MRCP对ERCP胆管插管难度预测的价值

目的:探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对内镜下逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)胆管插管难度预测的价值.方法:采用回顾性分析方法,收集93例术前行MRCP检查的ERCP患者,根据ERCP胆管插管难易程度将患者分为ERCP胆管插管困难组(A组,30例)和非困难组(B组,63例).对两组患者MRCP图像上相关解剖学指标(包括胆总管直径、胰管直径、胆胰管汇合角度、胆胰管汇合点与十二指肠内壁间距、胆胰管末端间距)进行观察和测量,比较分析两组患者MRCP图像上述解剖指标数据的差别,探讨其对ERCP胆管插管难度预测的价值.结果:ERCP胆管插管成功率为98.92%.两组患者MRCP上胆总管直径、胆胰管汇合角度存在差异(4.48±1.27 vs 6.73±2.32;25.89±14.40 vs 43.37±24.88,P<0.05),而两组患者性别、年龄、胰管直径、胆胰管汇合点与十二指肠内壁间距、胆胰管末端间距的差异无统计学意义.ERCP胆管插管难度与MRCP图像上胆总管直径、胆胰管汇合角度有相关性(P<0.05),而与胰管直径、胆胰管汇合点与十二指肠内壁间距、胆胰管末端间距无相关性.结论:ERCP术前常规行MRCP检查对判定ERCP胆管插管难易程度有一定指导意义.     

组蛋白去乙酰化酶1对人胃癌发生发展的影响

目的观察组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)在胃癌及癌前病变组织中的表达,探讨HDAC1在胃癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学PV6000法分别检测20例正常胃黏膜组织,20例萎缩性胃炎伴肠化生组织,20例不典型增生组织及60例胃癌组织中HDAC1的表达,并分析HDAC1与胃癌临床病理特征的关系,同时检测60例胃癌组织中p53,p21的表达,分析HDAC1与p53、p21表达的关系。结果 HDAC1在萎缩性胃炎伴肠化生、不典型增生及胃癌各组表达均高于正常胃黏膜组(45.0%,60.0%,63.3%vs 5%,均P<0.05);胃癌组中HDAC1的表达与分化程度和淋巴结转移有关(均P<0.05);胃癌组织中HDAC1与p21蛋白的表达呈负相关,而与p53蛋白的表达呈正相关(均P<0.05)。结论 HDAC1在胃癌及癌前病变组织中表达增高,HDAC1的表达与胃癌分化程度和淋巴结转移有关,胃癌组织中HDAC1与p21蛋白的表达呈负相关,而与p53蛋白的表达呈正相关,HDAC1可能通过调节癌基因与抑癌基因参与胃癌的发生、发展,对胃癌的早期诊断及预后的判断具有一定的意义。     

基于社会生态学模式的居民健康素养影响因素定性研究北大核心

目的了解居民健康素养水平的影响因素,为政府及相关部门决策提供参考依据。方法定性研究方法。选取江苏省不同地域4个城市参加过2016及2021年两次健康素养调查的居民为研究对象,对健康素养水平“上升组”及“下降组”的居民进行个人访谈,对健康素养水平“持平组”的居民进行专题小组访谈。将所有访谈记录均导入Nvivo12进行数据管理和初步分析。结果共61人参加个人或小组访谈,结果显示,“自己和家人有健康状况及与此相关的健康需求”是促使居民关注和寻求健康相关知识和信息的主要动机;居住附近“有公园”“有健康步道”“小区有锻炼设施”等支持性环境是“经常锻炼和活动”的促成因素;“老年人免费体检”“女性二癌筛查”等免费健康服务项目对老人和妇女参与社区健康干预活动有正强化作用。“没有时间”“太忙”“自己身体很健康”等是访谈对象“不关注”健康知识和信息及“不参与”社区健康传播活动的主要障碍因素。社交新媒体,如抖音、短视频、微信公众号等是大多数调查对象获取信息的主要渠道。结论个人、家庭的健康需求、社区支持性环境和政策等是影响调查对象主动获取健康素养相关知识和技能的主要促进因素。     

江苏省小学教师健康素养状况及影响因素分析

目的 了解江苏省小学教师的健康素养水平及影响因素。方法 采用多阶段分层抽样的方法,抽取江苏省6个设区市的3518名小学教师,进行问卷调查。结果 共发放问卷3518份,回收有效问卷3514份,有效率99.89%。江苏省小学教师的健康素养水平为66.6%。Exhaustive χ2自动交互检测分类树模型显示,影响小学教师健康素养水平最重要的因素是年龄（χ2=83.634,P<0.001）,≤ 44岁者健康素养水平高于44岁以上者。在≤ 44岁年龄组,城关镇和农村地区高于城市地区（均有P<0.05）;在（44~49]岁年龄组,文化程度越高者素养水平越高（χ2=8.660,P=0.020）;在>49年龄组,女性高于男性（χ2=8.439,P=0.011）。结论 江苏省小学教师的健康素养水平较高,但仍有提升空间。素养水平的首要影响因素是年龄,在不同年龄组下主要影响因素不同,应针对性的关注。     

