腹部多发损伤1例整体护理

2007年5月,我院收治1例外伤致腹壁疝、肠穿孔等多处损伤的患者,经认真实施整体护理,效果满意。现将护理诊断及措施报告如下。1病历资料患者女,75岁,2007年5月17日晨3:00外出摔倒,异物撞击腹部,疼痛剧烈,下腹部迅速隆起,急诊入院。查体:T37·8℃,P 84次/m in,R 21次/m in,BP 130     

ARID5B基因多态性与汉族儿童急性淋巴细胞白血病关联性研究

目的探讨ARID5B基因常见单核苷酸多态性与闽南地区汉族儿童急性淋巴细胞白血病的相关性。方法采用病例-对照研究,对108例急性白血病患儿及116名年龄、性别、种族匹配的对照人群中的ARID5B基因rs7073837和rs10821936多态位点用荧光能量共振转移技术进行检测,分析不同基因型与儿童急性白血病的易感性。结果两位点在两组人群中的基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡(P均0.05)。多态性位点rs7073837在两组间的基因型和等位基因频率分布的差异无统计学意义(P均0.05);病例组rs10821936位点与对照组相比,TT、TC、CC基因型频率的差异有统计学意义(P0.001),ALL组等位基因C频率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.833,P0.001),提示等位基因C是ALL发生的危险因素(OR=2.203,95%CI:1.507-3.220)。结论 ARID5B基因rs10821936位点是闽南地区汉族儿童急性白血病的一个危险因素,携带突变基因序列C的个体可增加急性白血病的发病风险;而多态性位点rs7073837可能与儿童急性白血病人群无关。     

基于调查与分析的中药化学实验教学改革

在对我院中药化学实验教学现状分析的基础上,以问卷调查的形式了解学生对中药化学实验考核内容、模式及教学内容的期望。通过对调查结果进行分析,细化中药化学实验教学内容与考核的改革重点。     

心理护理对风湿性心脏瓣膜病患者围术期健康的影响

目的:观察人本取向心理护理对风湿性心脏瓣膜病的患者围手术期心理健康干预的效果.方法:选择100例风湿性心脏瓣膜置换术患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用人本心理护理,对照组未采用心理护理.采用SCL-90量表于门诊接诊时、术前1d、术后7 d进行评估,比较两组患者围手术期症状自评评分的差异.结果:门诊接诊时、术前1d实验组较对照组在SCL-90表中恐怖、敌对和焦虑因子方面得分低,两组比较有统计学意义(P<0.05);术后7 d,实验组较对照组在SCL-90表中抑郁、敌对因子得分低,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:人本取向心理护理能减轻风湿性心脏瓣膜置换术患者的焦虑、紧张情绪.改善强应激的症状,有效地缓解心脏瓣膜病患者的围手术期的心理问题.     

急性脑梗死患者下肢深静脉血栓的诊断及华法林抗凝治疗的疗效和安全性

目的 探讨住院急性脑梗死患者并发下肢深静脉血栓(LDVT)的诊断,以及并发LDVT后适合抗凝治疗者的疗效和安全性. 方法 根据Wells的临床怀疑LDVT的量化评分表,对怀疑者行压迫静脉超声(CUG)显像确诊.确诊并发LDVT的患者如适合抗凝治疗则给予低分子肝素(LMWH)皮下注射,同时当天口服华法林,口服华法林按Roberts的依年龄调整华法林的负荷量方法 进行,当凝血酶原时间国际化比率(INR)2.0～3.0达2 d,则停用LMWH,口服华法林抗凝治疗3个月. 结果急性脑梗死患者2067例,经CUG确诊并发LDVTl8例,占同期急性脑梗死住院患者的0.9%.发生LDVT的肢体均为瘫痪肢体,其中左侧13例,右侧5例.18例均适合抗凝治疗,除1例患者在口服华法林第3天出现痔疮出血,于第4天停用华法林外,余17例口服华法林达3个月.18例均达到消除LDVT的症状,预防肺栓塞的治疗目标,停用华法林后观察达1年共12例,3个月5例,均未发现LDVT复发,未发现有临床症状的肺血栓栓塞者. 结论 使用Wells临床怀疑LDVT量表,对可疑者行CUG检查,可较及时诊断急性脑梗死患者并发LDVT,对适合抗凝治疗者应用Roberts的依年龄调整华法林的负荷量方法 可达到早期足量抗凝的目的 ,继而可达到消除LDVT症状、预防肺栓塞和静脉血栓复发的治疗目标、而且是安全的.由于种族和人群的差异以及其他未知的因素,惠州地区急性脑梗死患者并发LDVT的患病率相对较低,似无必要对该地区人群所有急性脑梗死患者给予LMWH以预防静脉血栓.     

