以继续教育为重点打造学习型护理队伍

针对医院护理队伍人员数量增加,年轻护士比例增加的现象,为提高全院护士的综合素质,增强医院核心竞争力,满足社会和护理实践的需求,近几年来通过重点培养护士长的学习能力,构筑学习平台,狠抓技能培训,注重创新意识培养等,抓好继续教育,着力打造学习型护理队伍,全面提升护理服务质量。     

丹参素诱导人肝癌细胞株SMMC7721凋亡的研究

丹参素是传统中药丹参的一种水溶性提取物,具有抗氧化和潜在的抗肿瘤作用。目的：探讨丹参素体外对人肝癌细胞株SMMC7721的诱导凋亡作用及其机制。方法：分别以0mg／L、10mg／L、20mg／L、30mg／L、40mg／L丹参素作用SMMC7721细胞24、48和72h后．采用MTT法检测细胞抑制率。透射电子显微镜观察细胞凋亡形态。AnnexinV-FITC／PI双染法检测不同浓度（O-40mg／L）丹参素和40mg／L丹参素作用不同时间（0-48h）对SMMC7721细胞的凋亡：RT-PCR法检测不同浓度（0-40mg／L）丹参素作用SMMC7721细胞24h后p53mRNA表达。结果：丹参素可呈时间和剂量依赖性地抑制SMMC7721细胞增殖和诱导凋亡：透射电子显微镜下可见典型的细胞凋亡特征。随着丹参素浓度的升高．D53mRNA表达亦明显上调。结论：丹参素在一定浓度范围内可呈时间和剂量依赖性地抑制SMMC7721细胞增殖并诱导细胞凋亡,其机制可能与p53表达上调有关。     

老年2型糖尿病患者下肢静脉病变的研究

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者下肢静脉病变的特点及其相关因素。方法133例老年T2DM患者和125例对照组行双下肢血管二维彩色多普勒超声检查,糖尿病组62例行UAlb、HbA1c、hsC—RP、Fins及2hIns和C—P,并分析上述指标与下肢静脉病变的关系。结果（1）糖尿病组静脉瓣功能不全检出率高于对照组（P〈0．01）;（2）糖尿病组静脉血峰值流速较对照组减慢（P〈0．05）,小腿部淤血程度重于对照组（P〈O．01）;（3）糖尿病组静脉瓣功能不全与年龄及动脉硬化相关。结论老年T2DM患者多普勒超声检查下肢静脉病变主要表现为下肢静脉瓣膜功能不全、静脉血峰值流速减慢和小腿静脉淤血;下肢深静脉瓣膜功能不全可能参与糖尿病足的发生和发展,应在糖尿病足的防治中加以重视。     

幽门螺杆菌相关性小儿食管溃疡1例

结合1例食管溃疡患儿的临床资料和文献复习,详细分析该病与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）的关系,提示我们临床上虽然小儿食管溃疡少见,但若小儿高度怀疑此病,应对其进行内镜及H.pylori检查,三联疗法能有效根除幽门螺杆菌治疗该病,同时对有家族溃疡史的小儿应注意饮食习惯,避免交叉感染H.pylori引起食管溃疡。     

自吞噬在脂多糖诱导HL-1心肌细胞损伤中的作用

目的 评价自吞噬在脂多糖(LPS)诱导HL-1心肌细胞损伤中的作用.方法 采用随机数字表法,将培养的HL-1细胞随机分为4组(n=15):正常对照组(C组)不予任何处理,继续培养24h;LPS组在细胞培养液中加入LPS(终浓度1 μg/ml);自吞噬诱导剂纳巴霉素组(R组)在细胞培养液中加入纳巴霉素(终浓度0.2 μg/ml),孵育48 h时加入LPS(终浓度1 μg/ml);自吞噬抑制剂三甲基嘌呤组(3-MA组)在细胞培养液中加入加入3-MA(终浓度10 mmol/L),孵育48 h时加入LPS(终浓度1μg/ml).各组孵育4h时测定自吞噬蛋白微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)表达水平,并观察线粒体超微结构,计算自吞噬体数量,测定线粒体光密度值、线粒体膜电位(JC-1).于孵育24h时测定细胞凋亡率和Caspase-3活性.结果 与C组比较,LPS组LC3Ⅱ表达水平、线粒体光密度值、细胞凋亡率和Caspase-3活性升高,自吞噬体数量增加,JC-1降低(P＜0.05);与LPS组比较,R组LC3Ⅱ表达水平和JC-1升高,自吞噬体数量增加,线粒体光密度值、细胞凋亡率和Caspase-3活性降低,3-MA组LC3Ⅱ表达水平和JC-1降低,自吞噬体数量减少,线粒体光密度值、细胞凋亡率和Caspase-3活性升高(P＜0.05).R组线粒体超微结构损伤较LPS组减轻,3-MA组较LPS组加重.结论 自吞噬可减轻LPS诱导的HL-1心肌细胞损伤,机制可能与清除受损线粒体,改善线粒体功能,抑制细胞凋亡有关.     

