锚钉治疗内侧三角韧带完全断裂的踝关节骨折脱位

目的分析利用锚钉治疗内侧三角韧带完全断裂的踝关节骨折脱位的手术方法及临床意义。方法对2007年1月至2011年8月收治的18例伴有三角韧带完全断裂的踝关节骨折脱位患者进行手术治疗，进行腓骨内固定，同时利用锚钉进行内侧副韧带修复15例．内踝钻孔可吸收线拉出固定3例；胫腓联合固定5例；后踝骨块超过1／4关节面的可予固定，其中固定3例。术后随访6．41个月，平均15．2个月。结果按刘云鹏等评定标准评价结果，优良16例，可2例，未见关节不稳及创伤性关节炎等并发症。结论踝关节骨折伴三三角韧带完全断裂时，往往同时合并下胫腓联合分离，固定腓骨，锚钉修复三角韧带，操作简便，固定坚强，能够直接恢复踝关节的正常生物力学环境和稳定性，获得下胫腓联合的稳定。     

癌症患者的心理伦理分析与治疗对策

癌症发病率逐年上升,在部分城市恶性肿瘤已成为居民死亡的首要原因。病人得知患癌以后,由于心理活动极为复杂和精神极为痛苦,会影响手术及治疗效果,影响预后及生活质量,进而导致缩短寿命,加速死亡。因此,全面了解和掌握癌症病人的心理特点,选择恰当心理伦理支持与治疗,对提高患者的治疗效果和生活质量意义重大。     

医学在线考试系统在三基考试中的作用

医学三基考试是医务人员继续教育的主要组成部分,而在线考试系统具有在线模拟培训与考试、控制考试、审批等功能,将其应用在三基培训工作中,不仅可以简化传统的试卷组织、审定印制、传送收集、评判归档等多个环节,而且将单纯的考核拓展为培训、考试、分析、管理一体化,是医院管理信息化、现代化发展的趋势.     

稳定表达小鼠白介素12的间充质干细胞株的筛选与鉴定

目的 筛选获得慢病毒介导的分泌表达小鼠白介素12( mIL-12)的间充质干细胞株.方法 采用PCR反应从pORF-mIL-12中扩增得到mIL-12基因的完整序列, 克隆入pENTRTM11质粒, 构建含小鼠IL-12基因的重组质粒pENTR-mIL-12,与pLenti6/V5-Dest质粒进行细胞外重组,得到pLenti6/V5-mIL-12质粒,经PCR、多酶切鉴定正确后送Invitrogen公司上海分公司测序;用293FT细胞进行病毒包装,得到具有感染性的病毒;分离小鼠间充质干细胞,用杀稻瘟素筛选Lenti-mIL-12-MSC的稳定表达株,并鉴定.结果 构建了重组质粒pENTR-mIL-12和pLenti6/V5-mIL-12,测序结果 与GenBank 收录序列一致, 未发生突变;包装得到Lenti6/V5-mIL-12病毒;筛选得到稳定表达的Lenti-mIL-12-MSC细胞株,并用RT-PCR方法 及酶联免疫吸附实验(ELISA)检测验证了mIL-12体外表达.结论 筛选得到稳定表达mIL-12的间充质干细胞株.     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：了解依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法：对120例急性脑梗死病病人分成依达拉奉治疗组和对照组,疗效评定按《脑卒中患者·临床功能缺失程度评分标准》评分。结果：治疗组有效率为86．2％．优于对照组58．2％（P〈0．01）。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,安全性高。     

关于呼吸机质量控制的探讨

目的:通过对呼吸机进行质量控制,了解医院正在使用呼吸机的性能状况及存在问题,以便对呼吸机进行预防性维护和保养,降低使用过程中仪器出现故障的概率。方法:本院使用专业的检测设备(瑞典奥利科PF-300型气流分析仪),对呼吸机的潮气量、通气频率、吸气氧浓度、吸气压力水平和呼气末正压这几个参数进行多次测量,测量结果记录入表后进行数据处理和分析。通过质量检测来探讨有关呼吸机的质量控制问题。结果:结合国家对医疗器械制定的标准,对检测的各项数据进行处理分析后,探讨呼吸机的使用情况,发现并解决问题。结论:对呼吸机进行相关质量检测,以提高呼吸机的使用效率,降低医疗器械不良事件发生的概率,达到质控的目的。     

环状混合痔应用2种手术方式治疗的效果分析

目的了解2种手术方式治疗环状混合痔的方法 ,探讨应用2种手术方式治疗环状混合痔的临床疗效,总结临床使用2种手术方式治疗环状混合痔的经验。方法将100例环状混合痔患者随机分为2组,每组各50例,观察组使用改良外剥内扎保留齿线术进行治疗,对照组使用外剥内扎术进行治疗,然后比较2组疗效。结果观察组与对照组在治愈率和有效率上没有显著统计差异,P〉0.05;而在平均愈合时间,水肿及疼痛并发症的发生率上明显优于对照组,2组相比具有显著统计差异,P〈0.05。结论应用改良术式的并发症少,愈合时间短,恢复快,应当予以临床推广。     

循证医学实践中的困惑及其对策

就目前制约循证医学实践进一步深入开展的主要因素进行全面的分析,提出克服这些障碍最有效的措施是利用Web 2.0技术搭建循证医学信息资源的多方共享互动平台,并就如何利用Web 2.0的相关技术搭建共享互动平台进行较深入细致的阐述,最后就平台的可行性实施办法提出了独到的意见和建议。     

多层螺旋CT及其后处理对胰腺癌的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及其后处理技术对胰腺癌诊断及评价手术可切除性的价值。方法：对2007年10月～2009年8月我院经手术病理或影像学证实的25例胰腺癌患者的螺旋CT图像进行回顾性分析。对图像进行后处理,着重观察胰腺周围结构及肿瘤与邻近血管、胆管的关系。结果：多层螺旋CT图像可清楚、直观地显示动静脉、胆管及受侵后改变,并可同时显示管道周围毗邻解剖结构。CT评价手术可切除8例,占32．0％。实际手术切除6例,占24．0％。结论：MSCT后处理技术可以清楚、直观地显示胰腺癌本身及对胰腺和胰周管道结构的侵犯,对胰腺癌的定位诊断具有重要价值,可为临床是否手术切除预先作出评估。     

卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤临床病理观察

目的探讨卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤的诊断与鉴别诊断以及可能的发病机制。方法采用HE染色、免疫组化标记、临床追踪随访并复习文献对卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤进行观察分析。结果患者女性,60岁。盆腔占位伴大量腹水。组织学上卵巢为巨大纤维瘤,合并腹腔弥漫性上皮样细胞增生,细胞呈乳头状或巢片状分布,异型性不明显,核分裂少见,部分区域肿瘤向脂肪小叶内浸润生长。免疫组化:上皮样细胞MC、CR、D2-40和CK5/6(+),p16和上皮性标记物(-)。结论卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤罕见,发生机制不清。形态学上容易误诊为卵巢纤维瘤伴弥漫性间皮细胞增生、腹膜或卵巢原发性浆液性肿瘤,免疫标记及临床特征有助于鉴别。