合并糖尿病肺结核与无糖尿病结核病人的三种抗结核药物药代动力学观察

目的　观察肺结核合并糖尿病患者对所用三种抗结核药物INH、RFP和OFLX的药代动力学参数,为临床用药提供理论依据。方法 随机观察17例志愿受试者,观察组9例,为合并糖尿病肺结核。对照组8例,为无糖尿病结核病患者。两组年龄具有统计学差异(P<0.05)。用高压液相色谱法检测两组病人口服INH0.4、RFP0.6和OFLX0.6的药物浓度,其数据用3P87程序进行处理。结果 INH除两组t_max有统计学差异(P<0.05),其它参数t_1/2(h)、C_max(μg/ml)、AUC(μg/(ml·h))均无统计学差异(P>0.05)。RFP两组均无统计学差异(P>0.05)。OFLX两组上述4种参数对比均有统计学差异(P<0.05)。结论 (1)INH、RFP基本上不受患者糖尿病、年龄和性别因素的影响。(2)OFLX其代谢与患者糖尿病或年龄有关,在接近老年病人同时患有糖尿病者,由肾代谢的OFLX应适当选用安全治疗量内偏低剂量更合适,已防蓄积出现其他毒副反应。     

马应龙痔疮膏在失禁性皮炎患者中的应用

目的探讨马应龙痔疮膏在失禁性皮炎患者护理中的应用。方法选择2018年4月~2019年4月收治的禁性皮炎患者52例为观察对象。以住院单双号进行分组,单号纳入常规组,聚维酮碘消毒之后予以自然晾干,双号纳入研究组,予以马应龙痔疮膏外涂,两组各26例,统计分析两组临床疗效。结果研究组总体疗效高于常规组,1年后复发率低于常规组,组间差异显著(P<0.05);研究组疼痛VAS评分低于常规组,创面愈合时间、症状消退时间均短于常规组,组间差异显著(P <0.05)。结论为失禁性皮炎患者外涂马应龙痔疮膏,可快速减轻其临床症状,加快创面愈合速度,效果确切,复发率低,值得在临床中大力推广。     

安全目标管理在降低产科护理不良事件中的应用效果研究

目的探讨安全目标管理模式在产科患者中的应用及效果。方法随机选择2010年9月。2012年10月我院产科收治的126例患者为研究对象．根据有无开展安全目标管理分为常规护理组和护理干预组。常规护理组患者仅给予住院诊疗常规护理．而护理干预组患者则给予安全目标管理模式指导下的护理措施,比较两组患者产科护理不良事件发生率。结果护理干预组患者不良事件发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论安全目标管理理念指导下的护理干预措施能够明显减少产科不良事件发生率,提高护理质量水平。值得进一步推广。     

高龄产妇的心理护理

目的探讨高龄产妇的心理护理情况。方法采用回顾性分析的方法,对我院收治的高龄产妇120例护理资料进行分析,依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果观察组SAS、SDS、SES、VAS评分均明显优于对照组(P0.05),观察组早产、胎儿窘迫、产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理可以明显改善高龄产妇不良心理情绪,降低不良妊娠结局的发生率。     

