玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

目的：探讨玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效和并发症。 方法：收集我院2009-09/2011-12黄斑裂孔性视网膜脱离住院患者22例22眼。均采用玻璃体切割联合内界膜剥离手术方式。随访观察术后1,2,3d;1wk;1mo的患者最佳矫正视力、眼压。并对患者年龄和患病病程与术后1mo最佳矫正视力进行统计学分析。 结果：行气体填充13例,行硅油填充9例。患者术后黄斑裂孔封闭率100%,视网膜均解剖复位。术后最佳矫正视力随术后恢复时间逐渐提高。眼压在术后1,2,3d有升高,7d后下降逐步恢复正常。患病病程＜6mo的患者较病程>6mo的患者术后视力恢复好。黄斑裂孔患者的术后1mo最佳矫正视力与患者年龄无相关性。 结论：玻璃体切割联合内界膜剥离术是治疗黄斑裂孔视网膜脱离的有效手术方式,可提高术后视力。     

自体颌下腺游离移植治疗实验性干眼症的显微技术探讨

目的 探讨自体颌下腺游离移植治疗实验性干眼症的相关显微技术。方法制作干眼模型后，通过显微血管吻合将游离的兔颌下腺移植于颞部皮下，导管吻合于外下穹隆结膜，并对移植成功的颌下腺作光镜和电镜检查。结果 4只兔因血管意外致移植失败，10只移植成功兔分别于术后3～8个月处死，发现9只兔的移植颌下腺成活，1只兔的移植颌下腺萎缩并纤维化。成活腺体的组织病理学检查均显示正常颌下腺的结构。结论掌握显微镜下颌下腺及其血管与导管的分离、吻合技巧和相关并发症的处理是手术成功的关键，血管并发症，尤其是静脉并发症，如栓塞、狭窄、扭转等是导致腺体移植失败的主要原因。移植后长期成活的腺体具有正常颌下腺的组织结构。     

新生儿泪囊炎的治疗时机和方法

目的 探讨治疗新生儿泪囊炎的最佳治疗时机和治疗方法.方法 随机选择眼科门诊2000年1月至2006年12月86例104只眼新生儿(足月)泪囊炎患儿,分为1～5月,6～12月,大于12月三组分别观察,治疗方法是按摩泪道,冲洗泪道,探通冲洗泪道.治疗时机是看患儿的实际情况,短时间保守治疗无效后,即给予泪道探通冲洗.结果 只要确诊为新生儿泪囊炎,连续冲洗2次未通畅者或冲洗后分泌物缓解,年龄1个月者可考虑行泪道探通术.泪道探通治疗新生儿洞囊炎痊愈率为93.27%.1～12月治愈率比大于12月龄的患儿高,差异有统计学意义P<0.05.结论 新生儿洞囊炎年龄越小手术治愈率越高,就诊后短期(可以小于1周)保守治疗无效,可以行泪道探通冲洗.早期探通治疗,是治愈该病的有效方法.     

游离移植后长期存活的兔颌下腺细胞的生物学特性

目的探讨游离移植后长期存活的兔颌下腺细胞的生物学特性。设计实验性研究。研究对象兔颌下腺细胞。方法将移植成功后存活8个月的兔取出移植的颌下腺,进行细胞培养,观察其细胞生长特性,进行流式细胞仪分析及甲基噻唑基四唑(MTT)检测,并与培养的正常颌下腺细胞进行对比。主要指标细胞生长特性、流式细胞仪分析、细胞生长曲线。结果移植颌下腺细胞组与正常颌下腺细胞组具有相似的细胞形态和生长特性,移植颌下腺细胞组细胞周期的G1期、S期及G2期各时相细胞增值百分比分别是(82.7±2.10)%、(6.2±0.98)%、(11.2±1.24)%,正常颌下腺细胞组各时相分别是(82.0±2.06)%、(6.3±1.12)%、(11.7±1.35)%,两组相比较无明显差异(P均>0.05),同时两组具有相似的细胞生长曲线。结论游离移植后长期成活的兔颌下腺细胞与非移植的正常颌下腺细胞具有相近的细胞生长特性,去除神经支配后游离移植的颌下腺细胞的生物学特性未发生明显改变。     

