流行性出血热合并多脏器损害1例临床分析

1 病例患者,男,38岁,于10月间在打场之后急性起病,出现发热伴头痛、恶心、腰痛,体温最高达39.2℃,在当地诊断为“上呼吸道感染”进行抗菌等对症治疗四天,但病情无缓解,故于发病第五天来我院就诊,以“流行性出血热”收治入院。入院时查体:Bp:18/11kpa,KT:38.8℃,P:64次/分,颈强(一),脸结膜充血,呈醉酒貌,前胸及腋下可见散在出血点,     

老年肺结核并肺部感染142例临床分析

老年人肺结核并肺部感染为肺科常见多发病，治疗困难，预后凶险。为探讨其肺部感染的临床特点，现将我院最近3年来142例住院的老年肺结核并肺部感染的临床资料分析报告如下：     

自身免疫性疾病和多次输血增加患者血小板抗体阳性率

目的 通过对539例患者血小板抗体筛查结果进行统计，探讨其出现的易感人群及影响因素。方法 采用固相红细胞黏附血小板抗体检测试验，对539例患者进行血小板抗体筛查，对其结果从性别、血型、疾病类型及输血次数四个方面进行比较分析。结果 男性组血小板抗体阳性率与女性组类似，A、 B、 O、 AB四组血小板抗体阳性率B组稍高，AB组偏低，但无明显差异；自身免疫性疾病组阳性率高于血液病组，肿瘤组最低；输血5次以上比输血1次组及对照组阳性率明显增加。结论自身免疫性疾病者及多次输血者，其血小板抗体阳性率明显增加。     

颈椎外伤手术麻醉35例分析

近年来,颈椎外伤手术呈显著上升趋势,因颈椎外伤造成颈椎损伤,致呼吸循环功能及肌力受损,手术和麻醉风险高。我们共行颈椎外伤手术麻醉35例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况35例中,男30例,女5例;年龄23~73岁,平均38.6岁。C2骨折4例,C3~7骨折或脱位31例。1.2手术方式前路减压植骨融合钢板内固定30例,后路减压植骨融合钢板内固定2例,前路减压植骨融合钢板内固定加后路减压术3例。1.3麻醉方法本组病例采用静脉吸入复合全身麻醉,诱导期继续颅骨牵引或颈托固定头部,根据颈部活动度和气管插管难易酌情选择快或慢诱导。(1)快诱导:咪达唑仑0.05~0.08mg/kg体重,芬太尼2.0~3.0μg/kg体重,丙泊酚1~1.5mg/kg体重,维库溴铵0.08~0.12mg/kg体重。(2)慢诱导:咪达唑仑0.05~0.08mg/kg体重,环甲膜穿刺气管内注射2.0%利多卡因2~3ml,0.3%丁卡因咽喉部表面麻醉。术中监护血压、心电图、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和尿量。1.4结果(1)快诱导29例中,插管1次成功28例,仅1例2次成功。术中出现显著心动过缓2例;因短时间内大失血出现严重...     

应用磁共振软骨T2图成像定量测定退变兔膝关节软骨

目的:探讨T_2图成像技术在检测关节软骨退变早期的应用价值。材料和方法:选用20只新西兰大白兔,随机分为甲、乙、丙、丁四组。甲组左膝关节行常规磁共振成像,扫描结束后即刻处死,取股骨髁软骨行苏木素和伊红染色(HE)、阿利辛兰染色(AB)及蛋白多糖含量测定。乙、丙、丁各组每只兔左膝关节内注射0.2ml(10U)木瓜蛋白酶。乙、丙、丁各组于注射木瓜蛋白酶前及注射后分别于24h、48h、72h先行相同常规磁共振成像及T_2图成像,取感兴趣点,测定关节软骨T_2弛豫时间值并取平均值,对每组数据进行t检验。扫描结束后处死动物,取左膝股骨髁部软骨行大体观察、HE、AB染色及蛋白多糖含量测定。结果:注射木瓜蛋白酶后24h、48h,蛋白多糖含量与甲组比较,统计学均有差异(P=0.048和0.045,P<0.05),注射后72h,统计学没有差异(P=0.455,P>0.05)。T_2图像软骨色阶由注射前的黄红色转为注射后的红色,注射木瓜蛋白酶后24h、48h、72h的T_2弛豫率分别升高了30.14ms,20.92ms和16.17ms。经t检验后,注射后24h与注射前差异具有统计学意义(P= 0.04,P<0.05)。结论:本研究采用的T_2图成像技术能够通过定量检测T_2弛豫时间值反映软骨退变早期软骨内的生化改变。     