静脉留置针封管方法的探讨

目的探讨静脉留置针封管的最佳方法。方法选择外科自2004年10月～2005年10月需静脉输液病人共计600人次，将其随机分为两组：生理盐水组（300人次），肝素钠组（300人次）。结果两种方法效果无显著性差异（P〉0.05），但肝素钠组有些病人出现不良反应。结论用生理盐水封管通管有效率达98％，既方便又无副作用。     

异丙嗪、利多卡因联合用于人工流产镇痛的临床观察

目的:比较异丙嗪、利多卡因联合应用与未使用药物的镇痛作用及宫颈松弛度等临床效果。方法:将200例孕40～70天的妇女随机分为异丙嗪、利多卡因联合镇痛组(观察组)及未使用药物组(对照组)各100例。观察组术前15分钟肌内注射异丙嗪25mg,术前1%利多卡因在宫颈3点9点处各注射3mL。对照组不用任何药物。结果:观察组镇痛效果达无痛,宫颈松弛或较松弛及不良反应发生率差异均有显著性(P<0.05)。结论:异丙嗪联合利多卡因用于人工流产术中镇痛安全、简便,能有效减轻孕妇人工流产时的痛苦,预防人工流产综合征的发生。     

超声探测颈项透明层检测早期胎儿异常

目的 评价超声探测颈项透明层厚度在检出早期胎儿异常方面的作用.方法 于孕11～14周测量胎儿颈项透明层厚度,并随诊观察.结果 通过超声探测共检出18例颈项透明层增厚的胎儿,其中3例染色体三体胎儿,7例正常染色体胎儿但随诊发现有严重并发症,与颈项透明层增厚但染色体及预后正常的胎儿相比,上述异常胎儿于孕11～14周时的颈项透明层显著增厚(平均厚度6.8 mm).结论 超声探测胎儿颈项透明层厚度能早期有效地检出异常胎儿及合并严重并发症的胎儿,结合产前诊断超声随诊胎儿颈项透明层厚度对胎儿评估预后有很大的帮助.     

探讨复方沙棘籽油栓联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效

目的探讨复方沙棘籽油栓联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果。方法将四川省革命伤残军人医院妇科2012年3月至2013年2月就诊的167例滴虫性阴道炎患者按就诊时间分为治疗组和对照组，治疗组87例采用阴道给复方沙棘籽油栓和口服奥硝唑片治疗，对照组80例口服奥硝唑片治疗。将两组临床症状改善和疗效以及患者不良反应进行比较。结果两组临床症状改善比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组总有效率为96．55％，对照组总有效率为86．25％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；对照组的不良反应率（48．75％）显著高于治疗组的不良反应率（12．64％），两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论复方沙棘籽油栓与奥硝唑联合治疗滴虫性阴道炎疗效显著提高，且安全可靠，值得推广应用。     

CBL教学法在抗生素课程的应用

抗生素授课内容涉及抗生素的合理应用,实用性非常强。在抗生素教学中采用案例教学法,与传统教学模式相比,具有其独特的优势。 CBL法可将理论和实践结合,培养学生独立思考、解决实际问题能力,调动学生学习积极性,并为医药专业课程的CBL教学提供了借鉴和进一步推广的依据。