多药耐药蛋白与肿瘤

肿瘤是严重威胁人类健康的一类疾病,其发病率呈上升趋势。化疗作为对癌症患者全身性治疗的手段,在恶性肿瘤治疗中具有手术和放射治疗不能替代的作用,是治疗恶性肿瘤的三大主要手段之一,但是肿瘤细胞对多种化疗药物产生抗药性是导致化疗失败的主要原因。研究表明：肿瘤细胞的多药耐药性的产生与多药耐药基因和热休克蛋白、P-糖蛋白、谷胱甘肽转移酶等多药耐药蛋白的过度表达有密切关系,现综述如下。     

腔外型胃平滑肌肿瘤13例分析

胃平滑肌肿瘤发生于胃壁平滑肌组织 ,约占胃部肿瘤的0 .9%～ 1.3% ,由于本病少见 ,病程初期症状隐匿 ,加上肿瘤位置的特殊 ,胃镜活检的假阳性率较高 ,尤其腔外型胃平滑肌肿瘤早期缺乏特异性表现 ,故临床上延误诊断治疗的例子屡见不鲜。我们就近 10 a来收治的 13例结合文献总结分析如下。1　临床资料本组腔外型胃平滑肌肿瘤患者 (平滑肌瘤 4例 ,平滑肌肉瘤 9例 ) ,男 8例 ,女 5例 ;发病年龄为 35～ 6 7岁 ,平均 5 4.8岁 ,病程最短 1个月 ,最长 1.5 a,平均 6个月。上腹部疼痛不适 6例 ,呕血黑便 4例 ,腹部肿块 10例。本组均行 X线钡餐检查 ,…     

碘甘油与二丁胶囊联合治疗复发性口腔溃疡的临床观察

目的观察碘甘油与二丁胶囊联合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法采用碘甘油与二丁胶囊联合治疗复发性口腔溃疡选择59例观察其疗效。结果痊愈21例（70%）,显效3例（10%）,无效6例（35%）,总有效率（80%）。结论碘甘油与二丁胶囊联合治疗复发性口腔溃疡临床效果明显。     

术中置入三腔营养管在防治胃部手术高危胃瘫患者中的临床应用

目的探讨术中预防性置入三腔营养管在胃部手术高危胃瘫患者中的重要作用。方法对我院2005年6月—2012年3月胃部手术高危胃瘫患者110例的病例资料进行回顾性分析,随机分为术中预防性置入三腔营养管68例(试验组)和未预防性置入三腔营养管42例(对照组),比较2组患者近端胃功能指标:胃初始容积、初始压力、最大耐受容积、最大耐受压力、顺应性;比较2组营养状况(血清白蛋白浓度)、胃肠减压引流量,胃管拔除时间、胃瘫发生率及治愈时间。结果术后发生胃瘫试验组4.4%(3/68),明显低于对照组16.6%(7/42)(P<0.01),2组患者近端胃最大耐受容积、最大耐受压力及胃的顺应性,营养状况、胃肠减压引流量、胃瘫发生率、胃瘫治愈时间均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论术中预防性置入三腔营养管对胃瘫高危患者可以起到预防及治疗作用,能缩短胃瘫治愈时间,同时减轻患者的痛苦及经济负担。     

抗AMPAR脑炎合并重症肌无力1例并文献复习

本文描述了1例以认知障碍1周就诊的抗AMPAR脑炎伴重症肌无力患者并进行文献复习。值得临床医生思考的是,自身免疫性脑炎、重症肌无力伴胸腺瘤之间的发病机制是否具有关联性或相似性,目前还不清楚,通过本文论述希望能够提高临床医生对该病的重视及认识,以免造成漏诊。     

腹部非胃十二指肠手术术后发生胃瘫综合征的危险因素分析

术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是胃十二指肠手术后常出现的一种早期并发症,是以术后胃动力紊乱、胃流出道非机械性梗阻为主要征象的一种功能性疾病.随着手术量的增加,发生率也相应增高,有报道胰十二指肠术后胃瘫的发生率可高达20%～50%[1].胃大部切除术后发生PGS的相关报道较多,但腹部非胃十二指肠术后也可发生PGS,这方面的相关报道较少.     

心胸外科下肢深静脉血栓形成因素及护理干预

目的：探索心胸外科下肢深静脉血栓形成因素并制定合适的护理干预措施。方法106例下肢深静脉血栓的患者,对其形成的相关因素分别进行分析,并进行护理干预。结果106例患者中有效98例,无效8例,总有效率达到92.45%。结论对心胸外科下肢深静脉血栓的高危因素应进行有针对性的护理干预,从而可以降低下肢深静脉血栓的形成发生率及致残率。     

生长抑素联合红霉素对腹部损伤术后应激炎性因子的影响

目的：观察生长抑素联合红霉素对腹部损伤术后机体应激炎性因子的影响。方法：选择河北北方学院附属第一医院普通外科因腹部损伤行手术治疗的90例患者,根据治疗方式分为对照组30例、单药组30例和联合组30例。对照组术后常规给予吸氧、胃肠减压、营养支持和纠正水电解质平衡等治疗;单药组在对照组基础上给予红霉素治疗;联合组在对照组基础上辅以生长抑素和红霉素治疗。记录3组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、平均住院时间;检测术前,术后第1、3、5天血清皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、IL-10水平。结果：联合组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、平均住院时间均明显早于单药组和对照组（P<0.05）,单药组上述指标早于对照组（P<0.05）。3组术前血清Cor、CRP、IL-6、IL-10水平差异无统计学意义。术后各指标先逐步上升后逐步下降,术后Cor、CRP、IL-6在第1天、第3天、第5天水平均为联合组＜单药组＜对照组（P<0.05）,IL-10反之;其中联合组术后第5天血清Cor、IL-6水平趋于术前水平,对照组和单药组仍明显高于术前水平（P<0.05）。结论：生长抑素联合红霉素可进一步降低腹部损伤术后血清Cor、CRP、IL-6、IL-10水平,有助于术后快速康复。     

神安交泰颗粒治疗苯二氮卓类药物戒断综合征临床观察

目的对神安交泰颗粒治疗苯二氮卓类药物（BZD）戒断综合征的临床有效性做出评价。方法将120例长期服用BZD形成药物依赖患者随机分为两组,治疗组给予神安交泰颗粒,对照组给予安慰剂,治疗2周,随访2周。采用修订匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）为主要疗效判定标准;Zung焦虑自评量表和中医心肾不交证候量表为次要疗效评定标准。结果治疗组修订PSQI疗效、Zung焦虑量表疗效、中医证候疗效中临控率及总有效率均优于对照组（P〈0.05）。结论神安交泰颗粒能够改善BZD依赖患者停药后睡眠情况,改善中医症候,从而帮助患者停用BZD,减少依赖。