支气管动脉灌注化疗及静脉化疗联合放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌疗效的比较

目的 通过对支气管动脉灌注化疗及静脉化疗联合放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及N分期对其疗效的影响的研究,为临床选择支气管动脉灌注化疗或静脉化疗提供理论依据.方法 70例患者采用单盲随机分为支气管动脉灌注化疗联合放疗组（A组）37例及静脉化疗联合放疗组（B组）33例.结果 A、B组近期有效率分别为78.4%和57.6%,差异无显著性（P=0.06）;1、2、3年生存率分别为64.9%、24.3%、16.2%及51.5%、18.2%、12.1%,差异均无显著性（P＞0.05）.按UICC（国际抗癌联盟）TNM分期中N分期进行分层研究,两组中N0～N1者A组23例,B组17例,近期有效率分别为91.3%及64.7%,差异有显著性（P＜0.05）,1、2、3年生存率分别为78.3%、30.4%、21.7%及58.8%、23.5%、11.7%,差异均无显著性（P＞0.05）.N2～N3者A组14例,B组16例,近期有效率分别为57.1%及50.0%,差异无显著性（P＞0.05）;两组1、2、3年生存率分别为42.9%、14.3%、7.1%及43.8%、12.5%、12.5%,差异均无显著性（P＞0.05）.结论 支气管动脉灌注化疗联合放疗能提高Ⅲ期N0～N1非小细胞肺癌患者的近期疗效,但生存期两者差异无显著性,而对于N2～N3患者无论近期疗效还是生存期差异均无显著性.     

庚铂治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的评价庚铂（cis-malonato platinum,Hetaplatin）单药和联合治疗晚期胃癌的安全性和有效性.方法多中心、开放式、前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究;单药组：庚铂360 mg/m^2,第1天;庚铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙（5-FU/CF）试验组：庚铂用法同单药组,5-FU 375 mg/m^2静脉输注,第1～5天,CF 200 mg/m^2静脉输注,第1～5天;顺铂（DDP）联合5-FU/CF对照组：DDP 25 mg/m^2稀释于生理盐水500 ml,第1～3天,5-FU/CF用法同庚铂联合试验组.以上三个方案每3周重复一次,为一疗程.采用WHO实体瘤近期疗效标准评价,于第2个疗程后第三周进行疗效评价：采用加拿大国家癌症研究所CTG补充常用毒性标准评价安全性.结果 200例可评价疗效的患者中,庚铂单药组总有效率（CR＋PR）14.9%;庚铂联合试验组总有效率为22.8%;顺铂联合对照组总有效率为22.0%;两联合组疗效之间差异无显著性.在庚铂单药治疗组,血液学毒性轻微,非血液学毒性包括较严重的恶心、呕吐和食欲下降;庚铂联合试验组与DDP联合对照组相比,前者血液学不良反应低,而非血液学不良反应略高,但差异均无显著性.结论治疗晚期胃癌庚铂单药安全有效;庚铂加5-FU/CF联合治疗疗效与DDP加5-FU/CF相当;药物不良反应相似.     

吉西他滨超液化碘油乳剂治疗晚期肝肿瘤初步研究

目的：探讨吉西他滨超液化碘油乳剂治疗晚期肝肿瘤的可行性及毒副反应。方法：31例肝晚期肿瘤，用吉西他滨超液化碘油乳剂栓塞治疗，部分直接灌注化疗，首次治疗后初步评估早期疗效及毒性反应。结果：31例中，4例肺癌肝转移，8例胰腺癌肝转移，7例结肠癌肝转移，12例巨块型肝癌。首次治疗后，腹痛症状及食欲情况明显好转，而且其毒副作用不明显。结论：吉西他滨超液化碘油乳剂栓塞、灌注治疗肝肿瘤，是安全的，而且能改善病人的生活质量，并且未见不可耐受副反应。     

