上海市级医院不良事件管理现况及策略

通过问卷方式调研上海市级医院不良事件管理现况,梳理存在问题,并结合不良事件管理相关政策要求,制定符合上海市级医院实际的不良事件管理策略。通过统一定义,制定分类分级标准,建立监控平台,开展广泛宣教与培训,推进不良事件管理的规范化与同质化统筹发展。     

持续改进：医院评审的高质量发展之路

持续改进是医院评审标准的重要原则。《三级医院评审标准(2020年版)》在标准模式、标准内容、标准落实上都体现了持续改进的要求。聚焦“持续改进”思想,结合我国医院评审标准历程,基于哲学诠释学从医院和医务人员个体两个视阈,探寻了持续改进本质,有助于落实医院评审标准,促进医院高质量发展。     

消毒供应室回收方式的改进与应用

目的探讨消毒供应室的回收工作方式,以提高工作效率,减少院内感染。方法将回收时在临床各科当面清点用物的工作方式,改为直接从科室收回,在供应室污染区清点、核对。结果较以前的工作方式,减少了无菌物品的污染,降低了污染物品对周围环境及工作人员的污染机会。结论通过改进回收方式,有效控制了污染的扩散,减少了供应室及科室护士双方的工作量,节约了时间。     

49例原发性肺肉瘤的诊断与外科治疗

目的 总结原发性肺肉瘤的外科治疗经验,提高诊治水平。方法 手术治疗４９例中肺叶切除或袖式肺叶切除３２例,全肺切除１１例,局部切除３例,手术探查３例。病理类型：恶性纤维组织细胞瘤１３全,纤维肉瘤９例,癌肉瘤９例,恶性血管外皮细胞瘤７例,肺胚瘤５例,平滑肌肉瘤４例,恶性间皮细胞瘤和非何杰金氏淋巴瘤各１例。结果 手术死亡２例,全组生存期中位数为１９个月,３年生存率１９％,５年生存率１２％;２年死亡率６７     

翻白叶的化学成分

首次从翻白叶Ｐｏｔｅｎｔｉｌｌａ ｇｒｉｆｆｉｔｈｉｉ Ｈｏｏｋ．ｆ．ｖｅｌｕｔｉｎａ Ｃａｒｄ．全草的甲醇提取物中分得６个化合物,分别为黄酮苷和三萜类化合物,经光谱及化学方法分别鉴定为翻白叶苷Ａ（ｐｏｔｅｎｇｒｉｆｆｉｏｓｉｄｅ Ａ．Ⅰ）,委陵菜酸（ｔｏｒｍｅｎｔｉｃ ａｃｉｄ,Ⅱ）,野蔷薇苷（ｒｏｓａｍｕｌｔｉｎ,Ⅲ）,ｅｕｓｃａｐｈｉｃ ａｃｉｄ（Ⅳ）,ｋａｊｉ－ｉｃｈｉｇｏｓｉｄｅ Ｆ１（     

生物芯片在幽门螺杆菌抗体谱检测中的临床应用

目的 探讨应用生物芯片仪和幽门螺杆菌（HP）抗体芯片,在检测幽门螺杆菌抗体谱中的应用价值.方法 针对幽门螺杆菌抗体之一的细胞毒素相关蛋白（CagA-HP）IgG抗体,应用酶免疫检测试剂盒,对比生物芯片仪和幽门螺杆菌抗体芯片,检测幽门螺杆菌CagA抗体,进行方法学比较分析.同时检测幽门螺杆菌的抗体谱,包括抗CagA、抗VacA、抗Ure、抗Hsp60、抗RdxA抗体,并进行重复性实验.结果 两种方法检测结果符合率为96.7%,两种非独立样本比率相等检验,x^2=0.25,P〉0.05,认为两种检验方法的阳性率相等,两方法呈正相关联,关联系数r=0.936;蛋白芯片重复性实验结果显示检测重复性好,五种抗体总重复率分别为97.5%～100%.结论 生物芯片仪和相关蛋白芯片可以应用在临床幽门螺杆菌抗体检测中,具有检测快捷、方便的特点,并可以得到多信息量的临床诊断与分析.     

长期服用奥美拉唑致低镁血症1例

患者,男,46岁。因十二指肠球部炎症反复发作,患者感右上腹疼痛时,便自行服用奥美拉唑,因服用后疼痛暂可缓解,所以用药近1年。近半月来,患者反复出现发作性双侧手腕和足痉挛,使手足无法正常活动。查血生化,血清镁0.63mmol/L。立即停服奥美拉唑,给予25%硫酸镁溶液10ml静脉滴注,     

肝郁证治

五郁是中医理论中以脏腑为核心的辨证论治体系中的重要内容之一,而肝郁为五郁之要,可贯穿于临床各科杂症之中,重视肝郁的治疗对提高疗效有着决定性的作用。肝郁证可分为肝气郁滞、肝郁脾虚、肝郁血虚、肝郁肾虚、肝郁血瘀以及肝郁湿热等证型,对肝郁证在其萌芽阶段进行中药辨证施治和合理的心理调治,对各科疾病均可起到积极预防的保健作用,并阻断其向疾病发展。对肝郁证的早期干预和调治是防止疾病发生发展的重要方法之一。     

下肢静脉曲张腔内激光闭合术病人的护理

下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病,约25%的女性和15%的男性有下肢浅静脉功能不全[1].张培华等[2]调查我国15岁以上人群中患病率为8.6%,45岁以上为16.4%,多发生于从事持久站立工作,体力活动强度高或久坐少动的人群.传统手术方法为大隐静脉高位结扎加剥脱术,近年来我国引进了腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张.这种技术操作相对简单,手术时间短,失血少,无瘢痕,恢复快[3],已在国内许多医院广泛推广.我院于2010年3月引进了该项技术,至今已治疗64例,经过对病人术前术后的科学护理和系统指导,病人均痊愈出院,疗效确切,效果满意,现报告如下.     

舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果

目的:探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法:选取普外科腹腔镜手术的患者120例,随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组给于积极的常规护理,干预组患者在常规基础上给予舒适护理干预。观察两组患者术后并发症的情况和调查护理满意度情况。结果:治疗后并发症干预组发生率3.33%,对照组发生率15.00%,两组比较有明显差异(P<0.05);满意度干预组为91.66%,对照组为82.22%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:在普外科腹腔镜手术中舒适护理有利于降低患者治疗后的并发症,提高患者满意度。