,获取其对应靶点;然后通过Cytoscape3.7.2软件将药物成分、疾病及靶点的对应关系构建"中药-成分-靶点-疾病"网络可视化,并从String数据库获取交集靶点数据,构建蛋白互作网络;利用R语言软件对基因进行GO和KEGG富集分析;最后对核心化合物及靶点进行分子对接。结果共获取补肾活血汤活性化合物171种,共筛选出11个核心成分,预测出对应靶点166个; OP相关靶点1 335个,两者的交集基因共54个;利用PPI蛋白网络共筛选到13个核心靶点蛋白; GO和KEGG富集分析分别得到279个、63个富集结果;分子对接结果显示补肾活血汤治疗骨质疏松过程中,其核心化合物豆甾醇与MAPK1、PPARG以及β-谷甾醇与PPARG具有良好的结合性能。结论补肾活血汤通过营养支持、免疫调节和抗炎、损伤修复等方面发挥其重要作用,通过网络药理学和分子对接阐释了其"从虚从瘀"治疗骨质疏松的内在分子机制。