郴州市海、水产品霍乱弧菌污染状况监测

目的 分析郴州市海、水产品霍乱弧菌污染状况及菌型特征。方法 采集市场销售的海、水产品，对其整体或部分及相应的体表、肛门或鳃部涂片进行增菌、分离、鉴定。用家兔小肠段结扎实验检测O139群肠毒素。结果 郴州市海、水产品霍乱弧菌带菌率为0．64％（2／311），两株霍乱弧菌均来自甲鱼（2／77），经鉴定分别为O1群和O139群，后者能产霍乱肠毒素（CT），还检出其他致病性弧菌9株。结论 郴州市水产品存在O139群霍乱弧菌污染，给我们提出了一个新的卫生学问题，建议在今后的监测中采用整体或部分采集法。     

一起河弧菌污染学校饮用水源引起感染性腹泻病暴发的调查分析

通过一起河弧菌污染学校饮用水源引起感染性腹泻病暴发的调查，说明应加强农村学校饮用水卫生管理，改变其喝生水的不良卫生习惯。     

郴州市2006-2010年突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解郴州市突发公共卫生事件的流行特征,为预防和控制突发公共卫生事件提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对郴州市2006-2010年通过网络报告的突发公共卫生事件进行统计分析。结果该市5年共报告突发公共卫生事件69起,发病2 204例,死亡32人;以传染病暴发疫情为主（占49.28%）,其次是食物中毒（占28.99%）;罹患率最高的是职业中毒（78.08%）,其次是食物中毒（17.87%）;事件主要发生在学校（占46.38%）;发生在乡村、县、市事件的比重分别为66.67%、21.74%和11.59%,平均罹患率乡村级（7.74%）与县级（3.24%）差异有统计学意义（χ2=371.49,P〈0.01）,平均罹患率县级（3.24%）与市级（1.47%）差异有统计学意义（χ2=128.08,P〈0.01）。结论加强农村卫生工作,加大学校卫生管理力度是有效控制事件发生的主要措施。     

南方低温雨雪冰冻灾害的疾病负担研究

目的评估低温雨雪冰冻灾害可能造成的健康损失,为采取针对性的预防和减轻措施提供依据。方法收集了我国南方某省CZ市SX区1月13日到2月8日灾害期间主要医疗机构的临床记录,筛查其中死亡、骨折、一氧化碳中毒和心脏病急性发作等病例,并以人口普查资料作为计算本次发生率的分母,对灾害期数据与前两年同期数据进行了比较。结果与2006-2007年同期相比,灾害期间被调查地区的超额死亡率为0.98/10 000,其中循环系统和CO中毒的超额死亡率分别为0.49/10 000和0.35/10 000;与2004-2007年同期相比,灾害期间被调查地区主要与灾害有关的传染病超额发病率为-3.75/100 000;与2007年同期相比,灾害期间被调查地区急救转运病例发生率增加了0.98‰,医疗机构门诊就诊率下降了2.1‰,而急诊科门诊就诊率增加了0.08‰;医疗机构病人住院率下降了0.11‰,而CO中毒和骨折病人住院率分别增加了0.41‰和0.16‰。结论低温雨雪冰冻灾害增加了CO中毒、骨折和循环系统等特殊疾病的死亡率或发病率。有必要采取措施,预防和缓解和寒冷有关的疾病,特别是一氧化碳中毒的发生。     

湖南省O139群霍乱流行因素和快速评估研究

目的了解湖南省O139群霍乱的流行特点,分析流行因素,探索快速有效的监测评估方法和预防控制措施,为制定科学的防控策略提供依据。方法采用回顾性队列研究、生态学研究和现场流行病学调查研究湖南省O139霍乱的流行特点和高发区的流行因素;评估农村集体聚餐卫生指导和管理预防控制措施的效果。分别采用膜免疫层析法和常规细菌分离培养法对腹泻病人及霍乱病人的密切接触者粪便标本进行O139霍乱弧菌检测,以后者为金标准,计算膜免疫层析法的灵敏度和特异度。结果湖南省1997-2009年共发生48起O139霍乱疫情,报告病例103例,带菌者119例,死亡2例,病死率为1.94%。在局部地区有集中发生趋势。2002-2009年常规监测腹泻病人阳性率为2.47/万,水产品样阳性率为0.57%,疫点监测检测人群阳性率为1.18%,外环境阳性率为3.44%;非疫点地区水体环境中未检测到霍乱弧菌。48起疫情中暴发16起,散发32起,28起疫情与农村集体聚餐有关。2003年9起暴发疫情中参与聚餐人员的O139霍乱弧菌感染率为5.46%,食用聚餐剩菜人员的感染率为9.23%,未食用聚餐食物人员的感染率为0,病人和带菌者分离到的O139霍乱弧菌和甲鱼中菌株的PFGE图谱相同。高发区农村聚餐中使用甲鱼和食品制作生熟不分的比率、人均甲鱼消耗量、甲鱼中O139霍乱弧菌检出率均高于低发区。高发区采取农村集体聚餐卫生指导和管理措施后,农村厨师和就餐人群的卫生习惯改善,未再发现疫情。膜免疫层析法检测病例粪便标本中灵敏度为100%,特异度为95.20%,45份实验室霍乱弧菌培养阳性的甲鱼和外环境标本经二次增菌培养,试纸条检测结果为阴性。结论湖南省1997-2009年的O139霍乱疫情呈低流行水平;O139霍乱疫情的发生主要跟食用被霍乱弧菌污染的水产品特别是甲鱼有关,以农村集体聚餐卫生指导和管理为主的综合性预防控制措施是预防O139霍乱疫情发生的有效措施;膜免疫层析法可适用于各医疗机构的腹泻病门诊患者的快速筛查和评估。     

郴州市地方性氟中毒改水降氟监测结果分析

目的　了解郴州市地方性氟中毒改水降氟效果 ,以及改水设施的管理和使用情况。方法　对郴州市所辖两个自然村的饮水氟含量、儿童氟斑牙患病率和成人氟骨症患病率进行了监测。结果　改水后两个自然村饮水氟含量分别为 0 .15mg/L和 0 .0 3mg L ;氟斑牙患病率分别为 4 2 .35 %和 31.2 5 % ,氟骨症患病率 2 4 .0 %和 2 8.3%。但由于人口增加 ,改水设施管理使用不善 ,致使居民中约 5 0 %的饮用水源未经改水降氟。结论　改水降氟后 ,保证饮用低氟水是防制此病的关键。     

郴州某乳化炸药生产线职业病危害控制效果评价

目的了解某乳化炸药生产线存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据。方法采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价。结果该生产线主要存在珍珠岩尘、硝酸氨尘、氮氧化物、氨、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、噪声、高温、热辐射等,现场检测各种化学性有毒物质均符合国家标准限值。结论该项目职业病危害的防护措施可行、有效。     

郴州市2006-2009年流行性感冒监测结果报告

目的对郴州市2006-2009年流行性感冒流行病学和病原学监测结果进行分析。方法采集流感样病例（ILI）的鼻、咽拭子标本用狗肾细胞（MDCK）进行病毒分离培养,采用血凝（HA）及血凝抑制（HI）方法进行病毒初筛及分型鉴定。结果 2006-2009年4所哨点医院共报告ILI 21 960例,平均ILI就诊百分比为2.30%,共检测ILI鼻、咽拭子标本5 350份,分离到季节性流感阳性毒株607株,阳性率11.35%,主要流行毒株为A（H1N1）和A（H3N2）,在不同年份交替流行,其次每年都有B型流感病毒存在。疑似流感疫情标本1 228份,阳性毒株779份,阳性率63.44%,2006-2008年郴州市流感暴发疫情以B型为主,2009年郴州市流感暴发疫情以甲型H1N1型为主,季节性流感病毒也较活跃。结论 2006-2009年郴州市流行的流感毒株主要有季节性H1N1亚型、H3N2亚型、B型流感病毒和甲型H1N1流感病毒4种,流感流行有明显的季节性,暴发疫情主要发生在学校。     

郴州市1990—2005年法定传染病漏报率调查结果分析

目的了解郴州市医疗机构传染病报告管理水平。方法对1990-2005年法定传染病漏报率调查结果进行分析。结果1990-2005年全市的平均漏报率呈现明显的下降趋势;查30种传染病61882例,其中漏报3969例,总平均漏报率为6.41%(3969/61882),市级平均漏报率为2.58%(215/8334),县级平均漏报率为5.36%(2087/38913),乡级平均漏报率为11.39%(1667/14635),有显著性差异(χ2市县=114.74,P<0.04;χ2市乡=547.99,P<0.01;χ2县乡=592.65,P<0.01)。甲乙类与丙类传染病的漏报率分别为6.35%和6.77%,两者无显著性差异(χ2=2.53,P>0.1)。结论乡级医疗机构的传染病漏报率较市县级高,加强疫情报告管理尤其是对乡级医疗机构的管理,仍是今后传染病管理工作的一个重点。