癔症急性发作160例临床分析

目的探讨癔症急性发作患者的临床表现与血生化离子改变的内在关系,为急诊处理提供依据。方法观察符合癔症诊断标准的160例急性发作的患者的临床症状,行血生化离子测定,早期予镇静、补充电解质治疗,并对临床资料进行回顾性分析。结果癔症急性发作患者以转换性躯体障碍症状为主;有近半患者有不同程度血钾下降、血磷下降、血糖升高,有20％～30％患者有不同程度的二氧化碳分压、尿素氮、肌酐下降;羟治疗后92．5％患者症状在150min内缓解。结论生化离子的改变反映癔症急性发作的程度及持续时间,早期应用镇静药物及补充水电解质治疗效果良好。     

CT引导下钻孔徒手穿刺治疗高血压脑出血48例分析

目的 分析高血压脑出血手术治疗的疗效。方法 回顾1999-01～2002-01,48例高血压脑出血患者在CT引导下钻孔徒手穿刺血肿腔进行抽吸,均一次性清除血肿量达60％～90％。结果 48例患者中,基本治愈12例,显著进步14例,进步9例(有效率72.9％),重残5例(10.5％),死亡8例(16.6％)。结论 手术时机适当,早期清除血肿,解除脑组织受压是手术成功的关键,而选择适当的手术方式是提高生存率、降低死亡率及致残率的良好方法。     

DZY-C型三叉神经立体定向仪的精确度测试

目的：测试三叉神经立体定向仪(DZY—C型)的精确度。方法：首先将患者头部固定在定向仪上，用普通X线机摄取颅底片及例位片，测算卵圆孔的位置，在定向仪的引子下穿刺针经卵圆孔进入三叉神经半月节及三叉神经节池。然后选择不同治疗方法，如射频热凝法、升油注射或酒精注射法治疗原发性三叉神经痛。结果：该定向仪精度高，穿刺卵圆孔靶点的误差小于O.3mm。一次性穿刺的成功率高达100％。结论：三叉神经立体定向仪(DZY—C型)的结构设计合理，精密度高，达到临床应用的要求。手术操作简易，调节灵活，组织损伤少，使用安全。     

“针对性健康教育”在脑卒中一级预防中的应用研究

目的社区医院通过对脑卒中高发人群的调查及对他们采取针对性的健康教育,探索脑卒中一级预防的策略。方法从我院门诊病人中,选取符合脑卒中高危条件的人群,采用自制的"脑卒中健康知识调查表"进行调查,并实施针对性健康教育为主导的预防脑卒中综合干预。结果干预后,高危人群对健康知识的普及率、知晓率较干预前提高,不良生活习惯较干预前下降(P<0.05)。结论社区医院通过对脑卒中高危人群针对性的健康教育,对于脑卒中的预防和控制具有积极意义,值得推广。     

温肾阳法治疗甲状腺机能减退症疗效观察

目的:观察温肾阳法中药在甲状腺机能减退症治疗中的临床效果。方法:通过自身前后对照研究方法,患者在原西医常规保守治疗的基础上加用温肾阳中药口服治疗。观察甲状腺功能指标与甲状腺抗体等。结果:治疗后总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)、与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后甲状腺抗体抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。血红蛋白治疗前后比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:温肾阳法治疗甲状腺机能减退症能显著纠正甲状腺机能减退,改善机体代谢活动。     

围术期肝缺血再灌注损伤发生机制及保护措施的研究进展

肝缺血再灌注损伤(HIRI)是肝外科手术中常见的间接损伤,可造成进行性肝内血栓形成/肝淤血、肝细胞凋亡、坏死等,是导致患者术后肝功能障碍和肝衰竭的重要因素,严重影响患者围术期的转归和预后。多年来,HIRI的发生发展机制及防治策略研究一直受到广大学者的关注。围术期麻醉药物处理、缺血预处理及低温充氧灌注技术等措施对减轻HIRI具有重要作用。本文结合近年来国内外相关文献,就围术期HIRI相关的发生机制及其相关保护措施的研究进展作一综述,以期为临床提供参考。     

糖尿病患者微量白蛋白尿对冠状动脉病变的预测价值

目的分析糖尿病患者微量白蛋白尿对冠状动脉病变范围和程度的预测价值。方法选择2008-01～2009-06间246例冠状动脉造影患者,分为糖尿病组(163例)与非糖尿病组(83例),所有病例均行24h尿白蛋白定量、空腹血肌酐、血脂、血糖等生化指标及动态血压监测,比较两组冠状动脉造影结果差异,同时分析微量白蛋白尿与冠状动脉病变之间的相关性。结果与正常血糖组相比,糖尿病组高血压者多见,微量白蛋白尿明显升高,差异有统计学极显著意义(P0.01),且其造影阳性率(P0.01)、多支冠状动脉病变发病率显著增高(P0.01)。糖尿病患者微量白蛋白尿与冠状动脉病变严重程度两者呈正相关。结论糖尿病出现微量白蛋白尿患者更易发生严重的冠状动脉病变,微量白蛋白尿患者冠状动脉病变严重程度增加。     

从代谢组学角度论糖尿病骨质疏松的中医研究

糖尿病骨质疏松(DOP)是一种继发性骨质疏松,一旦发病,则具有高度致残致死的风险。其发病机制目前各研究报道的结果不一。笔者通过检索前人研究成果,在总结DOP的中西医发病机理研究进展的基础上,从代谢组学角度,展望 DOP 的诊断与治疗。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后血脂和C反应蛋白的影响

目的 观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血脂和C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将50例行PCI治疗单支病变的ACS患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组只接受基础方案治疗,观察组在基础治疗上加用辛伐他汀治疗,治疗6个月后观察血脂和CRP变化情况.结果 观察组血清TC、TG、LDL-C和CRP均显著下降,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);CRP水平与LDL-C水平呈正相关关系(P＜0.05).结论 辛伐他汀为ACS患者PCI术后较好的调脂药物,并可以降低血清CRP水平.     

颅骨钻孔尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿14例分析

神经外科现代诊断技术对原发性轻度脑损伤或非功能区、无明显脑疝体征的硬膜外血肿的部位、范围、血肿量、脑室受压程度及中线移位程度,都能准确定位和定量,为微创治疗技术的迅速发展提供了条件。本院自2000年6月～12月以来运用钻孔尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿14例,取得良好效果,现报告如下: