彩色多普勒超声和多层螺旋CT对甲状腺结节显示能力的比较分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)与多层螺旋CT(MSCT)对甲状腺结节的显示能力。方法回顾性分析57例经手术病理确诊的甲状腺结节患者的CDUS、MSCT及临床资料。分别统计两种检查方法对甲状腺结节检出率的高低及对包膜、钙化及其内部密度均匀性的显示能力。结果57例甲状腺结节患者手术病理共检出113枚结节,113枚结节均可见包膜,瘤周或瘤内有钙化灶43枚,无钙化灶的70枚瘤体内密度均匀32枚,不均匀38枚。术前CDUS、MSCT分别检出97枚(85.8%)、89枚(78.8%)结节,有包膜的结节分别为88枚(90.7%)、73枚(82.0%),有钙化灶结节分别为43枚、43枚(100.0%),结节内密度不均匀分别为37枚(68.5%)、21枚(45.6%)。术前CDUS与MSCT对甲状腺结节的检出率及对包膜及钙化的显示能力差异无统计学意义(P>0.05),但CDUS对瘤内密度均匀性显示能力优于MSCT(P<0.05)。结论 CDUS与MSCT对甲状腺结节均具有较高的检出率及显示能力,但CDUS对包膜、钙化及瘤内密度均匀性显示能力方面优于MSCT,CDUS为首选的检查方法。     

急性颅脑损伤的护理体会

我院神经外科自2011-01-2013-01对收治的300例急性颅脑损伤患者采用了有效的护理干预,护理效果满意,报告如下。1临床资料300例急性颅脑损伤患者,男220例,女80例;年龄最小8岁,最大84岁,平均42.2岁。就诊时间为伤后10min～48h。致伤原因:车祸等撞击伤、高处坠落伤、钝器伤、其他分别为180例、48例、56例、16例。根据格拉斯哥(GCS)昏迷评分标准:轻型(13～15分)、中型(9～12分)、重型(5～8分)、     

弓形虫表面抗原P35基因片段的表达纯化和抗原性分析

目的制备具有免疫活性的弓形虫表面抗原P35基因片段的重组蛋白,并对其抗原性进行分析。方法根据弓形虫RH株表面抗原P35的cDNA序列设计一对引物,利用PCR技术从RH株弓形虫基因组中扩增出P35的基因片段,将其克隆到T载体中,并通过基因测序加以证实;将其亚克隆至原核表达载体pET KDO中,在大肠杆菌中经IPTG诱导表达。采用免疫印迹法对表达产物进行抗原性分析。结果从弓形虫RH株基因组中成功扩增到P35目的基因,该基因在原核系统中经诱导表达出分子量约42 000 Da大小的融合蛋白,经免疫印迹实验表明,表达产物具有良好的抗原性,经亲和层析纯化后得到了重组蛋白。结论运用基因工程技术得到了高纯度并具有良好抗原性的弓形虫重组P35融合蛋白。     

浆细胞性乳腺炎诊治分析

目的 探讨浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)的各类手术治疗方法,适应征及手术时机的选择. 方法 回颐性分析32例经病理确诊的PCM患者的诊断及手术治疗. 结果 术前诊断为乳腺炎性包块31例(伴有脓肿形成6例),乳腺癌者1例.10例行局部肿块切除术,12例行乳腺区段切除术.2例患者行保留皮肤的全腺体切除.2例患者行半乳切除,腺体移位整形.6例行脓肿切开引流术和Ⅱ期病灶切除.2例患者术后多次复发,于第3次入院时行复发侧单纯乳房切除术. 结论 手术彻底切除病灶是本病唯一有效之治疗方法.     

社区心理咨询门诊184例案例分析

目的 了解社区居民心理咨询的主要问题及相关因素,以便更好地做好社区心理卫生服务工作.方法 使用中文版患者健康问卷（PHQ）分量表、健康状况调查问卷（SF-36）及自制量表对社区心理咨询门诊来访者进行问卷调查.对受调查来访者同时进行生命质量评估及相关分析.结果 （1）184例来访者中咨询原因居前3住的分别是：情绪问题（24.5％）,人际关系困扰（19.0％）,用药咨询（17.9％）.疾病诊断前4位的为精神分裂症（41.3％）,焦虑障碍（17.4％）,一般心理问题（15.8％）,抑郁发作（10.3％）.（2）76例（41.3％）来访者至少存在抑郁症状群或焦虑症状群或躯体症状群中一种症状群,其中81.58％为轻度;这一类来访者的SF-36各维度评分低于整体来访者的评分.结论 社区心理咨询门诊中,以精神症状群来访者为主,这一部分人群生活质量较差,尤其以精神健康方面生活质量明显降低.     

超声筛查胎儿室间隔缺损漏诊与误诊的临床分析王晓红 章海燕 陈华芳

目的：探讨超声筛查技术在胎儿室间隔的应用,降低胎儿室间隔缺损的漏诊与误诊率提供科学依据。方法: 回顾性分析我院收治的12100例孕妇产前胎儿超声检查的临床资料,观察胎儿室间隔缺损的漏诊与误诊情况。结果: 本组12100 例孕妇合计筛查出胎儿室间隔缺损 51 例,其中合并其它畸形的为 30 例,单纯室间隔缺损的为21 例。对此产前诊断出来的51 例胎儿室间隔缺损进行产后随访,经出生或者引产后尸体解剖发现符合诊断的为 47 例,漏诊2例,误诊2 例。结论:超声是检查胎儿室间隔缺损的首选方法,由于受到许多因素的影响,容易发生漏诊和误诊。所以,超声医师要全面考虑这些诱发漏诊与误诊的因素,并努力提升检查技巧,以降低胎儿室间隔缺损超声检查的漏诊与误诊率。     

水痘疫苗预防2~5岁儿童患水痘的免疫效果观察

目的观察水痘疫苗预防2~5岁儿童患水痘的免疫效果。方法选择东莞市企石镇社区卫生服务中心2014年1-12月接种水痘疫苗的960例2~5岁儿童为观察组,另选择同期未接种过水痘疫苗的900例同龄儿童为对照组,比较两组儿童水痘发生率,记录观察组儿童疫苗接种后不良反应发生情况。结果观察组儿童水痘发生率为0.21%,低于对照组的1.89%,差异有统计学意义(P0.05);观察组疫苗保护率为88.89%;观察组儿童接种疫苗后,有5例出现局部发红、疼痛和一过性皮疹,均自行消退。两组间皮疹症状、皮疹密度和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论水痘疫苗保护率较高,可有效降低2~5岁儿童的水痘患病率。     

冠状动脉内支架术后的康复运动疗法

１１例行冠脉内支架术的患者，进行三阶段的康复运动程序，出院前采用非标准运动试验或分级运动试验进行康复评定，通过观察发现支架术后病人的康复训练进展速度较快，与文献报道的ＰＴＣＡ术后康复训练相比，各阶段运动强度较高，而心肌耗氧和ＲＰＥ较低，在出院前评定中心，支架术后康复病人亦达到较高的水平，说明支架术后病人坚持康复训练有益于体能的提高，心功能的改善，从而提高生活质量。