我国大陆省会城市综合医院康复服务现状调查分析

目的调查了解我国大陆综合医院康复科的建立和康复服务的现状。方法采用问卷调查法,分层对全国大陆31个省、自治区、直辖市的省会城市240家不同等级综合医院医学康复科的设置、康复业务的开展、康复专业人员配备、康复工作面临的问题等方面进行调查,并就东部经济发达地区和中西部经济欠发达地区、不同等级综合医院进行分组统计分析。结果回收有效调查问卷表216份（三级、二级和一级医院各72份）,并且东部与中西部地区组间无显著差异（P=0.61）。在医学康复科设置方面,有69%综合医院设立医学康复科,并且地区医院间康复科设置无差异（P=0.30）,不同级别医院康复科设置有差异（P=0.000）;在康复业务开展方面,有97.2%医院开展康复服务,有60%的医院能满足康复患者的需求,并且医院等级间及东部与中西部地区医院间无显著性差异（P〉0.05）;在康复专业人员配备方面,76.4%医院有康复医师,64.8%有运动治疗师（PT）,52.3%有中医师,50.5%有作业治疗师,36.6%有语言治疗师,17.6%有心理康复治疗师,只有2.3%社会康复工作者,物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师东部医院明显好于中西部医院（P〈0.01）,康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师三级医院明显好于二级和一级医院（P〈0.01）;综合医院康复服务面临的前5位问题为：康复专业人员数量不足（63.9%）、康复训练的场地不够（51%）、缺乏现代化的康复业务管理软件系统（50.5%）、康复设备陈旧（49.6%）、康复治疗项目收费标准偏低（49.1%）。结论综合医院在医学康复科的建设、专业人员的设置、服务的质量和范围、康复资源的有效利用、康复管理和行业准入、相关政策的配套、康复人才培养还存在许多问题,国家要加大综合医院康复工作的投资及配套政策的实施,特别要加大中西部省份综合医院及二级、一级医院康复工作的扶持力度,才能更有效地发挥综合医院在残疾人康复事业中作用。     

实验性动物股骨头坏死模型的制备及其病理生理机制

目的 探讨股骨头坏死的病理演进机制及预后。方法 采用１２Ｎ盐酸、１２Ｎ氢氧化钠依次注入家兔股骨头内灭活骨细胞、骨髓组织及破坏股骨头内的微循环。结果 在短时期 复制出进展期的股骨头坏死模型,６周左右好可出现典型的骨坏死病理。结论 病因、骨吸收及骨有效重建的平衡状态、生物力学三方面因素综合作用,决定股骨头坏死的病理演进及预后,股骨头坏死的有效修复不仅仅是坏死的骨小梁重建,还应包括遭受损害的微循环及骨髓     

老年人创伤性脊髓损伤研究进展

老年人创伤性脊髓损伤的发病率和人群占比逐年升高,在发达国家已是脊髓损伤的主要受累人群。跌倒是最主要的受伤原因,椎管狭窄发生率增加、脊柱生物力学改变和过伸损伤可能是轻微创伤造成该人群脊髓损伤的发生机制。老年人创伤性脊髓损伤通常要接受早期手术治疗,当存在复杂的并发症、病情不稳定或脊髓损伤较轻,且不伴有明显骨折脱位时,可考虑非手术治疗和积极的康复,但具体手术指征、手术时机等还有争议。与年轻人相比,大部分老年患者表现为颈髓不全损伤,通过治疗和康复有望恢复更好的肢体功能,但生活自理能力恢复差,要监测脊髓损伤康复期间的功能变化并据此调整训练时长和强度等。     

Dieulafoy病临床病理分析

目的 对消化性溃疡大出血和Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病进行准确组织学鉴别诊断。方法 对手术治疗的８例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病例进行临床病理分析，从病灶位置、溃疡形态和深度、血管的改变等方面，进行了详细的分析总结。结果 ８例溃疡形态均为圆形或椭圆形，直径≤０．５ｃｍ者８例，≤１．０ｃｍ者３例，≤３ｃｍ者２例。溃疡位于粘膜下层，未达肌层。８例均未见血管炎及局限性动脉瘤改变。结论 对严重上消化道出血，伴有休克的病人     

