武威市创建食用合格碘盐示范乡(村)活动效果评估

目的 检测、评估武威市创建食用合格碘盐示范乡（村）活动效果，为今后武威市防治碘缺乏病提供科学依据。方法 检测评估内容包括组织管理、碘盐管理监督检测、病情检测、健康教育四大部分，并进行综合评分。结果 武威市共创建食用合格碘盐示范乡镇27个，示范村54个，与2004年同期相比，武威市碘盐销售量平均增长了14．6％，示范乡镇的碘盐销售增长率为19．8％，明显高于武威市平均增长水平，碘盐覆盖率由创建前的67．5％上升到93．8％，甲状腺肿大率由创建前的20．9％下降为18．6％，尿碘中位数由创建前的87．83μg／L上升至208．62μg／L，碘缺乏病健康教育问卷学生及育龄妇女的及格率由创建前的77．2％、59．8％上升至现在的93．7％、91．3％。上述各项检测指标虽然没有完全达到消除碘缺乏病的目标，但创建食用合格碘盐示范乡（村）活动取得的成效是显著的。结论 通过创建食用合格碘盐示范乡（村）活动，为西部贫困农村地区实现消除碘缺乏病目标提出了一个新的消除碘缺乏病的防治模式和工作机制。     

密钙息治疗骨质疏松症疼痛的观察和护理

骨质疏松将是21世纪主要慢性病之一,它严重影响了老年人的健康.疼痛是骨质疏松症状之一,有效控制疼痛,可提高患者的生存质量.密钙息是人工合成的鲑鱼降钙素,能有效减轻骨质疏松疼痛,而良好的护理配合能提高疗效,减轻副作用.     

多器官功能障碍综合征的进展

介绍多器官功能障碍综合征(MODS)的定义、命名及其发病机制的几个假说,总结近年来防治MODS的一些进展,以指导临床诊断及治疗。     

鼻出血84例临床分析

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症之一。鼻出血大多来自鼻中隔前部的little动脉丛，鼻腔后部出血者相对较少，多来自Woodruff静脉丛与颈外动脉分支。这种出血最多见于有高血压、动脉硬化的老年患者和头颅外伤患者。有些患者发病时出血凶猛而顽固，治疗难度大，常引起贫血和失血性休克等一系列并发症。我们总结2000年3月-2005年6月我科住院治疗的鼻出血患者84例，现报告如下。     

山莨菪碱治疗心胸外科危重病人的体会

目的探讨山莨菪碱在心胸外科危重病人救治中的用法、用量及安全性。方法对24例胸心外科ICU接受山莨菪碱治疗的危重病人的临床资料进行回顾性分析。结果24例危重患者抢救中,山莨菪碱对体温和心率无明显影响,抢救无效死亡1例,其余患者治愈出院。结论在心胸外科多种危重症救治中,山莨菪碱是一种有效、安全、廉价的药物。     

十二指肠损伤20例临床分析

目的探讨十二指肠损伤的诊治。方法将两个医院收治的十二指肠损伤20例,作回顾性分析。结果开放性损伤2例,闭合性损伤18例;损伤程度,Lucas分级:Ⅱ级14例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例,均用手术治疗痊愈。结论对上腹部有外伤史腹痛及腰背痛,上腹有压痛及腹膜刺激症状,有手术指征者,及早剖腹探查,手术时全面检查,防止十二指肠损伤漏诊。手术方式以十二指肠空肠R oux-en-Y吻合法较好。适用范围广,操作易掌握,减压快,效果好,适合基层医院应用。     

