2010-2018年四川省沙门菌食源性疾病暴发分析

目的 分析2010-2018 年四川省沙门菌所致的食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为制定防控策略和干预措施提供依据。方法 对2010-2018年四川省各级疾控中心上报的沙门菌引起食源性疾病暴发资料进行回顾性分析。结果 2010-2018年四川省共上报124起由沙门菌引起的暴发,患病人数1 514人。其中由皮蛋引起的起数最多为72起,占58.06%;有93起发生5~8 月,占75%;发生场所在家庭最多为79起,占63.71%。结论 四川省沙门菌引起的食源性疾病暴发高发场所是家庭,主要的原因食品皮蛋,应广泛开展个人卫生和高危食品皮蛋食用的宣传教育,以有效防控沙门菌引起食源性疾病暴发。     

食管癌手术患者的生存率及其影响因素分析

 目的 对食管癌手术患者进行生存分析。方法 选择南京市溧水区人民医院2012-05至2018-01手术治疗食管癌患者54例。随访方案:患者第1年每3~6个月复查1次,以后6~12个月复查1次,常规查胸上腹部CT。从病案管理科调阅食管癌手术信息,查阅电子病历HIS系统获取患者再入院诊疗信息,电话随访患者诊疗情况及生存状况,随访截止日期为2018-01-31。中位随访时间20个月。失访1例,随访率98.8%。统计患者1、3、5年无复发生存率和总生存率,采用COX回归模型分析影响患者生存率的因素。结果 54例患者1、3、5年无复发生存率分别为66.1%、58.1%和58.1%,总生存率分别为83.4%、61.8%和61.8%。食管癌总生存率与年龄(OR 3.848, 95% CI 1.047~14.143)及淋巴结是否转移(OR 4.777, 95% CI 1.165~19.594)有关,而与性别、吻合方式、肿瘤部位、分化、浸润全层、TNM分期、是否化疗无关。结论 食管癌患者术后总生存率与年龄及淋巴结是否转移有关,术后辅助化疗没有显示出明显优势。     

尿液PCA3基因检测在前列腺癌诊断中的临床意义

摘 要：［目的］ 检测尿液前列腺癌基因3（PCA3）在前列腺癌中的表达水平,探究其在前列腺癌诊断中的临床意义。［方法］ 纳入2013年5月至2016年5月因血清前列腺特异性抗原（PSA）升高或直肠指诊异常而于我院治疗的138例患者,采集患者前列腺按摩后所得初始尿液并行病理诊断,其中前列腺癌43例、前列腺增生71例,其余泌尿结石24例作为对照组,采用RTC-PCR半定量法测定尿液PCA3表达情况,并据此计算PCA3评分,分析不同PCA3评分截断值对前列腺癌的诊断效能。［结果］ 三组间尿液PCA3 mRNA水平、尿液PCA3评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。前列腺癌尿液PCA3 mRNA水平、尿液PCA3评分显著性高于良性前列腺增生和对照组（P＜0.05）;而良性前列腺增生和对照组间差异无统计学意义（P＞0.05）。PCA3评分截断值35时最佳,其敏感度、特异性分别为86.3%、69.8%。［结论］ 尿液PCA3基因检测结合合理的尿PCA3评分截断值,能够有效诊断前列腺癌,并减少术前不必要的穿刺活检。     

上颌牵引术在双侧唇裂伴有前突畸形修复中的应用

1 资料与方法 双侧唇裂伴有上颌前突畸形常导致咬紊乱和双侧唇裂修复困难,既有碍颜面容貌,且影响咀嚼、语言等功能.笔者自1995年应用上颌牵引术后治疗双侧唇裂伴有上颌前突的畸形后再行双侧唇裂的修复12例,受到良好的效果.本组12例,年龄1～6岁.8例为双侧完全裂,4例为混合裂,全部病例均合并有双侧完全或不完全腭裂及牙槽裂.方法:以0号钢丝用钳子制作成M形钢丝,将其固定在硬腭两侧牙槽弓上,另将3 cm长的0号钢丝平行穿过上颌骨,两侧用钳子折起,防止刺伤两侧牙槽骨断端、唇裂缘的粘膜和皮肤组织.     