论卫生行政机关在行政诉讼中的举证责任

《行政诉讼法》第32条规定:“被告对作出的具体行政行为负举证责任,应当提供作出该具体行政行为的证据和所依据的规范性文件”。它表明卫生行政机关在行政诉讼中必须列举作出具体行政行为所依据的客观事实的证据;如不能举     

褐藻糖胶对照射大鼠免疫功能和淋巴细胞凋亡影响

目的　研究不同剂量褐藻糖胶对受γ射线照射大鼠免疫功能影响的作用机理。方法不同剂量褐藻糖胶经口给予实验组大鼠 ,连续给药 10d后行一次性 6 0Coγ射线照射 ,18h后测定各组大鼠体液免疫、细胞免疫和非特异性免疫相关指标 ,并测定大鼠脾淋巴细胞凋亡率。结果　 10 0mg kg褐藻糖胶即能显著提高照射后大鼠T、B淋巴细胞增殖能力、巨噬细胞吞噬功能、血清溶血素含量 ,增强大鼠迟发性超敏反应 ,抑制照射后脾淋巴细胞凋亡 ,并呈现剂量 效应关系 ,与阳性对照组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　褐藻糖胶是一种抗照射免疫调节剂 ,对照射后大鼠的免疫系统具有恢复作用 ,其抗照射作用与抑制淋巴细胞凋亡有关     

当前食品卫生监督执法的难点问题及讨论

2004年,国务院对我国食品安全监督与管理体制作出了重大调整,实行“分段监管为主,品种监管为辅”的食品安全监管方式。在实践新的食品安全监督与管理的过程中,卫生监督机构遇到一些新的问题,如实施“谁许可、谁监管”与“分段监管”的问题,“日常监督”与“食品卫生监督抽检”的问题,“快速检测”与“实验室检验”的问题,、“日常监督”与“查处违法行为”的问题等,有些困惑不解。本着调查研究问题的意图,作者就这些难点问题进行了分析讨论,与同行共同学习,以期更好地开展食品卫生监督执法。     

青蒿桂枝汤治疗孕妇疟疾

疟疾一症,一年四季皆有,惟有夏秋二季多见。但在患疟疾的病人中,尤以孕妇不易根治,因为应用奎宁药较容易引起坠胎,使用中药不慎又会致使流产,疟疾病为孕妇带来严重威胁,为了研究本病,自祖父到父亲,运用青蒿桂枝汤治疗本病,积累了不少临床经验,后相继到我,又经过我反复临床验证,效果确是显著,本方药源又广,既经济,又方便,又安全,还又容易掌握,深受广大患疟疾孕妇的欢迎。在这个人人为四个现代化出力的伟大洪流中,作为我和全家,向党小小一点献礼。一、方组青蒿穗20g,炒桂枝10g,生首乌12g,肥知母15g,共四药组成。二、方解青蒿味苦气寒而芳香,入肝胆二经,有宣透伏     

Dieulafoy病临床病理分析

目的对消化性溃疡大出血和Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病进行准确组织学鉴别诊断。方法对手术治疗的８例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病例进行临床病理分析，从病灶位置、溃疡形态和深度、血管的改变等方面，进行了详细的分析总结。结果８例溃疡形态均为圆形或椭圆形，直径≤０．５ｃｍ者８例，≤１．０ｃｍ者３例，≤３ｃｍ者２例。溃疡位于粘膜及粘膜下层，未达肌层。８例均未见血管炎及局限性动脉瘤改变。结论对严重上消化道出血，伴有休克的病人及时作出病理组织学诊断是十分重要     

脊髓损伤前后肠道功能的变化

目的：研究脊髓损伤前后肠道功能的变化。方法：采用面对问卷调查方式对70例脊髓损伤患者进行有关肠道功能的问卷调查。结果：脊髓损伤前后患者在肠道症状、排便频率及耗时、排便成功率、依赖程度、辅助手段等方面有高度显著性差异。结论：脊髓损伤后肠道功能改变有较高的发生率，应积极开展肠道管理。