经鼻十二指肠24小时内间断寸移法营养支持治疗的护理

肠内营养支持是指经肠道用口服、鼻饲或胃肠造瘘来提供可满足、超过或补充代谢需要的营养物质及其它营养素的支持方式。对有胃肠功能的病人直接经肠道提供营养物质,不单是满足了机体对营养的需求,更重要的是维持肠道免疫、内分泌功能。鼻十二指肠及空肠内置管的适应证与鼻胃置管相似,但更适合有胃排空障碍或不适合胃内喂养者。此法明显减少了误吸等并发症。自2004年1月至今,我科使用普通鼻胃管24h内间断“寸移”法为42例昏迷患者施行经鼻十二指肠营养支持疗法,有效消除呛咳、返流,在控制肺部感染、改善全身营养、提高机体免疫力、缩短住院时间、降低住院费用、延长患者生存期等方面取得了满意效果。现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料本组42例,男26例、女16例;年龄45～72岁,平均60岁。全组病例均有吞咽困难、进食呛咳、返流、营养障碍,合并不同程度肺炎,体温低下、正常或中度发热。1.2方法采用普通聚氯乙烯营养管全长125cm。患者取右侧卧位,首次置管长度剑突至鼻尖,较一般置管短5～10cm,平均置入深度45～55cm,每1～2h置入2～3cm,24h后,改为2～3cm/h,总置入深度110～115cm,其目的为借助胃肠道蠕动而自行下...     

成都地区老年高血压病中医证型研究

目的:通过回顾性调查研究成都地区老年高血压病中医分型的特点及其与年龄、高血压病分级、病程等因素的关系.方法:研究对象为2012年1月-2014年1月本院住院的1146例老年高血压患者,制定调查表,统计分析成都地区老年高血压的中医证候特点.结果:成都地区老年高血压患者中以痰湿壅盛证最多,其次为瘀血阻络证、阴虚阳亢证、肝火亢盛证.从病程与证型的关系来看,随着病程的延长,肝火亢盛、痰湿壅盛型呈下降趋势,瘀血阻络、阴阳两虚型呈上升趋势.结论:高血压病部分中医证候因素的分布受年龄、高血压病分级、病程等因素的影响.     

两侧同步切开和逐点对比缝合重睑成形术的临床应用

目的 探讨达到重睑成形术两侧对称性的有效方法.方法 两侧同步切开,去除等量的眼轮匝肌和(或)脂肪组织,先于一侧眼睑的黄金分割点缝合1针,调整好重睑的宽度和重睑线弧高,并以此点作为参照,然后缝合另1只眼的对称点,并依此步骤在两侧眼睑缝合6～8个对称点,对每缝1组对称点,即时仔细对比两侧重睑的对称性,必要时酌情调整.结果 31例术后两侧重睑高度对称、长度相等,重睑线弧度线完美一致,受术者满意,1例欠佳.结论 运用两侧同步切开、逐点对称对比缝合的方法,能明显提高两侧重睑的对称性,具有重要临床参考价值.     

浸浴加汞溴红诺氟沙星糊剂成痂法在烧伤残余创面中的应用

目的探讨烧伤后期残余创面快速有效的治疗方法。方法以浸浴治疗为基础,外用汞溴红(红汞)与诺氟沙星糊剂结合红外线制痂。结果创面愈合提前。结论此法是治疗烧伤后期残余创面较为有效而理想的方法。     

胸腺瘤的外科治疗

目的 总结胸腺瘤的外科治疗经验，以提高手术疗效。方法 102例胸腺瘤患者按Masaoka法分期：Ⅰ期28例，Ⅱ期43例，Ⅲ期26例，Ⅳ期5例。所有患者均采用胸部正中切口和胸前外侧切口进行手术。完整摘除胸腺瘤85例，姑息性切除肿瘤17例。结果 1例胸腺瘤合并冠心病心房颤动患者术后死于心力衰竭。随访101例，随访时间1个月～10年，以寿命表法统计生存率，其Ⅰ期、Ⅱ期非侵袭性胸腺瘤患者的1年、3年、5年和10年生存率分别为97％、90％、84％和57％，Ⅲ期、Ⅳ期侵袭性胸腺瘤的1年、3年、5年和10年生存率分别为87％、74％、71％和23％。结论胸腺瘤为低度恶性肿瘤，积极手术切除肿瘤。可缓解症状、延长生存时间；肿瘤的Masaoka分期与其预后有关。     

两侧同步切开和逐点对比缝合重睑成形术的临床应用

目的 探讨达到重睑成形术两侧对称性的有效方法.方法 两侧同步切开,去除等量的眼轮匝肌和(或)脂肪组织,先于一侧眼睑的黄金分割点缝合1针,调整好重睑的宽度和重睑线弧高,并以此点作为参照,然后缝合另1只眼的对称点,并依此步骤在两侧眼睑缝合6～8个对称点,对每缝1组对称点,即时仔细对比两侧重睑的对称性,必要时酌情调整.结果 31例术后两侧重睑高度对称、长度相等,重睑线弧度线完美一致,受术者满意,1例欠佳.结论 运用两侧同步切开、逐点对称对比缝合的方法,能明显提高两侧重睑的对称性,具有重要临床参考价值.     

髂腹股沟轴型皮瓣在手部深度烧伤中的应用

目的：探讨腹股沟皮瓣对于手部深度烧伤的修复作用。方法：采用带蒂腹股沟皮瓣转移修复手部创面，观察其修复效果。结果：19例皮瓣全部成活，其中1例因感染行二次手术修复，手术成功率94．7％，结论：用带蒂腹股沟皮瓣修复手部深度创面手术方法简便，实用，外型，功能均较满意，值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎的效果评价

目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的效果。方法选择我院2010年1月—2012年1月收治的112例慢性前列腺炎患者,随机分为2组,对照组患者服用左氧氟沙星及特拉唑嗪,研究组在对照组治疗基础上应用中药前列康汤。持续6周~8周的治疗后,根据慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)对2组患者进行效果评估。结果研究组总有效率为92.9%,对照组总有效率为78.6%,差异有显著性(P<0.05)。2组患者NIH-CPSI评分有统计学差异(P<0.01),而且2组NIH-CPSI评分和治疗前比较都有下降趋势(P<0.01)。结论中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效较好,可临床推广应用。     

小剂量多巴胺和胺碘酮治疗老年食管癌患者术后心房颤动疗效观察

目的研究小剂量多巴胺和胺碘酮治疗老年食管癌切除术后心房颤动的治疗效果。方法选择2010年8月至2011年7月解放军第371中心医院心胸外科食管癌术后并发快速型心房颤动老年患者26例,采用小剂量多巴胺和(或)胺碘酮治疗。结果发生快速型心房颤动后72 h内经治疗26例均转为窦性心律,其中单独使用多巴胺治疗9例,多巴胺联合胺碘酮治疗17例。所有患者在心房颤动心律转为窦性心律后继续使用小剂量多巴胺维持,心率呈逐渐下降趋势,并恢复到术前心率水平,血流动力学稳定。结论采用早期、短疗程应用小剂量多巴胺支持心脏功能和(或)胺碘酮抗心律失常可有效治疗食管癌术后快速型心房颤动。