广西巴马小型猪浅低温心脏不停跳体外循环模型的建立

目的探讨广西巴马小型猪浅低温心脏不停跳体外循环（ CPB）模型的建立。方法选用32～40 kg健康的广西巴马小型猪13只,10只用于实验,3只用于取血预充。全麻下胸正中切口,心包外法建立体外循环。阻断上、下腔静脉,不阻断主动脉,不灌注心脏停跳液,维持心脏窦性节律空跳。 CPB期间保持心率（ HR）50～80次/min,鼻咽温32～34℃,灌注流量80～100 ml·183; kg-1·183; h-1,平均动脉压（ MAP）60～80 mmHg,红细胞压积（ HCT）20％～25％。结果1只气管插管时误入食道缺氧死亡;1只在分离下腔静脉时破裂出血,经修补和血液回收回输后,生命体征平稳;1只开始转流时出现短暂室颤,未予处理自行转为窦性心率;2只HR＞80次/min,排除麻醉原因后,予机器注入艾司洛尔0.5 mg/kg。 CPB期间尿量（800±177;105）ml,2只有一过性浅红血尿。结论广西巴马小型猪CPB,可以为CPB下不停跳心内手术开展研究提供合适的动物模型。     

现代化手术室规范化管理之我见

我院于2003年10月开始使用现代化洁净手术室,为了提高科学管理水平,我们瞄准国际医院现代化管理和高新科技的发展前沿.开展了全面的管理,即手术室人员管理、环境和手术间规范化的管理、感染控制管理、物品设备管理,与国际医院现代化手术室管理接轨,收到了满意的效果.     

超高龄老年性心肌梗塞17例临床分析

超高龄老年性心肌梗塞１７例临床分析广州市第一人民医院（５１０１８０）温红，许培远在老年人，冠心病是常见的危及生命的疾病，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是老年人冠心病中最严重的类型之一。随着人民生活水平提高，寿命延长，超高龄老年性心肌梗塞（ＭＩ）已日益引起人们...     

体外循环下不停跳供心保存植入的效果评价

目的评价猪供心在体外循环下不停跳温血连续灌注保存方法与单纯UW液冷保存方法的植入效果.方法选取广西巴马小型猪24头,随机分为两组,体外循环下不停跳温血连续灌注供心保存移植组(不停跳组,供、受体各6头)和单纯UW液冷保存移植组(冷保存组,供、受体各6头).两组供心取出后,分别采用体外循环下不停跳温血连续灌注保存法及单纯UW液冷保存8 h,然后按标准原位心脏移植方法植入受体猪.记录两组供心植入主动脉开放2 h后心脏自动复跳、除颤情况,测量主动脉开放2 h末的左右心室功能,观察体外循环后30 min血流动力学参数的变化.结果供心植入受体后,主动脉开放3 min内,不停跳组6头心脏全部自动复跳;冷保存组6头均未能自动复跳,心脏除颤12次;两组心脏自动复跳率差异有统计学意义(P<0.05).主动脉开放2 h,左右心室收缩压不停跳组优于冷保存组(P均<0.05);体外循环后30 min,中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)不停跳组低于冷保存组(P均<0.05);心输出量(CO)、心脏指数(CI)不停跳组高于冷保存组(P<0.05),多巴胺用量、异丙肾上腺素用量不停跳组明显减少(P均<0.05).结论体外循环下不停跳温血连续灌注供心保存方法,使原位心脏移植后受体猪早期获得更良好的心功能及血流动力学稳定.     

1603例体外循环心内直视手术的配合

目的 探讨心脏不停跳心内直视手术的配合经验.方法:对1603例体外循环下心脏手术的配合进行回顾性总结分析.结果:1603例患者手术配合过程顺利,术后并发症:低心排综合征12例(0.74%),血红蛋白尿67例(4.18%),急性肾功能衰竭11例(0.68%),11I度房室传导阻滞2例(0.12%),精神症状11例(0.68%),消化道出血2例(0.12%).死亡36例(死亡率2.25%).结论:心内直视手术做好术前心理护理,严格无菌操作,注意预防感染,术中密切配合非常重要,是手术成功的关健.     

生物药物分析课堂教学改革体会

在生物药物分析教学过程中,结合教学实际,采用一种由学生授课的教学方式,并对其实施过程、教学效果、优点及存在问题进行探讨.该教学方法的运用能较好地提高学生学习主动性和语言表达等方面的能力.     

高频超声对乳腺微小钙化的诊断价值

目的：评价高频超声对乳腺微小钙化灶的诊断价值。方法：回顾性分析79例乳腺钙化患者的术前超声表现,与钼靶X线片结果对照,对比分析乳腺良恶性钙化的声像图特点及其诊断价值。结果：65个乳腺微小钙化灶中,高频超声共显示出43个（66.1%）,其中对恶性病变的微小钙化灶显示率（83.8%）大于良性病变（31.2%,P〈0.05）。在声像图中,高频超声对低回声背景内的微小钙化灶的显示率（96.5%）大于正常回声背景内的微小钙化灶的显示率（15.3%,P〈0.05）。结论：高频超声可以显示乳腺微小钙化灶,对乳腺恶性病变和声像图中低回声背景内的微小钙化灶显示较好。当超声发现多发微小钙化时,多提示为恶性病变。     

心脏移植术的手术配合

<正>心脏移植手术是目前治疗终末期心脏病的最有效方法,可明显延长患者的生命,改善患者的生活质量[1]。熟练的手术配合是移植手术成功的保证,所     

大剂量甲氨喋呤预防小儿中枢神经系统白血病20例疗效观察

随着化学治疗的不断改进 ,小儿急淋的完全缓解率有所提高 ,但仍有许多患儿复发 ,其中最重要的原因就是合并中枢神经系统白血病 (CNSL ) ,因此加强 CNSL防治就能提高小儿急淋的缓解率。我们自 1998年始对 2 0例急淋患儿采用大剂量甲氨喋呤 (HDMTX)预防 CNSL,随访 2年以上 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0例均为急淋患儿 ,采用 CODP(加或不加L - ASP)诱导缓解骨髓象示完全缓解后 ,采用 HDMTX化疗。对照组 :采用 1998年以前急淋患儿 2 0例 ,仅予单纯鞘注预防CNSL。两组性别、年龄无统计学差异 (P>0 …     

血小板4项参数与老年人高血压脑梗死的关系

目的：分析比较老年健康人与老年高血压脑梗死患者间血小板参数的差别。方法：采用自动血细胞分析仪检测老年健康人与老年高血压脑梗死患者的血小板4项参数，血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)，然后分析其数值变化。结果：老年高血压脑梗死患者的PLT、PCT较正常老年人无显著性差别，MPV、PDW均较正常老年人高。结论：血小板的参数有助于老年人高血压脑梗死的早期诊断。