食管癌患者外周血中白细胞介素-1β和组织中程序性死亡分子1的表达对预后的影响及临床意义

目的 探讨食管癌患者外周血中白细胞介素(IL)-1β和组织中程序性死亡分子1 (PD-1)的表达情况及其对患者临床病理特征和预后的影响。方法 选取2018年1月至2020年5月于河南科技大学第一附属医院接受手术治疗的食管癌患者127例，根据术后3年患者的存活情况，将患者分为存活组(n=95)和死亡组(n=32)。收集患者临床资料，免疫组织化学检测食管癌组织中PD-1、程序性死亡配体1 (PD-L1)的表达，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血中IL-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的水平。Cox回归分析影响患者术后3年死亡的危险因素。绘制IL-1β、PD-1不同表达患者的3年Kaplan-Meier生存曲线，log-rank检验比较3组的生存率。结果 死亡组年龄≥60岁、淋巴结转移、浸润至肌层、肿瘤直径>3 cm、IL-1β高水平、TNF-α高水平和PD-1阳性表达患者比例均高于生存组，IL-6高水平患者比例低于生存组，组间比较均有统计学差异(P <0.05)。浸润至肌层、肿瘤直径>3cm、IL-1β高水平和PD-1阳性表达为影响患者术后死亡的独立...     

基于慢性疾病轨迹模式的不同疾病时期卒中患者健康知识及自我管理行为特征比较

目的 探讨急性住院期、早期康复期、持续康复期及半稳定期的首发脑卒中患者自我效能、卒中健康知识、自我管理现状,分析三者间相关性及其影响因素。方法 采用分层便利抽样对四个疾病时期的卒中患者进行问卷调查,研究工具为自行设计的一般资料调查表、慢性病自我效能量表、脑卒中健康知识问卷、中风患者自我管理行为评定量表。结果 362例脑卒中患者自我效能、卒中健康知识、自我管理行为分别处于中等、偏差和中等水平;不同病程组的卒中健康知识与自我管理得分比较差异有统计学意义(P<0.01);自我管理、文化程度、家庭月收入水平是患者自我效能、卒中健康知识的影响因素(P<0.001),自我效能、卒中健康知识、文化程度、职业、共患病情况(有无高血压、高血脂)是患者自我管理行为的影响因素(P<0.001);三个得分指标间存在两两正相关关系(r=0.46、0.43、0.27,P<0.01)。结论 卒中的管理是一个动态变化的过程,针对不同时期幸存者表现优弱势的针对性干预方案是必要的。     

参照肛直线的内镜下胶圈套扎术治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔伴出血患者的临床效果分析

目的 研究参照肛直线的内镜下胶圈套扎术(endoscopic rubber band ligation with reference to anal line, ERBL-RAL)对于内痔出血的改善情况。方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月在河南省人民医院消化内科诊断为内痔伴有出血和(或)脱垂并行ERBL-RAL治疗的患者193例，根据纳入及排除标准共纳入139例进行研究，将其分为单纯出血组及出血并脱垂组，对其一般资料、临床特点、疗效及手术安全性进行分析。结果 单纯出血组74例，出血合并脱垂组65例。套扎成功率100%,无脱环及术后大出血等不良事件发生。治疗后总体有效率97.8%,复发率5.8%,其中单纯出血组有效率98.6%,复发率4.1%;出血合并脱垂组有效率96.9%,复发率7.7%,复发的患者发生在术后3～6个月；术前出血评分为(2.86±0.09)分，术后评分为(1.35±0.06)分，治疗后患者出血较治疗前有明显改善(P<0.05);术后24 h内，22.3%(31/139)的患者出现疼痛，其中轻度19例(13.7%),中度10例(7.2%),重度2例(1....