同型半胱氨酸及尿微量蛋白与2型糖尿病合并早期肾病的关系

糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病变并发症之一，近年，国外研究表明糖尿病合并微血管病变与高同型半胱氨酸（Hcy）血症有关，高Hcy血症是动脉粥样硬化、深静脉血栓形成等大血管性病变的独立危险因素。本研究主要探讨Hcy与糖尿病合并早期肾病的关系及尿微量蛋白对于早期发现糖尿病合并早期肾病的重要意义。     

母子同患多发性骨髓瘤2例

例 1 　 女 ,5 9岁。因持续性腰痛 2个月余 ,于1 997年 4月入院。有高血压史二十余年 ,无外伤及放射线接触史 ,无家族性遗传性疾病。体检 :贫血貌 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,ＨＲ 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心界向左下扩大 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :血ＷＢＣ 8.6× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 82 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 5 7×1 0 9/Ｌ ,血沉 1 47ｍｍ/ｈ ,尿蛋白 0 .75 ｇ/Ｌ ,总蛋白82 ｇ/Ｌ ,白蛋白 3 6ｇ/Ｌ ,球蛋白 46 ｇ/Ｌ ,ＢＵＮ2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 79μｍｏｌ/Ｌ。免疫球蛋白 :ＩｇＧ1 9.2 ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 0 .3 8ｇ/Ｌ ,ＩｇＭ 0 .3 7ｇ/Ｌ。血清醋纤…     

基于“军字一号”工程的门诊医嘱管理系统构建

针对现有"军字一号"门诊医生站对门诊医嘱支持不完善的问题,拟设计开发一套门诊医嘱管理系统。该系统能将门诊处方智能转换为门诊医嘱,自动生成门诊医嘱单、执行单等,并加强对门诊医嘱的管理,增强门诊治疗数据的可追溯性。使用该系统后门诊医护人员的工作效率将得到较大提高,为部队保障的能力得到增强。     

血液标本不同保存条件对血细胞分析仪检测结果的影响

目的：探讨血液标本不同保存条件对血细胞分析仪检测结果的影响。方法将抗凝全血标本保存于室温（22～24℃）、冷藏（4～8℃）及高温（33～35℃）条件下,在放置0．5、1、2、4、6、8、12、24、48、72 h时,采用PEN-T RA M S60型血细胞分析仪进行血细胞参数检测。以室温保存标本放置0．5 h时的检测结果为基准,计算其他时间点检测结果稳定性。结果冷藏条件下放置24 h之内,白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、血细胞压积（HCT）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均容积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW ）检测结果基本保持稳定;放置6 h之内,血小板计数（PL T ）检测结果无明显变化,6 h后明显下降。室温条件下放置8 h之内,所有参数检测结果无明显变化。高温条件下,除PL T检测结果在标本放置1 h之内基本保持稳定外,其余参数检测结果在标本放置6h之内无明显变化,但随后的变化较其他保存条件下更为明显。结论采用PEN T RA M S60血细胞分析仪进行血细胞参数检测时,标本在室温条件下保存时间不宜超过8 h ,冷藏条件下各参数检测结果更稳定（P L T除外）。不同实验室应针对所使用的分析仪,通过实验分析确定相应的标本保存条件。     

高血压病患者血压昼夜节律与左右室结构的相关性研究

目的 探讨原发性高血压患者动态血压曲线与左，右心室结构变化的关系。方法 将92例原发性高血压患者按动态血压曲线分为杓型组与非杓型组。利用超声心动图观察左右室解剖结构相关参数的变化。结果 非杓型组右室前壁厚度增加，右室舒张末期内径减少，左室后壁厚度增加，左室舒张末期内径减小，左室流出道内径增大。结论 高血压病患者昼夜血压节律变化可影响右室结构。     

