新型隐球菌性脑膜炎20例临床分析

目的 总结分析新型隐球菌性脑膜炎（CM）的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后,探讨CM的治疗效果.方法 回顾性分析我院20例CM的临床资料.结果 所有患者确诊前均被误诊为其他疾病,多数患者无基础病变（65.0%）.首发症状多表现为发热（90.0%）,头痛（95.0%）;发热、头痛、呕吐、视盘水肿和脑膜刺激征阳性为主要临床表现;19例脑脊液涂片墨汁染色阳性,1例多次涂片阴性,培养出隐球菌.氟康唑和二性霉素B联用疗效显著.结论 隐球菌性脑膜炎临床表现、脑脊液常规、生化及影像学检查缺乏特异性,脑脊液墨汁染色和细菌培养为确诊依据.氟康唑和二性霉素B联用效果好,二性霉素B鞘内注射联合5-氟胞嘧啶口服能显著提高疗效.     

微创碎吸引流治疗脑出血临床研究

目的 探讨微创碎吸引流治疗脑出血的临床效果.方法 将127例基底节区出血随机分为两组,对照组62例内科保守治疗,治疗组65例发病后6h到7d进行微创碎吸引流.比较同期GCS评分、Barthel指数(Barthel Index,BI)、并发症及死亡率.结果 28d治疗组GCS(12.13±1.42)、BI(71.3±7.5),明显优于对照组(P＜0.05).肺部感染16.9%,上消化道出血28%,肾功能不全9.2%,再出血15.4%,电解质紊乱18.5%,死亡率10.8%,均明显低于对照组(P＜0.05).结论 微创碎吸引流治疗脑出血,效果好,全身并发症少,死亡率低.     

33例Miles手术腹壁隧道式造口术临床观察

３３例Ｍｉｌｅｓ手术腹壁隧道式造口术临床观察王德清浙江省临海市第一医院外科关键词直肠肿瘤，Ｍｉｌｅｓ手术，肠造口术我院于１９９１～１９９５行Ｍｉｌｅｓ手术结肠造口３３例，为了提高术后生活质量和排便控制能力，笔者采用腹壁隧道式造口术、经临床观察，排便功...     

19例老年人晚期胃癌腹腔插管化疗的近期疗效

１９例老年人晚期胃癌腹腔插管化疗的近期疗效王德清主治医师临海市第一医院（３１７０００）我院于１９９ｚ年１月至１９９４年１０间，对不能手术的老年人晚期胃癌１９例进行腹腔插管，联合使用５一Ｆｕ，表阿霉素，卡铂化疗，取得了较满意的效果，现报告如下：资料和方...     

脑静脉窦血栓22例诊治分析

目的:分析脑静脉窦血栓形成(CVST)的早期诊断及治疗。方法:回顾性分析22例CVST患者临床资料。结果:平均发病年龄34岁,病因多样。临床突出表现为头痛、呕吐伴或不伴意识障碍、视乳头水肿、局灶性神经功能缺损或癫痫发作;影像学表现为静脉窦闭塞,约50%患者可见静脉性梗死,出血性梗死常见。对因脱水基础上积极抗凝治疗。结论:以头痛起病,伴或不伴意识障碍、局灶神经功能缺损或癫痫发作的青壮年,应高度怀疑CVST,检查首选MRI和MRV,应尽早积极抗凝治疗。