肿瘤患者难免性压疮预测评价指标的构建

目的探讨肿瘤患者难免性压疮的概念及预测指标,为难免性压疮管理提供依据。方法选择上海市、重庆市、广东省、湖南省、河南省、四川省共20名专家,采用德尔菲法就肿瘤患者难免性压疮的概念及预测指标进行3轮函询。结果肿瘤患者难免性压疮的概念界定为＂肿瘤患者在具有高度水肿、大小便失禁、恶病质、强迫体位等高危压疮因素的基础上,因翻身计划无法落实（≥3d）、皮肤有现存或潜在的损伤、脱离照护3项中的1项或多项所引起的压疮＂。其预测指标包括存在压疮高危因素、翻身计划持续不能实现、皮肤有现存或潜在的损伤、脱离护士照护4个条目,变异系数0.0856～0.1779,权重依次为0.2899、0.2743、0.2743、0.1615。3轮专家咨询的积极系数分别为90.9%、100%和100%;专家的权威系数为0.88。结论专家协调程度较高,肿瘤患者难免性压疮的概念和预测评价指标可作为制定肿瘤患者压疮管理制度和护理压疮的依据。     

血液透析对老年患者血脂代谢及颈动脉超声改变的影响

目的:分析血液透析对老年患者颈动脉超声改变与血脂代谢的影响。方法:老年血液透析患者150例为透析组,年龄60~83岁,健康查体者120例做为对照组,年龄60~85岁,测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)和纤维蛋白原(FIB),所有受试者均行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查。结果:①老年透析组TC、TG、LDL-C、apoB水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),老年透析组FIB与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);②老年血液透析组颈动脉内-中膜明显增厚,斑块检出率及动脉狭窄率与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:血液透析可以影响老年患者血脂代谢及颈动脉超声改变,主要使血管内皮功能产生障碍,加速颈动脉粥样硬化进程,颈动脉超声检查可以反映老年血液透析患者血管病变的程度,为治疗及预防提供一定依据。     

膀胱镜室常见的护患矛盾分析与对策

现将本科近3 a来膀胱镜室配合护士在临床工作中常见的护患矛盾的原因进行分析,并提出相应的对策。1业务素质的因素护理质量是护理工作的永恒主题,三分治疗、七分护理,面带微笑、亲切温和、技术精湛、责任心强的护士永远是患者的需要[1]。有的护士工作责任心不强、观察不细心、护理不耐心、业务水平欠缺等引起患者不满,产生对立情绪而发生矛盾。     

压迫止血低温砂袋的制作与应用

笔者于2008年1月自制了一种低温砂袋,床应用止血效果良好,卫生清洁,用方便,报道如下.     

静滴注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克1例的护理

对静滴注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克1例的护理分析如下。     

官兵心理健康问答

为什么我总是做恶梦？ 问：我最近总是做恶梦，每次都被吓醒。听说这种反复出现的梦是有暗示性的，是这样吗？ 答：的确如此。心理学大师弗洛伊德曾经说过这样一句话：“如果你梦到被强盗追，强盗是假的，但这情绪是真的。”这可以提醒我们，当我们做恶梦时，梦境本身是没有意义的，但梦所流露出来的情绪是有意义的。当你反复做同样一个梦时，这个梦可能在暗示你最近的情绪或心理究竟处于何种状态。     

海藻色素糖蛋白对小鼠肝癌细胞PCNA和Bcl-2蛋白表达的影响

目的研究麒麟菜海藻色素糖蛋白(SPG)对小鼠肝癌细胞PCNA和Bcl-2蛋白表达的影响。方法将50只皮下接种H22肝癌细胞株的小鼠随机分为5组,每组10只。高、中、低剂量SPG组分别每日经口灌胃给予SPG100、50、10mg/kg,肿瘤对照组给予等量生理盐水,连续10d。环磷酰胺组隔天腹腔注射环磷酰胺20mg/kg。取肝癌组织用MTT法测定各组肝癌细胞增殖活性,免疫组化法检测各组肝癌组织增殖细胞核抗原(PCNA)和凋亡相关蛋白Bcl-2表达水平。结果高剂量SPG组和肿瘤对照组的肝癌细胞增殖活性以吸光度表示分别为(0.711±0.028)和(1.135±0.032),差别有显著性(P<0.05)。PCNA和Bcl-2蛋白表达率在高剂量组分别为28.32%和16.78%,肿瘤对照组分别为72.78%和65.16%,差异均有显著性(P<0.05)。结论 SPG可降低小鼠肝癌细胞PCNA和Bcl-2表达水平,对肝癌细胞增殖有一定抑制作用。     

我院药品使用动态监控工作实践

目的:促进临床合理用药。方法:对我院住院及门诊用药情况进行监控分析。结果:我院药品收入占业务收入的比例控制在38%左右,临床用药更趋合理化。结论:药品使用动态监控工作对合理用药起到了积极的干预作用,有效地控制了药品的使用比例。     

透明颤菌血红蛋白基因在红色糖多孢菌株中表达及对红霉素产量的影响

目的利用已含有血红蛋白基因(vgb)的红色糖多孢基因工程重组菌,探讨vgb表达产物对重组糖多孢红霉菌提高红霉素产率的影响。方法用SDS-PAGE、Western blot方法鉴定血红蛋白,用葡萄糖浓度与总蛋白质含量比较原始菌株与重组菌株的差别。结果红色糖多孢基因工程重组菌与原始菌株比较,重组菌株发酵过程葡萄糖浓度的变化出现在第二时段(约38h),原始菌株达到了0.4g/L,而重组菌株只有0.25g/L;第三时段原始菌株出现了游离葡萄糖浓度高峰而重组菌株未出现。在两个菌株中生物物质浓度[以总蛋白质(g/L)表示]存在不同,重组菌株比原始菌株约低27%。红霉素效价,原始菌株和重组菌株分别为3.98和5.15g/L,相当于重组菌株提高红霉素体积产率约29%。结论重组红色糖多孢菌表达了透明颤菌血红蛋白,提高了红霉素产率,对解决抗生素工业和基因工程菌高密度发酵有良好的应用前景。     

人参多糖对低温应激大鼠黄体与颗粒细胞功能的影响

为研究人参多糖提高机体耐寒能力的实验依据,分离培养Wistar雌性大鼠卵巢黄体与颗粒细胞,设37℃对照组与0℃、-5℃、-10℃、-15℃、-20℃、-25℃低温应激实验组,采用放免分析方法测定孕酮与cAMP生成含量。结果表明,低温应激组黄体与颗粒细胞基础孕酮生成含量和基础cAMP生成含量明显低于对照组(P<0·05);人参实验组孕酮、cAMP生成含量与对照组比较有显著差异(P<0·05),与低温应激组相比有增长趋势,但差异不显著。结论:暴寒冷冻应激使大鼠卵巢黄体与颗粒细胞基础孕酮含量和cAMP生成降低,人参多糖具有上调作用,0~100ng区间呈剂量依赖关系。