中外学者对RBRVS研究角度差异及对我国卫生政策的启示

目的:通过对1979—2018年中外文期刊中有关RBRVS论文进行分析、比较,以期为我国进一步探索RBRVS提供参考。方法:采用CiteSpace对中外期刊刊载的有关RBRVS论文进行分析,并对相关结果进行比较。结果:RBRVS年度论文数量方面,国外期刊经历了1988—1997年约10年间的快速增长后,呈现逐步下降态势,国内则自2010年以来呈现爆发式增长态势;国内与国外学者对RBRVS的关注热点存在明显差异:前者偏重微观医院的绩效与薪酬管理,后者则偏重宏观医疗保险医师费的支付。讨论:一是对RBRVS社会医疗保险医师费的政策工具功能的关注有待强化,二是需要探究公立医院热衷RBRVS的表层与深层动因,三是要对微观主体先行引入RBRVS对宏观卫生政策目标的积极与消极影响进行分析。     

早孕期颈项透明层增厚伴或不伴颈部淋巴水囊瘤胎儿的产前诊断结果及妊娠结局分析

目的比较早孕期颈项透明层(nuchal translucency,NT)≥5 mm伴或不伴颈部淋巴水囊瘤(cystic hygroma,CH)胎儿的产前诊断结果及妊娠结局。方法回顾性分析2017年7月至2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心就诊的NT≥5 mm且接受介入性产前诊断的131例胎儿资料,按照囊肿内是否存在分隔将所有病例分为NT增厚不伴CH组(囊肿内未发现分隔,74例)和NT增厚伴CH组(囊肿内可见分隔,57例)。比较2组胎儿遗传学检测结果、胎儿超声结构畸形发生率以及出生后健康存活率。采用χ²检验、Fisher精确概率法或非参数检验进行统计学分析。结果NT增厚不伴CH组与NT增厚伴CH组胎儿遗传学检测结果异常发生率[67.6%(50/74)与61.4%(35/57),χ²=0.54,P=0.464]、超声结构异常发生率[21.6%(16/74)与33.3%(19/57),χ²=2.26,P=0.133]、健康存活率(12/14与3/8,Fisher精确概率法,P=0.052)比较,差异均无统计学意义。结论NT增厚伴或不伴CH胎儿,虽然两者疾病谱不同,但合并染色体异常及结构畸形发生率均高,出生后都有一定的健康存活率。     

P2x受体亚型在大鼠逼尿肌不稳定中的作用研究

目的探讨P2x受体亚型mRNA在大鼠正常和不稳定逼尿肌中的表达变化.方法建立逼尿肌不稳定大鼠(detmsorinstability,DI)模型,设正常对照,以β-actin为内参照,RT-PCR检测P2X受体各亚型在膀胱中的表达变化.结果DI大鼠和正常大鼠逼尿肌中未检测到P2x6受体mRNA;P2x1、P2x5和P2x7受体亚型mRNA表达降低;P2x2、P2x4表达量显著增加(P＜0.01);P2x3未发现明显变化.讨论DI大鼠逼尿肌内P2x受体部分亚型mRNA表达发生变化,这些变化在逼尿肌不稳定的发病机制中可能有重要作用.     

脑梗死医疗质量控制指标修订历程

中国脑梗死医疗质量控制指标于2008年制定,分别于2012年、2015年、2018年和2020年进行了多次修订。该指标体系是我国开展脑梗死医疗质量监测和评估的标准,是脑梗死医疗质量持续改进的反馈工具,在医疗质量控制与管理工作中发挥着重要作用。     

颈椎病专病电子病历数据集团体标准研究

随着电子病案系统的广泛应用,颈椎病专病医疗数据呈指数级增长,但现有数据尚存在形式混乱、维度不足、互通性差等问题。某院骨科牵头,参考卫生信息国家标准与行业标准,结合颈椎病领域数据规范与专家共识,研究制订《颈椎病专病电子病历数据集团体标准》。课题组通过文献检索、查阅电子病历系统、回顾现有科研用病例报告表及专家函询等方式对专病数据集中各个数据元进行定义、编码与溯源求证,最终形成团体标准文件。本团体标准中的专病数据集共包括332个数据元,由入院记录、治疗记录与评估量表三部分组成,可进一步细分为12个模块,适用于颈椎病诊断、治疗与评估三个维度中关键特征的标准化录入。本研究将有助于加强临床医师、信息工程师与管理人员对颈椎病医疗数据结构的理解,并发挥团体标准在颈椎病专病临床诊疗与科学研究中的指导、规范与质控作用。