改良腹膜透析置管方法的临床研究

目的探讨改进的腹膜透析(PD)置管方法对PD导管功能障碍的影响。方法收集2011年11月~2013年11月安徽省阜阳市第二人民医院肾内科手术置管腹膜透析患者。手术置管后存活时间大于4周;用双卡夫Tenckhoff天鹅颈直管,与Tenckhoff直管。采用局部麻醉下置管,改进如下:1PD置管点选择在耻骨联合上缘水平垂直向上7.0~9.0cm、左或右旁开1.0~2.0cm;2PD导管腹内管置入腹腔前,先用肝素盐水冲洗,使其内外壁,侧孔"肝素化";3用导丝置入PD导管的过程中有脱空感或无阻力。结果手术置管133例患者。其中男82例,女51例,平均年龄49.2±14.6岁。基础病:慢性肾小球肾炎87例,糖尿病21例,多囊肾6例,其他19例。使用Tenckhoff鹅颈直管131例,Tenckhoff直管2例。中位随访时间11.0(6.0~16.5)个月。随访期间发生引流不畅5例次(均为使用Tenckhoff鹅颈直管),其中因血凝块堵管2例次,经使用肝素盐水冲洗、尿激酶封管后改善;仅1例患者发生导管移位,经保守处理(包括冲洗、腹部揉压、通便、下床活动等)后腹内管复位,引流良好;1例置管行CAPD6个月后出现大网膜包裹,经手术解除PD导管包裹,引流通畅;1例置管35天后出现引流不畅,摄片示PD管腹内段位置良好,经保守治疗2周无效,遵患者意愿改为血液透析治疗。1年导管完好率(98.0%)。结论本中心应用改良的PD置管方法后引流不畅特别是导管移位发生率低。较高的导管功能完好率是确保PD患者腹膜透析治疗顺利实施的基本条件。由血凝块堵管引起的引流不畅可通过保守处理解除,漂管所致的引流不畅可通过规范的保守处理或等待自然复位恢复引流通畅。只有大网膜包裹所致的导管引流不畅经过规范的保守处理才会无效;只能通过再次手术才可恢复导管引流通畅;手术复位引流通畅后可保持较长时期引流良好。PD液引流不畅的发生也可能与引流时间过长,腹腔残留腹膜透析液过少,致"虹吸现象"吸引腹膜有关。     

分娩球与音乐联合导乐分娩在自然分娩产妇中的应用

目的:探讨分娩球与音乐联合导乐分娩在自然分娩产妇中的应用效果。方法:选择2018年1—12月于我院有自然分娩需求的124例产妇作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与研究组,各62例。对照组以常规分娩模式进行助产,研究组则采取分娩球与音乐联合导乐分娩。对比两组产妇的产程时间(第一、第二、第三产程与总产程)、分娩方式(自然分娩、剖宫产)评价与新生儿的1 min Apgar评分。结果:研究组第一产程、第二产程、第三产程与总产程时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组自然分娩率高于对照组(P<0.05);两组新生儿1 min Apgar评分无显著性差异(P>0.05)。结论:分娩球与音乐联合导乐分娩在自然分娩产妇中可有效缩短产程时间,降低剖宫产率,值得临床推广。     

利复星抗结核作用的药效学研究

目的：观察利复星（甲磺酸左氟沙星）在体内体外的抗结核活性。方法：采用度管２倍黧法测定试验药的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度，以半数动物存活时间为指标，与国同类外产品（可乐必妥）及其消旋体氧氟沙星比较其药物的疗效。结果：①利复星在所试３种培养基中对人型结核菌、牛型结核菌和草分支杆菌的ＭＩＣ与可乐必妥相同，抑菌活性强于氧氟沙星。②利复星在半流体培养基中对人型结核菌和牛型结核菌的ＭＢＣ与可乐必妥相同，杀菌活     

家庭干预对精神分裂症病人生活质量影响的研究

[目的]探讨家庭干预对精神分裂症病人生活质量影响。[方法]将精神分裂症病人57例,随机分成干预组及对照组,干预组采用定期随访的方式进行家庭护理干预,于干预前和干预后3个月进行家庭功能评定量表(FAD)和精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)评定,对照组不给予家庭干预。[结果]干预组精神分裂症病人生活质量有明显的改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]家庭干预有利于提高病人生活质量。     

浅谈老年慢性支气管炎,阻塞性肺气肿的治疗

老年慢性支气管炎(下简称老慢支),阻塞性肺气肿(下简称慢性阻肺)的发病率亦日益增多,如防治不当,常易发展成肺源性心脏病(下简称肺心病)等一系列病变,随时可出现继发感染,致使病情加深而危及生命。