不同人群对糖尿病相关知识的认知现状及影响因素分析

目的了解新发2型糖尿病、糖尿病前期和血糖正常人群的糖尿病相关知识的认知状况。方法 2016年3—6月,采用多阶段分层整群抽样方法对江苏省6个地级市的7804名18～65周岁城乡居民进行问卷调查和体格检查。采用χ~2检验、单因素方差分析进行组间比较,多元线性回归分析糖尿病防治知识得分的相关影响因素。结果共收到有效问卷7689份,"糖尿病是一种常见慢性病"知晓率较高,为82.14%;"糖尿病可以治愈"知晓率较低,为43.48%。糖尿病典型症状中"常常口渴"的知晓率较高,为61.56%;"糖尿病引起酮症酸中毒"的知晓率较低,为30.99%。糖尿病高危人群中"有糖尿病家族史"的认知率较高,为65.26%;"巨大儿生产史"的知晓率较低,为22.67%。糖尿病预防措施知晓率均高于80.00%,全部回答正确率为1.74%。合计知识得分为(15.91±7.95)分,不同人群在糖尿病基本认识、典型症状和预防措施的得分差异有统计学意义(P均0.05)。多因素分析显示,影响糖尿病认知水平的因素有性别、年龄、文化程度、家庭收入和糖尿病家族史(P均0.05)。结论不同血糖水平居民糖尿病防治知识认知水平不同,且影响因素较多,应对不同特征人群开展针对性的糖尿病健康教育和行为指导。     

匹格列酮对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨过氧化物酶体增生物激活受体γ激动剂匹格列酮对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用及作用机制。方法成年Wistar大鼠50只,制作肝脏缺血再灌注模型,随机分为两组。对照组缺血前1h腹膜内注射5％土温-80（10ml／kg）,实验组缺血前1h腹膜内注射匹格列酮（10mg／kg）。两组分别在缺血前、再灌注1、3、6、12h取血测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）,取肝脏标本作组织病理学检查。结果实验组与对照组比较,再灌注1、3、6、12h的ALT浓度降低,差异有统计学意义（P均〈0．01）。肝脏组织形态学检查显示实验组较对照组肝脏细胞损伤明显减轻。结论匹格列酮可以减轻大鼠肝脏缺血再灌注后肝组织损伤,并有助于缺血再灌注损伤后肝功能的恢复。     

TOPSIS法结合RSR法在健康教育服务能力评价中的应用

目的探索运用TOPSIS法结合RSR法评价健康教育服务能力,为提高各级健康教育专业机构管理水平及服务能力提供科学依据。方法运用Delphi法筛选评价指标,以2018年江苏省6个设区市健康教育信息化平台网络报表数据为基础,尝试TOPSIS法结合秩和比法(RSR法)对工作质量进行排序并分档。结果根据TOPSIS法中的Ci值确定排序,结果表明B市(0.639 1)最高,D市(0.046 6)最低。结合RSR法,将6个设区市分为3个等级,其中B市为"好",D市为"差",其余为"中"。结论运用TOPSIS法结合RSR法能较客观反映各地健康教育工作成效,适宜在健康教育专业机构评价中推广使用。     

笑气吸入清醒镇静在胃镜检查中的作用

目的 探讨笑气( N2O)吸入清醒镇静对胃镜检查者的镇静效果.方法 2007年7月～2010年6月行笑气镇静下胃镜检查者285例,随机选取300例常规胃镜检查者作为对照,观察吸入笑气的镇静镇痛效果及不良反应.结果 笑气镇静组相对于常规胃镜检查组可减轻胃镜检查中的不适症状,且对生命体征无影响(P＞0.05),医师满意率高达95.2％,患者满意率为97.6％.结论 笑气吸入镇静起效迅速、可控性好,安全性高,值得推广.     

单剂量磷酸钠盐与聚乙二醇在结肠镜检查前肠道准备中的比较

目的:比较单剂量磷酸钠盐口服液与复方聚乙二醇电解质散在患者结肠镜检查前肠道准备中的有效性、耐受性及不良反应发生情况。方法:拟行结肠镜检查的470例患者随机均分为2组,各235例。A组服用磷酸钠盐口服液,B组服用聚乙二醇电解质散,观察2种药物清洁肠道的效果、口感、不良反应及患者耐受情况。结果:A组服药到首次排便时间、服药到最后一次排便时间均较B组短,排便次数明显少于B组(P<0.01);2组的肠道清洁有效率和口感评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组的大量气泡率高于B组,不良反应发生率低于B组,且患者的耐受性优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单剂量磷酸钠盐肠道清洁效果好,肠道准备时间短,耐受性好,不良反应少。