新生儿泪囊炎的治疗时机和方法

目的 探讨治疗新生儿泪囊炎的最佳治疗时机和治疗方法.方法 随机选择眼科门诊2000年1月至2006年12月86例104只眼新生儿(足月)泪囊炎患儿,分为1～5月,6～12月,大于12月三组分别观察,治疗方法是按摩泪道,冲洗泪道,探通冲洗泪道.治疗时机是看患儿的实际情况,短时间保守治疗无效后,即给予泪道探通冲洗.结果 只要确诊为新生儿泪囊炎,连续冲洗2次未通畅者或冲洗后分泌物缓解,年龄1个月者可考虑行泪道探通术.泪道探通治疗新生儿洞囊炎痊愈率为93.27%.1～12月治愈率比大于12月龄的患儿高,差异有统计学意义P<0.05.结论 新生儿洞囊炎年龄越小手术治愈率越高,就诊后短期(可以小于1周)保守治疗无效,可以行泪道探通冲洗.早期探通治疗,是治愈该病的有效方法.     

虹膜无张力的粘连性小瞳孔白内障超声乳化术分析

目的探讨青光眼小梁切除术后虹膜无张力的环形粘连性小瞳孔(SPSAI)白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入(PHA IOL)的手术方法。方法回顾性分析青光眼小梁切除术后SPSAI白内障患者45例(50只眼),按不同的手术方式分A、B两组,A组27例(31只眼),小范围虹膜节段切除加瞳孔成形(SSIC)；B组18例(19只眼),牵拉和扩张瞳孔(SDP)到4～5mm。观察记录手术过程和术后第1、7天和3个月的视力、瞳孔状态。结果A、B两组手术后第1天的平均视力分别是4.7~( 1)和4.4~( 1),其差异具有统计学显著性意义(超出T界值表范围的秩和检验u=2.38,P＜0.05)；第7天分别是4.8~( 2)和4.8~(-2),第3月分别4.9~(-1)和4.9~(-3),其差别无统计学意义。A组无后囊膜破裂,手术时间短,术后无虹膜萎缩,瞳孔恢复好。结论在青光眼小梁切除术后SPSAI白内障PHA IOL手术中SSIC操作简便、安全,比SDP处组的视力恢复快。     

医学影像学专业眼科学教学的探讨

对眼科学中有关医学影像诊断内容进行讲授,增加医学影像专业学生学习眼科学的积极性,在学期初和学期末对学生进行问卷调查、分析结果并提出了在医学影像专业学生中更好地开展眼科学教学的方法。     

内窥镜下鼻腔泪道相关疾病的同期手术治疗

目的:探讨鼻内窥镜下同期手术治疗鼻腔泪道相关疾病的手术方法和临床意义。方法:对12例患者采用鼻内窥镜下手术治疗鼻腔疾病如肥厚性鼻炎、鼻腔息肉、鼻中隔偏曲、中鼻甲和钩突疾病然后同期行泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎,随诊观察6mo～1a。结果:10例治愈,2例好转。结论:内窥镜下同期手术治疗鼻腔泪道相关疾病疗效良好,优点多。     

颌下腺组织培养上清液对结膜上皮细胞生物学活性的影响

[目的]探讨颌下腺分泌液对结膜上皮细胞生物学活性的影响.[方法]培养正常兔结膜细胞,传代接种后分别加入兔颌下腺及泪腺组织培养上清液,然后用流式细胞仪检测各样本的细胞生长周期时相,甲基噻唑基四唑(MTT)比色法测定细胞生长曲线.[结果]颌下腺细胞培养上清液对结膜上皮细胞具有促生长作用,且与其所加入的量相关,增加其细胞生长曲线的峰值,提高S期及G2期细胞的百分比,减少G1期细胞的百分比,但这些作用略低于泪腺上皮细胞培养上清液.[结论]兔颌下腺组织培养上清液能促进培养的兔结膜上皮细胞的分裂、增殖,并维持其正常的细胞形态及生物学活性.     

自体下颌下腺移植治疗重症干眼症的供体制备

采用血管化自体下颌下腺移植治疗9例重症干眼症患者。1例患者部分移植腺体坏死;1例患者发生下颌下腺导管瘘;其余7例术后恢复良好。3个月后随访,1例眼干症状改善,人工泪液使用减少,其余8例眼干症状改善明显或基本消失,停用人工泪液,临床疗效满意。认为血管化自体下颌下腺移植治疗重症干眼症的疗效确切,成功率较高,是目前值得推荐的治疗重症干眼症的方法。