子宫内膜癌中p-AKT与PTEN、P53、HER-2表达的相关性及意义

目的：探讨磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B,p-AKT)、磷酸酶与张力蛋白同源物（phosphatase and tensin homolog,PTEN）、P53、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2, HER-2）在子宫内膜癌组织中的表达变化特点、相关性及意义。方法：免疫组织化学法检测p-AKT 及PTEN、P53、HER-2、Ki67在95例内膜癌组织中的表达并与临床病理特点及预后相对照。 结果：（1）本组95例子宫内膜癌p-AKT阳性率为53.7%(51/95),Ⅰ型癌(53.6%)与Ⅱ型癌(54.5%)的表达率近似;p-AKT 阳性与阴性组间预后差异无统计学意义（P=0.757）。（2）PTEN失表达率为56.8%（54/95）,在Ⅰ型癌（60.7%,51/84）与Ⅱ型癌（27.3%,3/11）差异具有统计学意义（P=0.035）;PTEN失表达组的预后显著优于正常表达组（P=0.015）。（3）p-AKT与PTEN表达无显著相关性（P=0.265）,但分组分析显示p-AKT阳性时,PTEN失表达组与正常组间的预后差异失去统计学意义（P=0.148）,而p-AKT阴性时,PTEN失表达组生存期较PTEN正常表达组长（P=0.055）。同时,p-AKT阳性与PTEN失表达对肿瘤增殖活性可能有协同促进作用：PTEN+/p-AKT+时的Ki67阳性率最高（40.0%）,PTEN-/p AKT-时的Ki67阳性率最低（8.7%）,差异有统计学意义（P=0.015）。（4）p-AKT表达与P53、HER-2阳性亦未见相关性（P>0.05）,Ⅱ型癌P53、HER-2阳性表达（100.0%,45.5%）显著高于Ⅰ型癌 (42.9%,6.0%)（P <0.05）,阳性者预后差,且两者表达正相关（r=0.209, P=0.041）。结论：p-AKT在两型内膜癌中均有较高比例的活化,p-AKT阳性表达可能削弱PTEN失表达对内膜癌生物学行为相对善良的提示作用,p-AKT+与PTEN+对肿瘤增殖活性可能有协同促进作用;p-AKT活化与Ⅰ、Ⅱ型内膜癌常见的分子异常（PTEN失表达、P53和HER-2表达）均无相关性,可能更多取决于其他因素的调节。以p-AKT为靶点的生物治疗在进展期内膜癌中的治疗价值值得进一步深入研究。     

综合疗法治疗肩关节周围炎早期的疗效分析

肩关节周围炎简称肩周炎,又称漏肩风、五十肩、冻结肩,由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所致的广泛炎症反应,临床以单侧或双侧肩部疼痛、关节活动受限,甚至出现肌肉萎缩与痉挛症状为主要特征。我科自2006-02～2011-12采用肩关节肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠、运动疗法治疗肩周炎早期患者,疗效满意,现报告如下。     

CO2激光治疗口腔黑素性斑疹1例

口腔黑素性斑疹是发生于口唇、齿龈、腭或颊粘膜上的色素性斑点 ,任何年龄的男女均可发生。活检示上皮正常 ;基层内黑素细胞的数目增多 ,树枝状突显著 ;固有层内可有噬黑素细胞存在。通常采用手术切除 ,创面大 ,疤痕明显。我科运用CO2 激光治疗本病疗效突出。　　病例 :患者 ,男 ,37岁。自诉口腔粘膜黑色斑已 3月余 ,开始于左侧颊粘膜 ,初面积小 ,逐渐扩大 ,曾在口腔科给予药物 (名不详 )治疗无效 ,黑色斑渐多 ,发展到右侧颊粘膜及上、下唇粘膜 ,口腔科给予手术切除左侧颊粘膜 2处 (分别约 0 .7cm× 0 .8cm、0 .6cm× 0 .5cm)黑斑治疗 ,因…     

半导体激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所引起,并伴有神经痛的皮肤病,临床表现为神经呈带状分布的群集性水泡,数日后水疱可浑浊化脓,或部分破裂,形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱而愈。同时侵犯神经,引起剧烈神经痛。目前多以口服抗病毒药,注射维生素B1、维生素B12等治疗为主。笔者采用半导体激光照射联合伐昔洛韦治疗带状疱疹,取得良好疗效,现报告如下。资料与方法1.临床资料带状疱疹患者106例,     

桂西地区留守儿童营养不良原因调查分析

目的了解桂西地区留守儿童营养不良的原因,探讨干预措施。方法自行设计问卷调查表,对留守营养不良儿童监护人发放问卷调查表。结果出生后7天内添加辅食71人,2～3个月添加辅食28人,1岁添加辅食1人,91人每天吃零食,其中28人以零食为主食,57人有偏食、挑食,51人不按时进食,99人喂食量均少或不定。100.00%监护人不知晓婴儿的最佳食品、添加辅食时间和原则,99.00%监护人不知晓如何选择婴儿食品,95.00%监护人不知晓婴儿食品应单独制作,94.00%的监护人不知晓按时进食的重要性,81.00%监护人不知晓如何搭配小孩膳食,10.00%监护人不知道小孩吃零食不好。结论留守营养不良儿童普遍存在不良饮食习惯,监护人对儿童营养与喂养知识缺乏。加强对留守儿童及监护人进行营养与喂养方面的指导,促进儿童体格发育健康成长。     

眼战伤专科记录单的设计与应用

现代高科技战争所致的各种伤类中,单纯眼战伤并不危及生命,但有的伤员早期症状不明显,分类时很容易被忽视;前沿阵地及分类站多无专科医生,易出现分类错误而延误重伤员的早期诊断,影响及时救护[1].为更好地将眼战伤伤员的伤情准确记录,以期得到及时、准确的救治和护理,减少并发症和后遗症,保留及恢复伤员的视功能,我院研制了眼战伤专科记录单,现介绍如下.     

MSCT联合DSA诊断空肠间质瘤致小肠大出血1例

患者,女,69岁,以腹痛、腹胀伴便鲜血为主诉入院。入院时查体：T36.8℃,P：99次/分,Bp：99/50mmHg,贫血貌,腹软,膨隆,无固定压痛点,肠鸣音亢进。实验室检查：血红细胞1.64×1012/L,血红蛋白52g/L,血小板172×109/L,白细胞11×109/L,各项肿瘤指标均阴性。上腹部MSCT检查：右肾中部前方类椭圆形软组织密度灶,增强后明显强化,三期扫描CT值分别为29Hu、111Hu、97Hu,大小约2.91cm×1.96cm×3cm,境界清,邻近组织未见明显异常改变（见图1A、1B、1C）。     

复方丹参,纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病

为探索更有效治疗新生儿缺氧性脑病，采用对比传统疗法和加用复方丹参、纳络酮联合疗法治疗６５例新生儿缺氧缺生脑病患儿。结果表明，加用复方丹参、纳络酮联合治疗，有效率明显高于传统综合疗法。认为复方丹参、纳络酮治疗，尤其争取在生后２４小时内及时治疗，对降低新生儿缺氧缺血性脑病的病死率和致残率有积极的意义 。