消化道晚期恶性肿瘤介入治疗的临床观察

目的：探讨消化道晚期恶性肿瘤介入治疗的临床疗效。方法：采用动脉局部灌注和栓塞的方法,以羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(CDDP)联合5-Fu治疗晚期消化道恶性肿瘤69例;对照组45例以静脉化疗为主,化疗药物与介入化疗使用的药物相同。结果：治疗组总有效率52．2％(对照组37．8％),其中贲门癌为51．9％(对照组33,3％),肝癌为54．8％(对照组44．4％),结肠癌45．5％(对照组33．3％),毒副作用明显减少。结论：消化道恶性肿瘤介入化疗与静脉化疗相比,疗效好,毒副作用少,是一种可行性方案。     

小儿室间隔缺损的X线诊断

室间隔缺损(Ventricular Septal Defect),简称室缺,是先天性心脏病中最常见的类型。发病率占先天性心脏病15．5％～22％,男性多于女性。在我国小儿室缺几乎占小儿先天性心脏病的一半,而居首位。心脏X线检查经济、快捷而直观,仍是目前检查先心病的重要方法。本文分析了我院近年经手术或彩超检查证实的小儿室缺26例,对其X线平片进行回顾性分析,以提高本病的X线诊断与鉴别诊断水平。     

中性粒细胞CD64对自发性细菌性腹膜炎抗生素应用的指导价值

目的探讨中性粒细胞CD64 对乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）应用抗生素的指导价值。方法将134 例乙肝肝硬化并发SBP 患者随机分为CD64 组（73 例）和对照组（61 例）,CD64 组根据中性粒细胞CD64 作为开始和停用抗生素的依据;对照组按照常规方法应用抗生素。比较两组患者的抗生素疗程、抗生素费用、住院时间、住院费用、Child-Pugh评分、MELD评分、临床有效率及病死率。结果CD64 组抗生素疗程8 d（6～14 d）、抗生素费用781 元（458～4 297 元）、住院时间15 d（6～29 d）、住院费用7 328 元（4 951～13 916 元）均低于对照组分别为11 d（7～20 d）,1 084 元（728～5 822 元）,20 d（10～35 d）,10 239 元（5 325～19 824 元）。治疗结束后CD64 组与对照组患者Child-pugh 评分[（9.26±3.24）vs（9.72±3.12）]、MELD 评分[（16.16±8.04）vs（15.71±8.13）]、临床有效率（90.41％ vs 91.80％)和病死率（4.11％ vs 3.28％）比较,均差异无统计学意义（均p>0.05)。结论中性粒细胞CD64 可作为乙肝肝硬化并发SBP 患者临床抗生素应用的参考指标,并能够缩短抗生素使用时间和住院天数。     

AIDS患者新型隐球菌表型特征及临床预后的初步研究

目的 调查福建地区AIDS患者新型隐球菌血清型和交配分布特征,分析其与临床预后的关系.方法 收集2012-2015年福建地区获得性免疫综合征患者新型隐球菌感染临床株40株,采用变种和交配型特异性引物,通过聚合酶链反应扩增分型,同时鉴定新型隐球菌血清型和交配型.对40例患者随访1年,分析其临床预后.结果 40株新型隐球菌临床株均为血清A型、α交配型,未发现其他血清型和a交配型.35例AIDS合并隐球菌感染患者1年生存率71.4％.结论 福建地区AIDS患者新型隐球菌临床株表型分布特征比较单一,主要以Aα型为主.早期诊断、足量使用抗真菌药物可以降低隐球菌感染死亡率,及时予以高效抗反转录病毒治疗可以减少AIDS合并隐球菌性脑膜炎的复发.     

脂肽疫苗

肽疫苗与普通全蛋白 (或基因免疫中的全基因 )相比有诸多优点 ,如纯度高 ,可诱生高特异性免疫应答。但是 ,合成肽诱发免疫需要毒性佐剂。脂肽作为肽疫苗的一种形式 ,早在十年前就已被发现 ,它们可以在无佐剂条件下诱生全面的免疫应答。本文介绍了脂肽疫苗的过去 ,研究进展以及与脂肽疫苗合成、配方及接种途径有关的问题。脂肽疫苗粘膜应用的进展将为抗粘膜表面感染的病原体提供理想的策略。     

100例重症肝炎患者人工肝治疗后肝纤维化指标的变化

目的探讨人工肝治疗对改善重症肝炎患者肝纤维化的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法分别检测100例重症肝炎患者人工肝术前、术后的肝纤维化4项指标。结果经人工肝治疗后有98例重症肝炎患者肝纤维化4项指标均有所改善,尤以Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的改善有显著性,Ⅳ型胶原无显著性改善,但有所好转。结论人工肝治疗对重症肝炎患者在肝纤维化方面能减缓肝内纤维结缔组织弥漫性增生,阻抑肝硬化。     

