气管套管漏气与气囊压力和注气量的关系及护理对策

目的判断气管套管漏气与气囊压力和注气量的关系。方法分别测量气管套管不漏气组(32例)和套管漏气组(28例)的机械通气患者的实际气囊压力和注气量,并进行统计分析。结果两组相比,气管套管漏气组的气囊压力明显小于气管套管不漏气组(P<0.01),两组间实际气囊注气量无明显差异(P>0.05)。结论气管套管漏气的主要原因是气囊压力低,应该重视气囊压力而不是注气量对气管套管漏气的影响;并对气囊压力和注气量定期进行精确测量和调整,可有效地防止气管套管漏气。     

薄基底膜肾病二例

[病例]2例男性患儿,双胞胎,10岁,主因分别发现镜下血尿6个月、8个月,于1999年7月12日入院.既往无肾炎病史,家族中另有4人化验有镜下血尿,为患儿父亲、叔叔及两同胞兄弟.查体:2例血压不高,颜面部无水肿,视力、听力正常,心、肺、腹未见异常,双下肢无水肿,双肾区叩击痛均阴性,生理反射存在,病理反射未引起.实验室检查:尿蛋白(-)、隐血(3+)、红细胞满视野;24小时尿蛋白定量0.0018 g,胆固醇3.34mmol/L,甘油三酯0.62 mmol/L,血常规,肝、肾功能,血电解质、免疫球蛋白及补体皆正常;血尿渗透压及血尿β2-微球蛋白正常;X线胸透、心电图、肝脾肾B超及肾图均正常;肾活检报告:肾穿组织见肾小球10个,1个小球系膜细胞轻度增生,其他小球无明显增生,肾小管局灶扩张,上皮细胞刷状缘消失,间质内无泡沫样细胞形成;免疫荧光:IgG,GgA,C3补体及纤维蛋白相关抗原阴性;电镜报告(北医大病理教研室):肾小球毛细血管基底膜菲薄,其1约为正常同龄人1/3厚度,其2约为正常同龄人1/2厚度,上皮细胞节段性足突融合,肾小管及间质无特殊病变,符合薄基底膜肾病.     

计算机网络在野战医疗所抽组中的应用

野战医疗所是我军卫勤力量中的重要组成部分,主要执行局部战争、武装冲突、区域性创伤急救和突发事件及较大军事活动的卫勤保障任务。近年来,我院本着“保障有力”的总要求,充分利用“军字一号”信息工程的优势,应用计算机网络来实现野战医疗所的快速抽组,取得了较好的效果,现报道如下。     

脂氧素A4对脑缺血-再灌注损伤模型大鼠Caspase-1活性的抑制作用

目的 观察脂氧素A4(LXA4)对大鼠大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型缺血脑组织周边区半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)活性的影响.方法 随机将SD雄性大鼠分为假手术组、模型对照组和LXA4组,每组8只.模型对照组和LXA4组采用线栓法制作MCAO/R模型,LXA4组同时侧脑室注射LXA41 n...     

以学生为中心的理念在神经外科教学中的应用

目的 观察评价以学生为中心的教学模式在临床神经外科教学中的应用效果.方法 以内蒙古医科大学2018级和2019级共80名神经外科实习学生作为对象,将其随机分成对照组、观察组,每一组40名.临床神经外科教学中,对照组采用传统教学方法,而观察组采用以学生为中心的教学模式.对比评价不同教学方式的教学成果.结果 实习结束时,经...     

心肌梗死并发心源性休克1例

1 病例报告 患者男,66岁。因心前区压榨性疼痛10天,加重1h入院。查体：脉搏70／min,血压18．0／10．0kPa。入院诊断：冠心病,急性非Q波下壁心肌梗死。因心电图无ST抬高,不具备溶栓治疗指征,故以镇痛、扩冠和抗凝等药物治疗为主,但仍有心绞痛频繁发作。超声心动图检查示左心室射血分数（LVEF）降为45％。     

辨证分型治疗糖尿病足坏疽224例

目的:评价辨证分型治疗方法对糖尿病足坏疽的临床疗效.方法:将224例糖尿病足坏疽患者辨证分为气阴两虚型、热毒湿盛型,方用顾步汤加减辨证治疗,配合创面的处理,共治疗1～9个月,平均2.9个月.结果:224例中治愈116例,显效24例,好转72例,无效12例,有效率62.5%,截肢率8.9%.结论:辨证分型治疗方法能有效治疗糖尿病足坏疽.     

井穴和耳尖放血治疗新型冠状病毒感染无症状及轻症外感风热证咽痛患者回顾性队列研究

目的 观察井穴和耳尖放血对新型冠状（简称新冠）病毒感染咽痛患者的止痛疗效。方法 采取回顾性队列研究的方法，收集515例新冠病毒感染无症状及轻症外感风热证咽痛患者。依据患者是否接受中医井穴和耳尖放血分为试验组（165例）和对照组（350例），利用病程、疼痛评分、基础病进行倾向性匹配后，最终试验组和对照组各纳入155例。对照组予常规治疗，试验组在对照组的基础上，给予井穴（少商、商阳）和耳尖放血疗法治疗1次。采用视觉模拟评分（VAS）评价治疗前及治疗后30、60、120 min的疼痛情况，评价30、60 min止痛效率，记录止痛起效时间；测量治疗前及治疗48 h后血超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果 与本组治疗前比较，两组治疗后30、60、120 min VAS评分及血hs-CRP、TNF-α、IL-6水平下降（P<0.01）。与对照组同期比较，试验组治疗后30、60、120 min VAS评分及平均止痛时间下降（P<0.01）,30、60 min止痛效率升高（P<0.01）。两组治疗前、后hs-CRP、TNF-...     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗脑梗死后肢体疼痛的疗效观察

脑梗死患者后遗症期多长期伴有肢体疼痛、麻木冷感等中枢性感觉异常症状,其中肢体疼痛是最常见症状.它们虽不直接影响患肢的功能,但给患者造成很大的心理负担,以致影响正常生活和整体功能的康复,降低患者的生存质量.既往对于这些症状的处理,临床上常综合运用药物、理疗、针灸、按摩等方法,但是临床疗效不是十分满意,缺乏根治办法.近年来研究发现:牛痘疫苗致炎兔皮提取物(神经妥乐平)具有特异性抑制变态反应、减轻缺血性脑水肿、修复免疫细胞介导的病态神经细胞等作用,广泛应用于疼痛性疾患以及变态反应性疾病的治疗中[1].