栀子道地药材遗传关系的ISSR证据

目的 分析来自江西省樟树、丰城、新干等3个栀子GAP基地的样品在DNA水平上的差异,了解栀子的遗传变异及其相互关系.为栀子育种提供参考.方法 采用ISSR分子标记技术结合实地考察.结果 10个ISSR引物共扩增出58个位点,其中32个位点为多态位点,多态位点百分率(PPB)值为55.17%,Nei's遗传多样性指数变化范围在0.005 ～0.167,Shannon信息指数(J)变化范围在0.008～0.254,居群内变异占总变异的75.12%,居群间变异占总变异的24.88%,用NJ法建立聚类图大体上可以将栀子样品分为两组:第一组由樟树的样品组成,而第二组主要由新干和丰城的样品组成,内含樟树的个别样品.结论 来自同一个地方的样品.遗传距离比较近·遗传上比较相似,说明栀子种源基本上来自当地,ISSR分子标记大体上可以将不同地方的栀子分开,产于樟树的栀子遗传多样性最高,可能种源相对比较广,丰城和新干的样品地理距离比较远,但是遗传距离却比较近,可能是各地之间存在相互引种现象,有少数樟树的样品在遗传上更接近丰城或新干的样品,除了种源交流外,在种下水平平行遗传突变也可能导致这种结果.     

早期白虎汤保留灌肠治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的回顾性探讨白虎汤在重型颅脑损伤患者中的临床应用价值。方法将74例重型颅脑损伤患者随机分为白虎汤治疗组与西医对照组，通过比较两组患者的长期生存质量以及治疗前后直肠温度的变化，评价白虎汤治疗重型颅脑损伤的临床疗效。结果白虎汤治疗组患者在应用中药保留灌肠以后体温明显下降，长期生存质量明显提高。结论在常规处理基础上加用白虎汤治疗重型颅脑损伤较之单纯西医治疗更安全、有效。     

血液透析患者肿瘤发生的诊断分析

目的探讨血液透析患者中肿瘤的诊断及发生率死亡率。方法分析2006年3月—2009年12月在我院接受血液透析治疗的终末期肾病患者肿瘤发生与死亡情况,并根据病史询问,症状与主要体征,结合临床检验综合判断。结果血液透析患者中肿瘤发生率高,使透析患者死亡率增高。结论慢性肾脏疾病行血液透析替代患者与肿瘤患者之间有重叠症状,易丧失肿瘤早期诊断良机。临床上接诊此类患者,应仔细询问病史同时积极运用实验室检查综合判断。     

中药口咽部及气囊上去污染预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的观察自制中药制剂口咽部及气囊上去污染对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法将68例机械通气患者随机分为两组,对照组32例给予0．9％氯化钠注射液进行口咽部清洁以及人工气道气囊上冲洗;治疗组38例应用等量中药制剂进行口咽部清洁以及人工气道气囊上冲洗;两组其他治疗措施相同。观察两组患者呼吸机相关肺炎发生的例数、机械通气1周后临床肺部感染评分（CPIS）,以及第3、5、7、10日人工气道气囊上滞留物细菌培养情况,并进行统计学处理。结果治疗组VAP发生率为27．7％,显著低于对照组的53．12％（P〈0．05）;机械通气1周后CPIS,治疗组为（4．1＋1．5）分显著低于对照组之（6．7＋1．8）分（P〈0．05）。治疗组气囊上方滞留物含菌量（＋＋＋,＋＋＋＋）较对照组显著减少（P〈O．01）,两组患者发生VAP者病原体的构成比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中药制剂口咽部及气囊上去污染对呼吸机相关性肺炎的发生有预防作用。     

应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的初步探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对39名护理专家和14名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询。[结果]30名护理专家同意给予护士处方权,13名的医疗专家同意给予护士处方权;同意给予护士处方权的专家对特定情况中高热、过敏性休克的认同率高,对昏迷和心肌梗死的认同率低;专家对协议处方的认同率较高;通过对第1轮问卷的修改形成第2轮咨询问卷。[结论]不同意给予护士处方权的专家观点可以从政策、管理、临床、教育四方面进行分析,同意的专家对所列内容的选择较集中。     

112例腹腔镜胆囊切除术改进探讨

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的手术技巧以及如何避免体内钛夹残留。方法:回顾性分析112例LC手术。结果:中转开腹1例,中转率0.89%,无胆管损伤、胆漏及术后腹腔内出血等并发症,无钛夹残留。结论:准确精细的分离技术是避免胆管损伤的关键,应用超声刀和丝线结扎法可以避免钛夹残留。     

中心静脉置管在胸上段食管癌患者中的应用和护理

目的探讨外周导入中心静脉置管（PICC）在胸上段食管癌患者中的应用及护理。方法选择2007-01/2010-10在本院胸一病区行食管癌三野淋巴结清扫术的56例胸上段食管癌患者行PICC置管,均根据患者具体情况给予预防性护理。结果56例患者在置管过程中发生护理问题4例,其余患者均顺利完成治疗计划,成功率达92.85%,导管留置时间3～67 d,平均置管时间为21 d。结论PICC导管是一种简单、可行,并发症较少的方法,可广泛开展。     

产后出血508例临床分析

产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,值得妇保医师和产科医师的高度重视。为降低产后出血发生,现对宁波市海曙区妇幼保健院2009—2010年的508例产后出血病例进行回顾性分析。     

栀子道地药材遗传关系的ISSR证据

目的 分析来自江西省樟树、丰城、新干等3个栀子GAP基地的样品在DNA水平上的差异,了解栀子的遗传变异及其相互关系,为栀子育种提供参考。方法 采用ISSR分子标记技术结合实地考察。结果 10个ISSR引物共扩增出58个位点,其中32个位点为多态位点,多态位点百分率(PPB)值为55.17%。Nei′s遗传多样性指数变化范围在0.005～0.167,Shannon信息指数(I)变化范围在0.008～0.254。居群内变异占总变异的75.12%,居群间变异占总变异的24.88%。用NJ法建立聚类图大体上可以将栀子样品分为两组：第一组由樟树的样品组成,而第二组主要由新干和丰城的样品组成,内含樟树的个别样品。结论 来自同一个地方的样品,遗传距离比较近,遗传上比较相似,说明栀子种源基本上来自当地。ISSR分子标记大体上可以将不同地方的栀子分开。产于樟树的栀子遗传多样性最高,可能种源相对比较广。丰城和新干的样品地理距离比较远,但是遗传距离却比较近,可能是各地之间存在相互引种现象。有少数樟树的样品在遗传上更接近丰城或新干的样品,除了种源交流外,在种下水平平行遗传突变也可能导致这种结果。     

中药治疗病毒性心肌炎56例

目的探讨中药治疗病毒性心肌炎的疗效。方法采用自拟中药汤剂（苦参、贯众、黄芪、丹参、麦冬、炙甘草、五味子等）口服，1刺／d，两周为1疗程。结果经过2～3个疗程治疗后，总有效率91．07％，心电图改善总有效率93、75％。结论中药治疗本病有清热解毒，益气养阴，活血祛瘀。