输尿管镜的临床应用(附156例报告)

目的：探讨输尿管镜在腔内泌尿外科操作中的应用价值和疗效。方法：对156例患者分别实_施了输尿管镜下气压弹碎石术、腔内尿道会师术、输尿管镜检及膀胱镜检术。结果：手术156例，成功154例，成功率98．7％。结论：输尿管镜具有管径细、微创、高效的优点，可广泛用于腔内泌尿疾病操作，做到一镜多用，提高设备使用率。     

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片移植修复皮肤缺损

目的观察采用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植修复皮肤缺损的疗效。方法2003年8月至2005年10月用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植修复5例皮肤缺损。结果4例植皮完全成活,1例植皮部分成活,经补充游离植皮后创面愈合,随访3～6个月复合移植皮肤质地柔软,弹性良好,无瘢痕增生。与自体全厚皮片移植无明显差异。结论脱细胞异体真皮基质加自体刃厚皮片移植是修复皮肤缺损的一种良好方法。     

循证护理在内科ICU健康教育中的应用

目的 以最佳证据为基础开展护理工作,提高内科ICU患者及家属对疾病的诊断、治疗及护理的依从性及满意度,避免医患纠纷的发生.方法 确定问题;检索有关文献;评价相关实证,制定并实施护理计划.结果 实施循证护理后,我科的健康教育质量及患者满意度上升(达100%),无患者投诉事件发生.结论 循证护理的开展提高了护理服务质量,促进了护理事业的发展.     

抑郁情绪对Wagner3级糖尿病足溃疡住院患者预后的影响

目的 通过对糖尿病足溃疡住院患者进行心理评估,探讨抑郁情绪对患者预后的影响.方法 对2010年6月至2011年5月因糖尿病足病住院的168例Wagner 3级足溃疡患者应用抑郁自评量表进行评估,按照抑郁程度分为不伴抑郁组和伴抑郁组,采用logistic回归分析抑郁情绪对糖尿病足患者足溃疡愈合以及对足溃疡愈合的患者行截肢手术的影响.结果 Wagner 3级患者中伴抑郁症者95例（56.5％）,不伴抑郁症者73例（43.5％）.卡方检验证实伴抑郁者溃疡不愈合率较不伴抑郁者显著增加（分别为18.9％和6.8％,OR=2.779,95％ CI：1.120 ～9.023）,logistic回归分析发现,在依次调整了与足溃疡预后密切相关的感染程度与动脉病变程度以及年龄、糖化血红蛋白、合并症Charlson评分等因素后,抑郁仍是患者溃疡不愈合的危险因素（OR=3.569,95％CI：1.220～10.442）.进一步对溃疡愈合组患者进行logistic回归发现,在依次调整上述因素后,抑郁情绪的存在也是溃疡愈合组患者截肢的危险因素（OR=2.793,95％ CI：1.361 ～ 5.732）.结论 糖尿病足溃疡患者普遍存在抑郁情绪并对患者预后产生不利影响.对其进行筛查并给予必要的心理治疗,可降低住院糖尿病足溃疡患者的手术风险.     

前瞻性护理在预防老年慢性心力衰竭病人便秘中的应用

慢性心力衰竭（CHF）是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血功能受损引起的一组临床综合征,也是多种心脏病的最终结局.一旦发生,就不会停止,随着时间的推移,病人将出现劳力性气急、气短、心悸、呼吸困难、水肿、浆膜腔积液等CHF的症状.伴随的是生活质量下降,健康状况恶化,丧失劳动力.随着我国老龄化步伐的加快,慢性心力衰竭的发病率上升,因便秘而诱发急性心力衰竭、心律失常等并发症已有报道.因此,在慢性心力衰竭病人的连续性护理中采取前瞻性预防便秘的护理措施,收到良好效果,现报道如下.     

枯矾液对烧伤创面绿脓杆菌感染的疗效观察

在烧伤创面中，绿脓杆菌是常见的菌种。绿脓杆菌感染不但对伤面的愈合很不利，严重感染还常危及病人的生命。创面用药对控制局部感染、改善全身状况都是非常必要的，而绿脓杆菌对目前常用的创面外用药如磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌等都易产生耐药性，效果不好。我院1990年开始应用10%枯矾液外用治疗烧伤剖面绿脓杆菌感染，效果比较显，报告如下。     

灌洗球囊在自动洗胃机洗胃患者中的应用

抢救急性口服中毒患者,洗胃的成功与否至关重要.近年来,自动洗胃机已广泛应用于临床.传统洗胃术将胃管末端与洗胃机直接相连,洗胃中只有当出入不平衡或患者出现胃内容物自口鼻腔涌出、呕吐等症状时,才考虑有管路堵塞的可能;鉴此,我科研制了一种操作简单、使用安全的灌洗球囊洗胃法,2009年8月至2010年3月,将该方法应用于50例口服中毒洗胃患者的抢救中,无一例窒息、呕吐、胃穿孔等并发症发生,临床应用效果满意,现报道如下.     

间歇小容量球囊洗胃法在口服中毒病人抢救中的应用

[目的]防止洗胃过程中误吸等不安全因素发生,提高洗胃质量。[方法]将90例口服中毒实施自动洗胃机洗胃的病人随机分为试验组和对照组各45例,试验组采用间歇小容量球囊洗胃法,对照组采用传统洗胃法,观察两组洗胃液量、时间、洗胃术中及术后6 h呕吐和并发症的发生情况。[结果]两组洗胃液量、时间及洗胃术中呕吐、胃黏膜损伤、上腹部不适等并发症发生情况比较,差异有统计学意义。[结论]间歇小容量球囊洗胃法可减少洗胃液量、缩短洗胃时间、减轻胃黏膜损伤、防止洗胃术中呕吐及上腹部不适的发生,明显优于传统洗胃法。     

口服中毒插管洗胃的研究新进展

对近几年口服中毒插管洗胃的技术做了讨论,叙述了洗胃的时机、胃管的选择、洗胃时的体位、置管深度、洗胃液的选择、洗胃液量和温度、洗胃的安全防护问题.对洗胃方法及置管方法与途径作了比较,列出了试验结果.