神经内镜经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤38例疗效观察

目的探讨神经内镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤临床效果。方法38例垂体腺瘤患者均行CT和MRI检查证实,采用单鼻孔-蝶窦入路,单纯神经内镜下切除垂体腺瘤。结果随访时间3~24个月,本组患者内分泌症状得到不同程度改善。肿瘤全切35例(92.1%),其余3例(7.9%)显示肿瘤部分残留,术后无死亡病例。结论神经内镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤技术是一种安全、有效、并发症少的微侵袭手术方法,值得临床应用。     

改良经岩骨乙状窦前入路显微外科治疗岩斜区肿瘤

目的探讨岩斜区肿瘤经改良岩骨乙状窦前入路显微外科治疗的手术特征及并发症。方法回顾性分析经显微手术治疗的9例岩斜区肿瘤,对肿瘤临床和影像学特征、手术入路、手术切除技巧及术后常见并发症的处理进行研究。结果肿瘤全切除7例,近全切除1例,大部切除1例。术后一过性失语1例,脑水肿2例,周围性面瘫1例,脑脊液耳漏1例,腰穿引流后好转。无死亡病例。结论改良经岩骨乙状窦前入路可充分暴露岩斜区肿瘤及其周围结构,是岩斜区肿瘤的较佳手术入路。     

肺泡表面活性物质肺灌洗时机对兔急性肺损伤后动脉氧分压影响

目的:研究盐酸诱导的弥漫性肺损伤后不同时间肺表面活性物质肺灌洗对动脉氧分压的影响。方法:新西兰大白兔麻醉后纯氧机械通气15 min,经气管导管注入0.0 225mol/L的盐酸12 ml/kg,造成急性肺损伤。注入盐酸1 h后,动脉氧分压(PaO2)低于150 mmHg的动物随机分为两个实验组和两个对照组,每组5只,实验组分别在盐酸注入后1 h(T1组)2、h(T2组)采用天然肺泡表面活性物质肺灌洗,对照组在盐酸注入后1 h(C1组)、2 h(C2组)采用生理盐水肺灌洗。注入盐酸前、肺灌洗前、灌洗30 min、灌洗60 min、灌洗90 min、灌洗120 min测动脉血气值、其余时间每1 h监测一次。结果:肺灌洗30 min后T1组PaO2升高至300mmHg以上,随后逐渐下降;T2组PaO2升高到200 mmHg以上,随后呈下降趋势;两组对照组PaO2没有改善。结论:早期采用肺表面活性物质肺灌洗可改善盐酸诱导的肺损伤兔的动脉氧分压。     

急性下壁心肌梗死病理性Q波的演变

目的：观察急性下壁心肌梗死病理性Q波的演变。方法：对40例急性下壁心肌梗死患者的心电图进行5年的随访观察。结果：发现Ⅱ、Ⅲ、avF导联Q波完全消失4例（10％），Ⅱ、Ⅲ、avF导联Q波转为非病理性Q波者4例（10％），Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波持续存在者24例（80％）。结论：急性下壁心肌梗死病理性Q波的演变，在Ⅱ、avF导联中，ⅡavF导联Q波消失者明显高于Ⅲ导联。     

Biograph 64 TruePoint PET／CT的主要技术参数及应用

对PET／CT设备的基本结构、主要参数及其在肿瘤系统、心血管系统和神经系统中的临床应用价值进行了简要介绍。64层PET／CT在冠心病诊断和治疗指导中具有特别的意义．它可将^18F-FDG的PET心肌代谢与64层CT冠脉成像同机同时进行，确定心肌活性及供血冠状动脉分布，对治疗方案的选择起决定性作用。     

分析农村社会健康保险制度经济可行性的经济计量模型探讨

1问题的提出 社会保障体系的建立与发展．受着双重矛盾的制约，政府必须在公平与效率、社会稳定与经济增长之间的权衡中作出选择。作为社会财富再分配手段的社会保障制度的核心目标是社会的稳定与公平。但在社会资源既定的条件下，社会保障有时又无疑是以效率和经济增长作为代价的，然而两者的关系并非难以兼得的“鱼”与“熊掌”。因为在有些情况下，尤其是在当今的中国，社会保障制度是国有企业改革及农业集约经营、农村工业化的必要条件。     

Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤一例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤(简称AD)系主动脉壁内外膜间形成的夹层血肿。本病表现复杂,多变,发展迅速,死亡率高,尤其是早期诊断不易,误诊现象普遍。笔者在阜外医院进修期间观察到一例。 1 病例介绍 患者,男性,40岁。住院号345411。因发作性胸闷伴晕厥15天,于1994年11月8日收入院。患者于1994年10月24日晚7时独自驾车返回途中突然感     

没洗干净的碗

小时候，因为家穷，每年收获的10多斤菜油，母亲都要拿去卖掉大部分，留下的几斤，就是一家人全年的用油了。很多时候，母亲只好把水当油使。有一天，母亲突然给我做了一盘辣椒炒肉，虽只有寥寥几片肥肉，可菜里到处浮漂的油泡，还是让我口水澎湃。我破天荒地吃了三碗饭。惟一的遗憾，那是一只没洗干净的碗，碗边残存着油污。     

全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术

目的:探讨腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的可行性和安全性。方法:回顾分析1例全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断的临床资料。结果:手术顺利完成。手术时间210min,术中出血100ml,术后48h肛门排气,无并发症发生。结论:腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术安全可行,且有微创的优点。     

不同超滤方法用于婴幼儿先心病体外循环手术的围术期比较

目的比较不同超滤方法对于低体重先心病体外循环手术病人围术期的影响。方法回顾性分析我院采用改良超滤前后13例低体重(<15 kg)先心病体外循环手术病人的临床状况,其中常规超滤(CUF)组6例,常规超滤+改良超滤(CUF+MUF)组7例,对比指标包括转流时间;主动脉阻断时间;转流前后的血球压积及血红蛋白,术后引流量,术后呼吸机通气时间,ICU滞留时间,围术期红细胞悬液用量,呋塞米的使用情况。结果体外循环前后Hct、Hb和总细胞悬液用量无统计学差异(P>0.05);手术后呋塞米用量和胸腔引流量CUF+MUF组明显小于CUF组(P<0.05)。结论改良超滤技术可以改善婴幼儿体外循环心脏手术后病人的器官功能及预后。