小切口治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

近年来我院采用小切口治疗腰椎问盘突出症，取得满意效果，报告如下。     

4-羟苯基维甲酰胺对膀胱癌细胞的放疗增敏性研究

目的:观察N-(4-羟苯基)维甲酰胺(4-HPR)联合γ-射线对人膀胱移行细胞癌的生长抑制和诱导凋亡作用,分析两者之间是否存在协同作用.方法:应用四甲基偶氮蓝比色(MTT)法检测4-HPR对膀胱癌细胞株T24的细胞毒性作用、半数抑瘤率及起效浓度和时间.应用流式细胞仪检测4-HPR、γ-射线及两者联合应用时对T24细胞生长抑制作用.结果:2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L的4-HPR作用T24细胞5天的凋亡率分别为6.2%、28.0%和26.0%,死亡率分别为0.3%、12.5%和26.7%.联合作用组细胞分别加入2.5μmol/L、5μmol/L的4-HPR,100cgy的γ-射线照射一次,3天后T24细胞的凋亡率分别为20.0%、26.0%,细胞的死亡率均在5.0%以下.5天后T24细胞的凋亡率分别为38.0%、35.0%,而细胞的死亡率分别为12.4%、21.1%.结论:小剂量的4-HPR可以诱导T24细胞凋亡,大剂量的4-HPR主要导致T24细胞死亡.小剂量的4-HPR联合小剂量的γ-射线对T24细胞凋亡有明显的协同作用.     

PCR技术在医学检验中的应用现状

聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction，PCR)又称体外基因扩增技术或DNA扩增技术。自1985年美国PE-Cetus公司的Mullis等首创PCR技术以来，它以惊人的速度被广泛应用于医学及分子生物学等各个领域。现今，PCR技术已成为一种对标本中特定的DNA片段进行分析研究和检测鉴定的重要方法。近20年来PCR技术在生物医学等各个研究领域和临床应用中发挥了重大的作用，在病原体鉴定、遗传病诊断、免疫学研究、癌基因探索及治疗等方面都作出了相应的贡献。     

慢性肾功能衰竭血液透析前后血清TGF-α和IGF-Ⅱ水平变化

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析前后TG F-α和IG F-Ⅱ含量变化与血液透析的关系。方法采用放射免疫分析法,检测45例慢性肾功能衰竭血液透析患者和30名正常人TGF-α和IG F-Ⅱ水平,并进行相关分析。结果患者血清TG F-α含量显著低于正常对照组(P<0.01),而透析后显著高于透析前(P<0.01);IG F-Ⅱ含量显著高于正常对照组(P<0.01),而透析前后无显著性差异(P>0.05)。患者12h尿液中TG F-α和IGF-Ⅱ含量均显著高于正常对照组(P<0.01和P<0.05)。结论TGF-α和IGF-Ⅱ两种多肽生长因子参与了机体自稳功能的调节,在慢性肾功能衰竭患者血液透析过程中,TG F-α和IGF-Ⅱ水平变化起着重要的病理生理作用。     

早期主动活动对屈指肌腱修复后手功能恢复的影响

目的:观察早期主动活动对屈指肌腱修复术后手功能恢复的影响,寻找屈指肌腱修复术后有效的方法。方法:本组23例,39指行肌腱修复术的病人,指导其术后早期进行患指的主动屈伸活动,并防止修复肌腱再次断裂。结果:本组无1例需二期肌腱松解术者。按TAM测定法评定疗效,优26指(66.6%),良12指(30.8%),可1指(2.6%)。优良率97.4%。结论:屈指肌腱修复术后早期主动活动可保证肌腱充分滑动,有效防止肌腱粘连,对手功能恢复有显著促进作用。     

黄蜀葵花总黄酮对小鼠急性心肌缺血缺氧损伤的保护作用

目的 :研究黄蜀葵花总黄酮 (TFA)对小鼠急性心肌缺血、缺氧损伤的保护作用。方法 :采用皮下注射盐酸异丙肾上腺素(Iso)建立小鼠急性心肌缺血模型 ,观察TFA对小鼠ECGⅡ导联异常ST段、T波以及心肌含水量 (MWC)、心肌指数 (MI)的影响 ;采用气管挟闭建立小鼠心肌缺氧模型 ,观察TFA对小鼠心脏耐缺氧能力的影响。结果 :TFA可显著改善Iso诱发小鼠ECGⅡ导联异常的ST段和T波 ,抑制MWC及MI的升高 ,明显延长气管挟闭后小鼠心电持续的时间。结论 :TFA对小鼠急性心肌缺血、缺氧损伤具有保护作用。     

我院242例药品不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药。方法对我院2002年7月1日～2003年6月30日收集到的242例ADR报告分别从药物种类、抗感染药物类别、涉及的器官系统、给药途径及患者年龄等方面进行统计分析。结果242例ADR中,主要与抗感染药物使用、中药注射剂的质量、静脉给药方式、患者年龄偏大有关,ADR最常见表现为皮肤及其附件损害。结论应合理使用抗感染药物,加强对中药注射剂的质量监督,以减少ADR的发生。