运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭患者康复治疗效果影响的临床研究

目的 探讨运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）患者心脏康复治疗效果的影响。方法 选择2015年1月至2019年1月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者48 例,随机分为四组：对照组（12例）：进行除运动锻炼治疗之外的常规心脏康复指导;医院功率车组（12例）;家庭功率车组（12例）：患者分别在医院和家庭内进行功率车锻炼;家庭普通运动组（12例）：家庭内运动,运动方式可采用游泳、慢跑、快走、骑自行车等方式。三组运动组患者采用12周运动锻炼为核心的整体管理。治疗前、后分别评估患者运动心肺功能、心脏超声、6 min步行距离（6 minute walking distance, 6MWD）、Minnesota心力衰竭生活质量（quality of life, QoL）评分等。结果 12周康复治疗后,医院功率车组、家庭功率车组和家庭普通运动组患者峰值摄氧量［（19.5±4.4）ml·min-1·kg-1、（18.5±3.1）ml·min-1·kg-1、（17.0±1.9）ml·min-1·kg-1比（13.2±2.0）ml·min-1·kg-1,P<0.05］、左心室射血分数［（44.6±3.9）%、（44.3±8.7）%、（43.6±5.0）%比（37.8±5.7）%,P<0.05］和6MWD［（502.6±95.8）m、（482.1±54.5）m、（448.4±51.6）m比（383.5±77.1）m,P<0.05］均较对照组明显升高;同时QoL评分［14.8±7.9、12.9±6.8、19.1±8.7比43.2±10.8,P<0.05］均较对照组明显降低。组间比较显示,家庭普通运动组患者峰值摄氧量较医院功率车组降低（P<0.05）。治疗前后比较显示,12周康复管理后,医院、家庭功率车组和家庭普通运动组患者峰值摄氧量、左心室射血分数和6MWD均比治疗前升高（P<0.05）,QoL评分较治疗前降低（P<0.05）。结论 家庭运动康复为核心的整体管理,包括功率车和普通运动,可显著改善CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量,家庭康复作为心脏康复一种有效的治疗模式,值得大力推广。     

多波长激光联合和血明目片治疗CSC临床观察

目的:评价多波长激光联合和血明目片治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2009-07/2012-07采用多波长激光联合和血明目片治疗的56例CSC患者临床资料,比较患者治疗前后视力和黄斑区相干光断层扫描(OCT)改善情况。结果:经治疗后,视力情况和OCT结果较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:多波长激光联合和血明目片治疗CSC疗效确切,视力恢复显著,同时明显降低复发率。     

重视眼底激光治疗中不同波长光对视网膜损伤

眼科激光作为一种具有损伤性的治疗手段,激光造成的视网膜光损伤越来越受到人们的重视。如眼底激光治疗的原理、眼底激光治疗中视网膜光损伤、眼底激光治疗中视网膜光损伤的治疗及防护。临床应用激光治疗时应该采取相应的保护措施,在谋取最大治疗效益的同时,将激光治疗中视网膜的光损伤降低到最小。     

Ad-PEDF对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜新生血管的抑制作用

目的 研究色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)腺病毒载体注射后,对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜新生血管的抑制作用.方法 构建、扩增及纯化PEDF病毒载体,注射入2型糖尿病模型大鼠玻璃体中,运用免疫组织化学、PAS染色及HE染色检测PEDF的表达,与对照组比较观察PEDF的表达水平,以及其对视网膜新生血管的抑制作用.结果 注射PEDF病毒载体后,PEDF表达量与对照组比较在各个时期均明显增多,同时PAS染色及HE染色均可发现注射组其视网膜新生血管较对照组明显减少.结论 注射PEDF腺病毒载体后,稳定表达的PEDF具有抑制新生血管生成,促进异常新生血管消退的作用.     

毛囊角化病一家系15例

先证者(Ⅱ3) 男,维吾尔族,58岁.因身上起皮疹40余年,加重2个月就诊.患者自10岁起无明显诱因在胸腹部出现数个米粒大皮疹,随着年龄的增长皮疹逐渐增大且形成不规则疣状物,表面油腻,颜色变暗,稍痒,皮损日晒后加重,每年夏季上述症状加剧,冬季缓解,近两个月来四肢、手背部新起数个油腻性黑褐色丘疹,原皮损流脓,伴恶臭,指甲增厚、质脆易裂.