抗焦虑药、莫沙比利联合使用治疗慢性重度便秘疗效观察

目的：观察并了解抗焦虑药联用莫沙比利治疗慢性重度便秘的疗效和安全性。方法：慢性重度便秘患者30例随机分为两组，氯硝安定联用莫沙比利治疗15例，单用莫沙比利治疗15例，用药时间均为4周。观察两组大便次数、症状和腹痛、腹胀、生活质量缓解情况。结果：治疗组与对照组相比，显效率分别为9／15、3／15，总有效率分别为13／15、9／15，差异有显著性（P〈0．01）。两组均未见明显不良反应。结论：抗焦虑药联用莫沙比利治疗重度便秘，有较好的疗效和较高的安全性。     

(2S,3R)-2-苄氧羰基胺基-3,4-二羟基丁酰胺的合成

目的 研究卡芦莫南重要中间体的合成工艺并对其工艺进行改进.方法 采用乙酰氯作为脱水剂形成异丙叉保护基及Gabriel反应合成伯胺的方法,避免了氯化氢气体的通入及叠氮化反应过程.结果 经过改进的合成路线,九步反应合成目标化合物(Ⅱ),总收率与文献值接近.结论 经过改进的此路线与原路线相比具有安全性高、原料易得、成本更低的优点,将更适合大规模工业化生产     

左旋卡尼汀改善维持性血透患者EPO抵抗的疗效观察

目的 :探讨慢性血透患者促红细胞生成素 (EPO)抵抗后补充左旋卡尼汀的疗效。方法 :将 4 8例EPO抵抗的血透患者随机分成两组 ,治疗组 (n =2 6 ) ,于每次血透后静注左旋卡尼汀 1g ,对照组 (n =2 2 )于每次血透后静注生理盐水 5mL ,疗程 8周。结果 :治疗组血红蛋白 (Hb) ,红细胞压积 (Hct)水平显著高于对照组 (P <0 0 1) ,治疗组治疗后第 5周EPO用量减少 36 % ,而对照组无改变。结论 :左旋卡尼汀能改善EPO的抵抗性 ,纠正贫血。     

嗜酸性肉芽肿性多血管炎

文章对嗜酸性肉芽肿性多血管炎进行介绍。     

新医改背景下国外医疗卫生监管的实践借鉴

医疗行业的特殊性决定了政府的管理定位。该文从当前医改对医疗卫生监管的要求出发,查阅相关资料,总结了美国、德国、英国、新加坡四个国家的医疗卫生监管模式,并提出四个方面的监管经验以供参考,对我国医疗卫生监管有一定的借鉴作用。     

磷酸氢二铵化肥粉尘对装卸工健康的影响

报道:装卸散装磷酸氢二铵化肥作业对装卸工健康的影响。治理后粉尘浓度最低为1.3mg/m~3,最高为12.0mg/m~3,平均6.8mg/m~3。体检结果:检查116人,异常者48人,异常率41.4%;主要临床表现为鼻咽部异常,但症状轻,与年龄和工龄无明显关系。初步认为,磷酸氢二铵粉尘毒性小,对人体主要是刺激粘膜的局部炎症反应。     

原发性甲状旁腺功能亢进症围手术期的护理

甲状旁腺功能亢进症在我国近年来有明显增多趋势。我院自1971年1月～2005年7月共行甲状旁腺手术71例。1971～1992年手术12例，1993年1月～2005年7月手术59例，其中仅2005年1～7月就手术16例。在1993-2005年这59例中，甲状旁腺囊肿5例，甲状旁腺癌2例，甲状旁腺腺瘤52例，除甲状旁腺囊肿外的54例均伴有不同程度的甲状旁腺机能亢进症，全部得到手术和病理证实。这里面年龄最大78岁，最小14岁。肿瘤最重34．5g，最轻1．5g。病程最长可达17年之久。本组治疗均康复满意，无1例死亡。这与手术前及时确诊，明确定位，以及围手术期的细致内科治疗是密切相关的。     

Sirt1基因shRNA干扰载体构建及其对细胞增殖和凋亡的影响

本实验目的在于构建Sirt1 shRNA干扰载体,探讨Sirt1对HepG2、A549和293T细胞增殖和凋亡的影响。设计并合成Sirt1的shRNA序列,重组到pGenesil-1.0质粒载体中筛选出pGenesil-1.0-Sirt1阳性克隆并测序。将构建好载体转染HepG2、A549和293T细胞,用RT-PCR、Western blot检测各细胞中Sirt1表达水平,MTT测细胞增殖活性,加入阿霉素处理三组细胞后,用MTT检测细胞凋亡情况。结果表明成功构建Sirt1 shRNA干扰载体,各细胞株中Sirt1表达水平明显下降,Sirt1 shRNA克隆细胞株增殖能力降低,阿霉素处理后,各细胞株抗凋亡能力明显减弱,Sirt1在维持细胞增殖及抗细胞DNA损伤凋亡方面发挥重要作用,为进一步研究提供理论依据。     

普通肝素间断静脉滴注治疗脑梗死的临床研究

目的观察普通肝素间断静脉滴注治疗脑梗死的疗效,并与常规治疗、巴曲酶、低分子肝素进行对比。方法将入院患者按入院先后顺序半随机分为常规治疗组,普通肝素组,巴曲酶组,低分子肝素组,每组200例;记录在该患入院时,入院后第一周,及出院时的神经功能缺损评分分值;记录每个患者的牛津郡社区脑卒中规划分型;仅对于普通肝素及巴曲酶两组进行凝血象监测。结果（1）第一周及出院时评分差值比较：普通肝素组与其他三组比较均有统计学意义（P〈0．05）,出院时评分差值巴曲酶组与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）疗效比较（按疗效等级）：普通肝素组与常规治疗组及低分子肝素组相比疗效差异有统计学意义,肝素组与巴曲酶组疗效差异无统计学意义;（3）各治疗组出血事件发生率：常规治疗组4％,普通肝素组11．5％,巴曲酶组13．5％,低分子肝素组9％,几乎均为尿隐血及牙龈出血事件,其中常规治疗与其他三组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;（4）肝素组与巴曲酶组组间AVIT值比较及FbgC值比较差异均有统计学意义（P〈0．001）;（5）各梗死类型间评分差值比较无统计学意义;（6）各梗死类型问疗效比较：腔隙性梗死（LACI）与全前循环梗死（TACI）、部分前循环梗死（PACI）、后循环梗死（POCI）比较差异均有统计学意义;TACI与POCI比较差异有统计学意义。TACI与PACI比较差异无统计学意义;PACI与POCI比较差异无统计学意义;（7）各梗死类型间出血倾向比较：TACI与PACI、POCI、LACI比较差异有统计学意义,PACI与LACI比较有统计学意义;（8）男女间评分差值、疗效、出血倾向比较差异均无统计学意义。结论静脉内使用普通肝素间断静脉滴注较低分子肝素及常规活血类药物有更好的疗效,有助神经功能改善,方法简便,且并不比低分子肝素及巴曲酶具更多的出血风险,相对安全。