《医学统计学》MOOC教学改革效果调查分析

目的探讨MOOC教学模式在医学统计学教学中的效果。方法选择2014级药学班学生共38人进行MOOC模式的教学,主要采用"翻转课堂"方式进行授课;学习资源来自中国大学MOOC网和教师自制的微视频,教学结束后进行MOOC教学方式效果的问卷调查,对学生的调查问卷进行分析。结果 MOOC模式的教学方法培养了大学生的分析问题、解决问题和团队协作及接受新事物的能力和自主学习的能力。结论在医学统计学教学中实施MOOC教学,可以培养学生终身学习的能力。     

原子吸收分光光度法测定制何首乌中的铁黑

目的:研究原子吸收分光光度法测定制何首乌中铁黑的含量。方法:经铁盐化学反应法初筛后,采用原子吸收分光光度法,以标准铁溶液为对照进行测定,并通过ICP-MS进行验证。结果:可以用原子吸收分光光度法测定制何首乌中的铁黑含量,其专属性强,铁原子在1.5～15μg·mL-1范围内线性关系良好,平均回收率为96.21%,RSD为1.3%(n=6)。且测定数据与ICP-MS法的测定结果极为接近。结论:部分市售制何首乌中含有化学染料铁黑,且可采用原子吸收分光光度法进行测定,方法可靠、简便易行。     

胃癌根治术术后手术部位感染的危险因素分析及预测模型的建立

目的研究胃癌根治术手术部位感染的危险因素并建立风险预测模型。方法通过回顾性调查方法,对某医院行胃癌根治术患者术后手术部位感染危险因素进行分析,并建立感染预测模型。结果共分析胃癌根治术患者906例,术后手术部位感染发生率为14.9%。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥240 min、全胃切除、引流管数≥2个等因素为胃癌根治术手术部位感染独立的危险因素。建立的预测模型C指数为0.745。结论该医院行胃癌根治术患者手术部位感染独立的危险因素较明确,所建立的预测模型具有较好预测能力,可运用该预测模型识别高危个体,有针对性地进行防控。     

硫化氢对严重烧伤大鼠重要脏器的影响

目的 观察硫化氢及其所生成的胱硫醚-γ-裂合酶(CSE)在大鼠严重烧伤后的变化规律,分析其对严重烧伤大鼠重要脏器的影响.方法 健康雄性SD大鼠104只,按照随机数字表法分为正常对照组8只、烧伤组48只、硫化氢干预组48只.硫化氢干预组大鼠于伤前5 d起腹腔注射硫氢化钠(56 μmol/kg,每日定时1次),注射5 d后与烧伤组大鼠均造成30%TBSAⅢ度烧伤.于伤后2、6、12、24、48、96 h(每时相点8只)检测烧伤组大鼠血清硫化氢含量,采集心、肝、肾、肺、胃组织标本检测CSE转化率;检测烧伤组和硫化氢干预组大鼠上述各时相点血清ALT、AST、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿素氮、肌酐含量,观察上述脏器组织形态学变化.正常对照组检测指标同上.对数据行SNK-q检验、t检验、Pearson相关分析(血清硫化氢含量与CSE转化率、血生化指标).结果 烧伤组大鼠伤后各时相点血清硫化氢含量和各脏器组织CSE转化率普遍低于正常对照组,伤后6或12 h达到最低点.与正常对照组相比,烧伤组伤后2 h血清ALT、AST、CK-MB、尿素氮、肌酐含量明显升高,伤后6 h尿素氮[(32.5±9.8)mmol/L]和肌酐[(65±9)μmol/L]达峰值,伤后12 h ALT[(423±59)U/L]、AST[(993±60)U/L]及CK-MB[(49 261±6637)U/L]达峰值,伤后48 h上述指标仍高于正常对照组(t=3.157～8.386,P值均小于0.05).硫化氢干预组大鼠伤后各时相点血清ALT、AST、CK-MB、尿素氮、肌酐含量变化趋势与烧伤组大致相同,普遍低于烧伤组.组织形态学观察显示,伤后24 h烧伤组大鼠心、肝、肺、肾和胃组织损害严重,硫化氢干预组损伤较之明显减轻.烧伤组血清硫化氢含量与各脏器组织CSE转化率、各生化指标呈显著正相关(r值分别为0.639～0.894、0.301～0.585,P＜0.005或P＜0.001).结论 硫化氢/CSE体系可能参与了大鼠烧伤后的病理生理过程.补充外源性硫化氢对严重烧伤大鼠的重要脏器可产生保护作用.