体外循环心肌胰岛素抵抗的实验研究

目的验证体外循环(CPB)存在心肌胰岛素抵抗现象。方法12条健康杂种犬,随机分成组Ⅰ(主动脉阻断30min),组Ⅱ(主动脉阻断120min)。分别于转流前、开放主动脉后15min、45min、75 min时同时采集动脉、冠状静脉窦血标本并行右房心肌组织活检,比较相应时间点血浆葡萄糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇、生长激素的浓度及胰岛素抵抗指数的变化。并测定心肌组织糖原含量,同时监测围手术期血流动力学。结果缺血再灌注后血浆葡萄糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇及生长激素浓度均不同程度明显增高,于再灌注15～45min达峰值(与转流前比较,P值均<0.05),同时心肌糖原分解明显增强,而对葡萄糖的摄取、利用严重障碍。与组Ⅰ比较,组Ⅱ心肌胰岛素抵抗程度更重、持续更久。结论在体外循环中存在外周胰岛素抵抗的同时,亦存在明显的心肌胰岛素抵抗现象,其程度随体外循环时间延长而增强。     

中国健康志愿者单剂静脉滴注甲磺酸帕珠沙星注射液药动学研究

目的研究中国健康成年志愿者单剂静脉滴注甲磺酸帕珠沙星注射液的药动学。方法按GCP指导原则设计试验方案,选择12名18～40岁健康志愿者(男、女各半),按拉丁方设计随机分组,分别依次单剂静脉滴注250、500、750mg3个剂量的甲磺酸帕珠沙星注射液,应用高效液相色谱法(HPLC)测定血药浓度,采用3P97软件进行数据处理,求出药动学参数。结果受试者分别给药后,药-时曲线符合二房室模型,主要药动学参数cmax分别为(4.89±1.11)、(9.94±2.62)、(17.43±3.22)mg/L;t1/2β分别为(1.50±0.19)h、(1.37±0.26)h、(1.53±0.26)h;AUC0～t分别为(9.53±2.00)、(21.47±6.63)、(36.12±3.06)mg·h/L;单剂静脉滴注250、500、750mg甲磺酸帕珠沙星注射液主要经肾排泄,24h经肾累积排泄率分别为(90.19%±10.24)%、(89.36%±9.56)%、(92.97%±3.01)%。结论12名健康受试者分别静脉滴注甲磺酸帕珠沙星注射液后,药-时曲线符合二房室模型,甲磺酸帕珠沙星在250～750mg剂量范围内药物体内过程呈线性动力学特征而无饱和性,主要排泄途径为肾脏。     

单剂静注尖吻蝮蛇血凝酶在中国健康志愿者的药代动力学

目的研究中国健康成年志愿者单剂静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶的药代动力学。方法将30名健康受试者随机分成3组,每组10名,男女各半,分别单剂静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶4,5,6U后,用放射免疫法(RIA)测定体内血药浓度,用3P97软件进行数据处理,求出药代动力学参数。结果药-时曲线符合二房室模型,主要药代动力学参数C0分别为(1.09±0.14),(1.46±0.02),(1.76±0.01)μg·L-1;t1/2β分别为(2.56±0.30),(2.44±0.35),(2.63±0.40)h;AUC0~t分别为(2.21±0.15),(2.59±0.16),(3.15±0.26)μg·h·L-1;Vd分别为(10.36±1.13),(8.77±0.78),(8.16±2.24)L;CL分别为(4.53±0.44),(4.94±0.36),(5.06±0.52)L·h-1。结论尖吻蝮蛇血凝酶在4~6U内,药物体内过程呈一级线性动力学特征而无饱和性。     

(S)-(+)-氟比洛芬的合成

目的 采用新的方法合成非甾体抗炎镇痛药氟比洛芬并拆分得到S-异构体。方法 以国内价格较低廉的2-氟苯胺为起始原料，经1，3-二溴-5，5-二甲基海因溴代、与苯缩合、再与2-溴丙酸钠进行格氏反应，酸化后得到外消旋的氟比洛芬，再经葡辛胺拆分，得（S）-（＋）-氟比洛芬。结果 成功制备得到目标产物，其结构经mp，NMR等确证。结论 该制备方法具有工艺简单、得率高、试剂价格低廉等特点，适合于工业化生产。