FHIT基因与喉癌相关性的研究

目的 研究ＦＨＩＴ基因在喉癌发生中的作用。方法 应用ＲＴ－ＰＣＲ技术筛查了喉细胞系Ｈｅｐ－２，宫颈癌细胞系ＨｅＬａ和２０例原发性喉癌的ＦＨＩＴ基因转录本，对其中的２例异常转录本进行了测序分析。同时，对另外６０例原发性喉癌ＦＨＩＴ基因进行了微卫星多态分析。结果 在２０例喉癌中，１４例，显示ＦＨＩＴ基因异常转录本，Ｈｅｐ－２和ＨｅＬａ细胞系ＦＨＴ基因转录本均存在缺失。     

β1受体阻滞剂艾司洛尔在心脏不停跳手术中的应用

目的　观察在心脏不停跳心内直视手术中应用 β1 受体阻滞剂艾司洛尔 ( esmolol)的临床效果 ,探讨其对心肌保护的作用。　方法　选择二尖瓣置换术患者 18例 ,随机均分为两组 ,每组 9例。对照组 :采用常温心肺转流 ( CPB)心脏不停跳心内直视手术 ;实验组 :在心内直视手术开始前 ,给予艾司洛尔调整并维持心率在 3 0～ 5 0次 /分 ,其余同对照组。观察两组患者 CPB前后血流动力学情况、心肌组织三磷酸腺苷 ( ATP)、丙二醛 ( MDA)和超微结构等指标的变化。　结果　术后实验组正性肌力药物用量明显低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,术中心率和心肌张力明显低于对照组 ( P<0 .0 1) ,心肌组织 ATP含量明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。两组心肌超微结构手术前、后同时间点比较 ,心肌形态和线粒体结构均无明显差别 ;手术结束时实验组心肌糖原含量明显高于对照组 ( P<0 .0 1)。　结论　在心脏不停跳心内直视手术中应用艾司洛尔 ,能明显改善手术操作条件和提高心肌的保护效果。     

反相高压液相色谱与荧光分光光度计朕机检测儿茶酚胺类物质

本文就高效液相与荧光分光光度计联机检测多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素的方法加以论述。     

黄豆苷元磷脂复合物的制备及大鼠体内生物利用度的研究

目的 制备黄豆苷元磷脂复合物并测定其在大鼠体内的生物利用度。方法 以黄豆苷元与大豆磷脂的复合率为评价指标，采用单因素试验和正交设计优化制备工艺；分别测定黄豆苷元、黄豆苷元-磷脂的物理混合物及黄豆苷元磷脂复合物在水中和正辛醇中的表观溶解度；3组大鼠分别灌胃给予黄豆苷元原料药、黄豆苷元-磷脂的物理混合物及黄豆苷元磷脂复合物后，采用LC-MS/MS测定不同时间血浆中药物浓度，比较相对生物利用度。结果 黄豆苷元磷脂复合物优化的制备条件为：反应溶剂为无水乙醇，投料比为1.5∶1(磷脂/药物的摩尔比)，1 g·L^-1反应物浓度条件下60 ℃搅拌2 h，结果显示：磷脂复合物在水和正辛醇中表观溶解度比原料药分别提高3.1倍和5.4倍；大鼠灌胃给予黄豆苷元和黄豆苷元磷脂复合物后，Cmax分别为(667±65)，(7 509±688)ng·mL^-1，Tmax分别为(3.00±0.82)，(0.42±0.17)h，AUC0–∞分别为(8 302 ±590)，(28 870±2 411)ng·h·mL^-1。黄豆苷元磷脂复合物口服生物利用度是黄豆苷元原料药的3.48倍。结论 将黄豆苷元制成磷脂复合物后在水中的溶解度有所提高，在正辛醇中的溶解度有显著提高，增加了黄豆苷元在胃肠道中的吸收，明显提高黄豆苷元口服生物利用度。