Abstract：

Objective To investigate the changes in hydrogen sulfide (H2S) and cystathionine gamma-lyase (CSE) in rats with severe burn, and to analyze the effects on important organs. Methods One hundred and four healthy male SD rats were divided into normal control group(NC, n = 8), burn group (B, n =48), and H2S intervention group (HI, n =48) according to the random number table. SD rats in HI group were intraperitoneally injected with NaHS (56 μmol/kg) once a day for 5 days. Then rats in HI and B groups were subjected to 30% TBSA full-thickness burn. Blood sample as well as heart, liver, lung,kidney, and stomach tissue samples were harvested from rats in B group at post burn hour(PBH) 2, 6, 12,24, 48, and 96 respectively for determination of serum content of H2S and CSE activity. Serum content of alanine transaminase (ALT) , aspartate aminotransferase(AST), MB isoenzyme of creatine kinase(CK-MB),urea nitrogen(BUN), and creatinine (Cr) in HI and B groups were examined at each time point. Samples were harvested from above organs in each group for histomorphological observation. Above-mentioned indexes were also determined in NC group as control. Data were processed with SNK-q test, t test,correlation analysis (between serum content of H2S and CSE activities, biochemical indexes). Results Serum content of H2S and CSE activities of above organs (except for lung tissue at PBH 48, 96) in B group within PBH 96 were lower than those in NC group, reaching minimum values at PBH 6 or 12. Compared with those in NC group, serum contents of all biochemical indexes in B group were obviously increased within PBH 48, in which serum contents of BUN [( 32.5 ± 9.8) mmoL/L] and Cr [( 65±9) μmol/L] reached peak at PBH 6, and serum contents of ALT [(423 ±59) U/L], AST [(993 ±60) U/L], and CK-MB [(49 261 ±6637) U/L] peaked at PBH 12. Serum contents of all biochemical indexes in HI group at each time point were significantly decreased as compared with those in B group, but the same change tendencies were showed in both groups. Histomorphological observation showed that all the organs were severely injured in B group at PBH 24, whereas those in HI group were markedly ameliorated. Serum content of H2S in B group was respectively correlated with CSE activities of all organs(with r value from 0. 639 to 0. 894, P values all below 0. 005) and serum contents of biochemical indexes(with r value from 0. 301 to 0. 585, P values all below 0.001). Conclusions H2S/CSE system may take part in pathophysiological process in rats with severe burn. Exogenous H2S replacement therapy can protect important organs of rats with severe burn.     

高原肺动脉高压大鼠硫化氢／胱硫醚-γ-裂解酶体系的变化

目的探讨气体信号分子H2S及其生成酶胱硫醚-γ-裂解酶（CSE）在大鼠高原性肺动脉高压形成中的作用及其动态变化规律。方法60只雄性Wister大鼠,随机抽取10只大鼠作为低海拔对照组,其余50只为高原组。高原组大鼠在到达海拔4617m的第1、3、7、15、30d不同时间采集血浆及肺组织标本,采用右心导管法测定肺动脉压、敏感硫电极法测定血浆H,S浓度、酶促反应法测定肺组织CSE转化率、Western blot方法检测CSE在蛋白中的表达。结果大鼠第1d到达高原时,各项观察指标无明显变化;到达高原第3d时肺动脉压（18．12±3．34mmHg）无明显变化,而血浆H2S和CSE转化率明显增高;大鼠在高原7d时可形成肺动脉高压[（30．31±4．05）mmHg];随着高原低压低氧和大鼠肺动脉高压的持续,血浆H2S浓度、肺组织CSE转化率及蛋白表达逐渐下降,15d组和30d组与其他各组比较差异均有统计学意义。结论在高原暴露早期,内源性H2S／CSE体系上调而肺动脉压不增高,而在后期H2S／CSE体系下调且肺动脉压增高,提示内源性H2S体系可能与高原性肺动脉高压形成有关,并起着保护作用。     

五苓片中桂枝、茯苓的薄层色谱鉴别

目的研究五苓片中桂枝、茯苓的薄层鉴别方法。方法分别以茯苓、肉桂酸为对照,对两个厂家的6批五苓片进行薄层色谱鉴别。结果 6批供试品色谱中,在与茯苓对照药材、肉桂酸对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点及斑点。结论该法专属性强,操作易行,可用于五苓片中茯苓、肉桂的鉴别。     

支气管镜治疗吸入性肺炎的护理

1资料和方法 1．1临床资料 本组27例病人中，男性21例，女性6例，年龄16-72岁。其中吸入石油1例、汽油2例、食管一气管瘘吸入2例、胃内容物反流吸入22例。病人均有误吸史，出现不同程度的呼吸困难、咳嗽、咯痰、胸痛、发热等症状，胸片或CT示；肺炎、肺不张或肺气肿。     

西宁市建筑工艾滋病知信行调查研究

目的了解西宁市农民工人群艾滋病的有关知识、态度、行为,为制定该人群防治艾滋病干预措施提供科学依据。方法在西宁市三个区随机抽取了5个建筑工地共337名农民工进行问卷调查。结果共收集有效问卷313份,有效回收率为92.90%,农民工对艾滋病的总知晓率为37.40%,艾滋病知晓率高低受农民工的性别、文化程度和婚姻状况的影响,对艾滋病知识的认知有一定的误区,87.30%的农民工认为了解艾滋病知识有助于预防艾滋病,7.50%的农民工对艾滋病知识觉得无所谓,5.20%的农民工不愿得到艾滋病相关知识;性生活经常使用安全套的仅占12.50%。结论农民工对艾滋病的总知晓率低,对艾滋病知识的认知存在一定的误区,而且部分农民工存在高危性行为情况,需加强农民工艾滋病相关知识宣传教育,提高其认知水平。