血清ENAH在HBV相关肝癌患者中的表达及其临床意义

摘要:目的探讨血清肌动蛋白调节剂(enablehomolog,ENAH)在乙型肝炎病毒相关性肝癌(HBV-HCC)中的临床意义。方法采用ELISA法检测67例HBV-HCC患者、20例非HBV相关肝癌患者( nonHBV-HCC)、60例慢性乙型肝炎(CHB)患者以及20例健康人对照(HC)血清ENAH水平,采用Spearman分析血清ENAH与患者肿瘤特征及实验室指标的相关性,绘制ENAH、甲胎蛋白(AFP)单独及二者联合检测( Logistic回归模型)的ROC曲线,并评估其对HBV-HCC的临床诊断价值。结果HBV-H0C、nonHBV-HCC、CHB患者和HC组血清ENAH的表达水平分别为8.5(7.0,8.9)ng/ mL.5.5(4.0, 6.0) ng/ mL .7.3(5.0,7.9)ng/mL和2.9(1.8 ,4.9)ng/mL,各组间差异有统计学意义(x2=71.36,P<0.001);血清ENAH与BCLC分期及肿瘤最大直径呈正相关(r分别为0.261和0.322 ,P值分别为0.035和0.008);血清ENAH、AFP单独及二者联合检测诊断HBV-HCC 的ROC曲线下面积( AUCROC )分别为0.808( 95%CI:0.735 ~ 0.868)、0.782( 95%CI:0.707 ~0.846)和0.838( 95%CI :0.768 ~0.894) ;血清ENAH诊断HBV-HCC敏感性和特异性分别为62. 69% ( 95% CI: 50.0% ~74.2%)和90.0% (95% Cl:81.2%~95.6%)。结论血清ENAH可作为一种潜在的HBV-HCC诊断和评估的血清学标志物。     

乙型肝炎病毒前S1抗原化学发光免疫检测方法的建立及初步临床应用

目的建立乙肝病毒前S1抗原（PreSl-Ag）化学发光免疫检测方法，并分析其临床应用价值。方法采用PreSlAg单抗包被微孔板，以辣根过氧化物酶标记的抗乙肝病毒表面抗原的抗体为二抗，结合鲁米诺化学发光底物系统，建立PreSlAg的化学发光免疫检测方法。研制PreSl-Ag诊断试剂企业参考品，并用于分析所建立方法的特异性、灵敏度、稳定性和精密性等试剂性能。所建立方法与市售的PreSl-Ag诊断试剂盒同时比对检测临床血清样本126份，比较检测结果。结果检测结果表明试剂性能符合企业参考品质量标准。批内变异系数6．5％-8．1％、批间变异系数13．2％；试剂盒置37℃考核3d，其稳定性良好。临床样本比对检测结果表明，两种方法相关性良好（阴性符合率96．0％、阳性符合率100％，总符合率为97．6％，Kappa值为0．951，一致性强度为最强）。结论成功建讧了快速、特异、敏感和稳定的PreSlAg化学发光免疫检测方法，适合临床检验推广应用。     

病毒性肝炎患者血清TNF-α,IL-6与肝纤维化指标关系的探讨

目的　探讨病毒性肝炎患者血清TNF -α,IL - 6及Ⅲ型胶原N端肽 (PⅢNP)、Ⅳ型胶原 (Col -Ⅳ )和透明质酸 (HA)与肝纤维化的关系。方法　采用ELISA检测患者血清TNF -α、IL - 6、PⅢNP、Col-Ⅳ的含量 ;RIA检测HA的含量。结果　病毒性肝炎患者血清中TNF -α和IL - 6含量密切相关 (r=0 .6 5 8,P<0 .0 1) ,各肝炎组明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。TNF -α与IL - 6 ,PⅢNP ,Col -Ⅳ和HA呈显著正相关 ;IL - 6与TNF -α,PⅢNP ,Col-IV和HA呈显著正相关。除慢肝轻度组外 ,各肝炎组PⅢNP、Col -Ⅳ、HA含量均显著高于正常组 (P <0 .0 1) ,且慢肝重度 >中度 >轻度 (P <0 .0 1)。结论　病毒性肝炎患者血清TNF -α和IL - 6的含量能反映肝脏的炎症及纤维化程度 ,可作为判断病情及预后的参考指标。证实PⅢNP ,Col-Ⅳ和HA均为反映肝脏炎症及纤维化的良好指标。     

对颈椎病X线诊断的再认识及临床分析

颈椎病是多发病、常见病，近来发病率呈增高趋势，发病年龄趋向年轻化。颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生以及颈椎关节急慢性损伤等引起的颈椎内外平衡失调，刺激和压迫颈部的血管、神经、脊髓而产生的一组临床综合征。虽然CT、MRI技术对颈椎病变的诊断日益明确，但常规的X线检查仍是经济、直观、方便有效且易行的检查手段，在基层医院仍为诊断颈椎病的首选方法。本文对我院近年经X线诊断为颈椎病的120例患者的X线平片进行分析，旨在进一步认识X线对颈椎病的诊断价值，并对其临床与X线表现之间的关系进行初步研究，现总结资料报告如下。