急性心肌梗死致胃应激性溃疡一例

IIM床资料患者男性,65岁。因突发心前区疼痛1天人院。既往有“慢性胃炎”史10年．2周前胃镜检查示“浅表性胃炎”。人院查体：血压135／80mmHg（lmmHg一0．133kPa）,体温37C,神志清,精神差,巩膜无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及干湿晖音。心率80次／分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理杂音。腹软．肝脾助下未触及。实验室及其他检查：血红蛋白106g／L,白细胞9．SX10’／I．;心肌酶谱（发病后24小时）：谷草转氨酶2417urn。l／（S·L）（145IU／I。）,肌酸激酶24178nmol／（S．I。）（1450．4IU／L）,争L酸脱氢酶7．3pmo…     

血乳酸、乳酸清除率对重症患者预后的影响

目的:观察重症患者血乳酸、乳酸清除率和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分对疗效和预后评估的意义.方法:68例重症患者行乳酸和乳酸清除率监测,24 h内行APACHEⅡ评分.分为存活组和病死组,高乳酸清除率组和低乳酸清除率组.结果:存活组患者6h乳酸清除率明显高于病死组(P<0.01),APACHEⅡ评分明显低于病死组(P<0.01).高乳酸清除率组患者APACHEⅡ评分和病死率均明显低于低乳酸清除率组(P<0.01).结论:重症患者乳酸清除率可作为危重病严重程度的监测指标,值得临床关注.     

肺炎性肌纤维母细胞瘤一例

病例资料患者,男,22岁,半年前无明显诱因出现胸闷不适症状。既往体健,无胸痛、咳嗽,不伴发热、呼吸困难等症状。3月前曾于外院行CT检查,示右肺下叶类圆形占位性肿块,边缘清晰,密度均匀,无毛刺、分叶征,直径约2.8cm。未予治     

七点松解手法治疗膝关节退行性骨关节病

膝关节是人体关节中负重且运动量最大的关节,也是人体最完善最复杂的关节,其劳损及创伤机会多,是中老年疾病中的常见病和多发病,关节周围有诸多的肌肉、肌腱、筋膜、滑囊、脂肪垫等软组织,在各种活动和运动中受到不断的摩擦和损伤,久之就产生无菌性炎症的病变,而导致疼痛,造成许多生活中及工作中的不便,我院采取七点松解手法治疗,疗效佳,现报告如下。     

经皮旋转扩张气管切开术在ICU中的应用

目的总结经皮旋转扩张气管切开术在ICU中应用的经验和效果。方法对我院ICU自2010年3月至2011年7月采用BRANDEN旋切型经皮气管切开套装行气管切开的24例患者进行回顾性分析。结果 24例患者均手术成功,手术时间6～14 min,仅一例术后少许渗血,无严重并发症。结论 ICU中行经皮旋转扩张气管切开术具有快速、创伤性小、手术操作精确易掌握、成功率高、并发症少等优势,值得推广。     

煤工尘肺合并肺心病患者指动脉血流动力学观察

目的探讨煤工尘肺合并肺心病患者指动脉血流动力学变化。方法应用彩色多普勒超声诊断仪分别测定煤工尘肺合并肺心病组及对照组每人双侧中指指动脉血流动力学指标:指动脉血流的收缩期最大流速(VSMAX)、舒张期最低流速(VDMIN)、平均流速(TAMX)、动脉搏动指数(PI)、动脉阻力指数(RI)。结果煤工尘肺合并肺心病组的VSMAX、VDMINTAMX、PI指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论煤工尘肺合并肺心病患者指动脉血流动力学有明显异常。