2010年福建省福州城乡0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的：了解福建省福州城乡儿童哮喘的患病特点和诊治现状。方法采取整群抽样的调查方法,于2010年10月至2011年10月抽取福州城市12235例和农村6000例儿童作为调查对象,由全国儿童哮喘防治协作组统一制定调查方案,通过发放问卷及现场问诊、体检的方式完成调查。分析城市和农村儿童哮喘患病特点和诊治情况。结果①城市共发放儿童哮喘初筛问卷12235份,实际收回有效问卷11738份,应答率为95．9％,确诊儿童哮喘485例（4．13％）;农村共发放儿童哮喘初筛问卷6000份,实际收回有效问卷5860份,应答率为97．7％,确诊儿童哮喘119例（2．03％）,城市与农村哮喘发生率比较差异有统计学意义（χ2＝52．05,P＜0．001）;②福州城乡确诊儿童哮喘既往诊断正确率城市63．9％、农村61．3％,差异无统计学意义（χ2＝0．27,P＝0．601＞0．05）;③城市及农村儿童哮喘发作的常见发病诱因比较有显著性差异,其中呼吸道感染城市占88．1％,农村占96．6％;天气变化城市占43．5％,农村占76．5％;④城市及农村哮喘使用药物情况比较有显著性差异（χ2＝29．81,P＜0．001）,其中吸入激素使用率城市占68．7％、农村占52．1％;抗生素使用率城市占69．5％、农村占81．5％。结论福建省福州城市儿童哮喘患病高于农村,根据本次调查的诊治情况,应重点加强农村哮喘吸入型激素、合理使用抗生素的防治宣教。     

福州地区儿童支原体肺炎临床特点及预防

目的了解福州地区儿童肺炎支原体肺炎临床特点,为防治提供参考。方法运用回顾性研究方法,分析2013年1-12月在福建省妇幼保健院住院的肺炎支原体肺炎患儿临床特点。结果 569例患儿中,男358例,女211例,性别比1.7∶1;年龄1个月至10.5岁,其中0-1岁组269例（47.3%）,1-2岁组171例（30.1%）,3-4岁组71例（12.5%）,≥5岁组58例（10.1%）;随着患儿年龄增长,咳嗽、气喘、肺部啰音和肺部合并症（肺不张、肺气肿、脓胸）的比例有减少趋势,高热（体温〉39℃）比例则有升高趋势;C反应蛋白（CRP）以3-4岁组组患儿最高;各年龄组白细胞总数差异无统计学意义。结论儿童肺炎支原体肺炎感染在不同年龄组临床特征有所不同,需结合实验室及辅助检查以早期明确诊断;并积极做好预防。     

β-内酰胺类与大环内酯类抗菌药物联合治疗重症社区获得性肺炎疗效回顾

目的探讨β-内酰胺类联合大环内酯类抗菌药物治疗重症儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2012年4月期间住院重症CAP患儿在相同对症支持治疗基础上,采用头孢美唑联合阿奇霉素(研究组)或单用头孢美唑(对照组),在总有效率、体温下降、咳嗽减轻和啰音消失时间以及住院天数方面的差异。结果研究组的总有效率为87.76%,高于对照组(61.22%),两组间差异有统计学意义(χ2=9.08,P=0.003)。研究组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院天数分别为(1.82±1.17)d、(6.86±2.06)d、(6.30±2.04)d和(7.28±2.11)d,均短于对照组的(3.25±4.35)d、(9.72±3.96)d、(8.79±4.00)d和(10.14±3.94)d,差异均有统计学意义(Z=3.52~5.53,P均0.05)。结论阿奇霉素联合头孢美唑治疗CAP疗效确切,重症CAP患儿联合应用β-内酰胺类与大环内酯类抗菌药物合理且有效。     

民间应用动物药的临床经验偶拾

动物药在民间的临床应用比较广泛,1988年以来笔者采集了数10则动物药的临床应用经验,经临床验证,疗效确切,今介绍几则如下,供同道参考。 1 蛇皮治疗气喘药物及用法:蛇皮(生剥的最好)1条,用剪刀将其剪成小节,每节约寸余,用香油炸微焦(切勿过焦,以免失去药性),用白开水送服,1次服完,每日1次,连服10余天。治验:谢某,女,54岁。1988年10月13日诊。患慢性喘息型支气管炎3年余,每年冬季气喘尤甚,曾服中西药,久治乏效。此次因感冒风寒诱发旧病已半月,喘息气短,咳嗽,痰白易咯,舌质淡,苔白,脉弦细。笔者介绍用蛇皮治疗,经服本方17天,用蛇皮3条,诸症消失,病告痊愈。按:蛇皮,本草未见有治气喘的记载,但蛇皮治气喘在甘肃会宁一带广为流传,笔者也有验证,这可     

升白膏灸脐为主治疗化疗所致白细胞减少初步观察

白细胞减少是化疗期间的常见并发症,我们采用升白膏灸脐为主治疗37例,并与药物口服对照组33例进行对比,灸脐组疗效满意,现总结报告如下。1 临床资料本文所述70例患者均经病理或(及)细胞学确诊为中晚期恶性肿瘤,在化疗期间,白细胞值低于4×10～9/L者。其中男49例,女21例,年龄为25～69岁,以45～55岁多见。病程最短1周,最长3周。其中肺癌24例,胃癌18例,肝癌6例,食道癌12例,乳腺癌5例,鼻咽癌2例,其他3例。主要症状:发热67例,眩晕59例,乏力57例,纳呆51     

高频喷射呼吸机在婴幼儿重症肺炎呼吸衰竭中的应用(附37例报告)

高频喷射呼吸机在婴幼儿重症肺炎呼吸衰竭中的应用（附３７例报告）福建省妇幼保健院王世彪王永宽自１９９３年１１月～１９９５年５月，我们应用ＫＲ－Ⅲ型高频喷射呼吸机执行高频喷射通气（ＨＦＪＶ）抢救婴幼儿重症肺炎呼吸衰竭（下称呼衰）３７例，获得较满意疗效，现...     

灯心（火卒）脐法治疗阴缩症

近年来，笔者采用民间验方“灯心（火卒）脐法”治疗男女阴缩症13例，均在20分钟～1小时内治愈，现介绍如下。     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的危险因素分析

目的 分析以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的临床特点，探讨其危险因素。方法 纳入腹型过敏性紫癜共168例，根据是否以腹痛为首发症状，分为病例组55例和对照组113例，病例组为以腹痛为首发症状，对照组为皮疹先于腹痛出现的腹型过敏性紫癜患儿。探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的独立危险因素。结果 在168例儿童腹型过敏性紫癜中，以腹痛为首发症状占比高达32.7%（55/168），皮疹滞后于腹痛出现的时间范围为1~20天。两组间粪便隐血试验、入院体重、白细胞计数、血小板计数、总蛋白、白蛋白、D二聚体差别有统计学意义；Logistic回归模型分析显示：D二聚体是以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿的独立危险因素。 结论 对于腹痛合并D二聚体升高的儿童，需警惕腹型过敏性紫癜的可能。D二聚体对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜的早期诊断有一定的参考价值。