临床路径管理模式在二级医院的实践

正临床路径是指由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后,针对某种疾病或某种手术制定的具有科学性(或合理性)和时间顺序性的患者照顾计划。临床路径是我们临床工作中可以建立的一种解决问题的模式,可实际操作的大概框架。是大部份病人某一时期可以接受的治疗方法。它建立了标准化、规范化和程序化的疾病诊治计划,在病人住院后每天依照临床路径的提示治疗病人,其核心是:将某种疾病(手术)所涉及的关键性检查、治     

预实习实践及效果研究

本研究以中低年级临床医学专业学生为研究对象,以接受传统教育的学生为对照,旨在验证预实习模式在临床医学中的教学效果。研究方法:选取完成预实习全程并提交了合格实习报告的64名同学为研究组,同时选取传统教育模式的64名同学为对照组,对比分析两组同学学习前后理论考试成绩及实践操作能力,探究预实习的教学效果。研究结果:预实习经实践过程证教学效果非常好,值得在医学生培养教学中推广应用。     

经腹膜后单孔腹腔镜肾部分切除术的护理体会

【】 目的：总结经腹膜后单孔腹腔镜肾部分切除术的护理体会。方法：我科2010年7月－2010年12月采用腹腔镜选择性地对对6例肾肿瘤患者行经腹膜后单孔腹腔镜肾部分切除术,对患者护理措施进行回顾性总结。结果：本组6例患者手术均顺利完成,术后恢复良好。留置伤口引流管3-6d,导尿管2-3d。住院期间未发生并发症,术后住院时间5～8d。患者手术切口小,切口均为一期愈合,出院后随访良好。结论：经腹膜后单孔腹腔镜肾部分切除术具有体表疤痕小、手术创伤更小、患者康复更快等优点,缩短了住院日期,使患者减少痛苦、减少经济支出,但患者围手术期的护理也非常重要。     

肿瘤诊断的告知对前列腺癌患者心理状态的影响

目的评估前列腺癌患者面对恶性肿瘤诊断时的心理反应状况,为心理干预提供依据。方法选择2006年8月至2008年8月在长征医院接受手术治疗的前列腺癌患者为观察对象,随机分成试验组（术前告知组）和对照组（术后告知组）,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自编症状困扰自评量表10项进行问卷调查。在入院当天填写自编症状困扰自评量表10项问卷,每位患者分4个时间点测试焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS,采用SSPS10．0统计学软件进行统计。结果问卷收回有效率为100％,均进入统计分析。两组患者的焦虑、抑郁评分却均高于中国人常模。试验组焦虑、抑郁评分在前3个时段均高于对照组（P〈0．05）;在术后出院当日对照组焦虑、抑郁评分数值虽高于试验组,但无统计学意义（P〉0．05）。试验组患者睡眠障碍、食欲不振、头痛、疲倦和便秘指标的评分显著高于对照组（P〈0．05）,而尿频、血尿、尿急、排尿困难、体重减轻指标的评分与对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论前列腺癌患者在术前被告知肿瘤诊断时会产生很强烈的心理应激反应并随之出现躯体化症状。因此,知情告知与心理状态评估、干预并重有利于患者保持心理状态的积极、稳定,提高疗效。     

护士对礼仪知识需求的现状及调查分析

目的调查护理人员对文明礼仪知识需求的现状及掌握程度,为针对性培训提供参考依据。方法采用自行设计的问卷,通过抽签法选取150名临床护士进行调查,内容包括临床护士自身整体礼仪知识水平的评价、对礼仪知识的认知、护士学习礼仪知识的意愿、护士对礼仪知识需求的排序。结果临床护士整体礼仪知识水平仍需提高;护士对礼仪知识的学习有强烈的意愿,但缺乏规范化和系统化。结论在职护士礼仪知识掌握的程度与医疗市场的需求仍存在差距,医院需要将此项培训内容列入培训计划,采取灵活多样的培训方法,以提高护士的文明素质,规范礼貌服务的护理行为。     

血浆单核细胞趋化蛋白1与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的关系

2型糖尿病大血管病变是糖尿病患者致残、致死的重要原因,动脉粥样硬化是大血管病变的基础。而颅外颈动脉内膜中层厚度（intima—media thickness,IMT）是全身动脉粥样硬化的早期特征,有研究显示IMT增厚与糖尿病早期大血管并发症的发生密切相关。     

社区医生家庭健康责任制实用性探讨

[目的]探讨社区医生家庭健康责任制的实用性。[方法]采用自行设计的调查问卷调查1080名社区居民对社区医生医疗水平及服务态度的评价,比较实施社区医生家庭健康责任制与未实施社区医生家庭健康责任制的社区居民（各540人）的健康知识知晓率及满意度。[结果]82．04％的社区居民认为社区医生的服务态度比省级医院好;实施社区医生家庭健康责任制后,社区居民的健康知识知晓率及满意度与未实施社区居民比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]社区医生家庭健康责任制的实施,可提高社区居民的健康知识知晓率及满意度：     

3621例儿童血铅水平调查

目的调查2009年深圳市妇幼保健院门诊儿童血铅水平和铅中毒状况。方法采用钨舟原子吸收光谱法测定3621例0～12岁儿童血铅水平,对各年龄组儿童血铅值应用SPSS15.0软件进行分析。结果 3621例0～12岁儿童血铅水平为43.58μg/L,按年龄分为4组,组间差异有统计学意义,男、女童血铅水平分别为45.61、41.23μg/L,幼儿前期和小学阶段儿童血铅水平存在性别差异。血铅水平大于或等于100μg/L者130例,铅中毒率为3.59%,铅中毒率最低为婴儿组(2.76%),最高是小学阶段(7.05%);男童铅中毒51例,铅中毒率为4.16%,女童铅中毒49例,铅中毒为2.76%,中毒的比例在男女童间差异具有统计学意义(P0.05)。结论儿童血铅水平及中毒率随年龄增长而增加,男童血铅水平及中毒率均高于女童。     

急性心肌梗死患者血清甲状腺激素水平及临床意义

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清甲状腺激素水平及临床意义。方法采用放射免疫分析法(RIA)对43例AMI患者治疗前后及40例正常对照者测定甲状腺激素水平。结果 AMI患者治疗前与正常对照组比较无论心力衰竭组或无心力衰竭组T3水平明显降低,rT3明显升高,尤以心力衰竭组T3、rT3改变更为显著,而T4及TSH无明显改变,AMI治疗后与治疗前比较T3明显升高.rT3明显下降。结论 血清T3及rT3水平变化对AMI患者病情及预后的判断有一定的临床价值。     

308例急性工业毒物中毒原因与相关因素分析

急性工业毒物中毒是本市工矿企业多发常见的职业危害之一 ,严重影响生产的正常秩序和工人的生命安全。为了解本市急性工业毒物中毒的原因与相关因素 ,本文就 30 8例急性工业毒物中毒收治患者的资料进行了分析 ,结果如下。资料来源　 30 8例急性工业毒物中毒患者的资料来自本院近 10年来的病历档案。其中男 115例 ,女 193例。有 140例是职业性中毒 ,16 8例是由于二氧化硫管道破裂造成的邻近工人和居民中毒。毒物种类　以刺激性气体中毒最多 ,196例 (二氧化硫 173例 ,氨气 2 3例 ) ,占 6 3 6 % ;其次是苯中毒 ,34例 ,占 11 0 % ;一氧化碳 19例…