老年胃食管反流病患者心理障碍和疗效分析

目的研究老年胃食管反流病(GERD)患者的心理障碍情况,并探讨干预措施。方法选择我院2010年2月～2011年9月住院和门诊老年GERD患者198例(GERD组),选择同期体检健康者180例作为对照组,采用Zung抑郁自评量表(SDS)和修改后的Zung焦虑自评量表(SAS-CR)对两组在入院初期或初诊时完成首次评分,然后给予患者心理干预及抗抑郁等药物治疗,疗程为8周。采用反流性疾病问卷(RDQ)对GERD患者治疗前后进行症状评分,并进行比较。采用SDS和SAS-CR对两组患者进行治疗前后评分,并进行比较。同时计算两组抑郁状态、焦虑状态的发生率。结果治疗后GERD组患者的SDS、SAS-CR评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后GERD组RDQ评分较治疗前明显下降(P<0.05),SDS、SAS-CR评分均明显下降(P<0.05)。GERD组抑郁和焦虑发生率较对照组明显增高(P<0.05)。结论 GERD患者存在不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍,遵从生物-心理-社会医学模式给予心理干预及抗抑郁药物等综合治疗,疗效显著。     

无痛胃镜检查术的临床应用体会

胃镜检查是诊断上消化道疾病的常用方法之一，但因镜检时给患者带来的恐惧、呕吐等痛苦，使部分患者难以忍受，有相当部分患者拒绝检查，致延误了疾病的诊治。为了提高患者对胃镜检查的依从性，减少胃镜检查并发症，本院于2006年3月以来开展无痛胃镜检查。在胃镜检查中，应用异丙酚、芬太尼静脉麻醉，取得了较好的效果，现报告如下。     

科室科研工作绩效评价的思路和做法

科室科研工作评估是科研管理部门的一项重要工作 ,是检验、衡量、考核科室科研能力、水平、绩效等方面状况的重要手段 ,虽然目前尚缺乏一套科学、简便、客观、可行、通用的考察评估指标体系 ,但一些单位已进行了很有意义的探索 [1,2 ]。我院于 1 994年下发了《科研综合目标考核方案》,在促进医院科研工作向前发展方面发挥了积极作用 ,随着改革的不断深入 ,近几年我们在广泛听取科技人员和科管人员意见的基础上 ,参考有关文献 ,并根据本院实际情况和本院原有考核指标体系对科室年度科研工作绩效评价的内容进行了改进 ,取得了预期的效果 ,对科…     

奥美拉唑、法莫替丁联合治疗非糜烂性胃食管反流病疗效观察

目的 :观察奥美拉唑联合法莫替丁治疗非糜烂性胃食管反流病 (NERD)的疗效。方法 :治疗组 (奥美拉唑 +法莫替丁组 ) 42例 ,给予奥美拉唑 2 0mg ,晨服每日一次 ,法莫替丁 40mg ,晚临睡前服。对照组 (奥美拉唑组 ) 42例 ,奥美拉唑2 0mg ,每日晨服一次。比较两组疗效。结果 :治疗组症状积分下降值、痊愈率与对照组相比有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :奥美拉唑联合法莫替丁治疗NERD疗效优于单用奥美拉唑。     

氟接触人群血清中硬骨素的表达及其与氟性骨损伤的关系

[目的]观察氟接触人群血清中人硬骨素（sclerostin,SOST）的水平,分析其与碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）及氟性骨损伤的相关性,探讨SOST在氟性骨损伤发生中的作用及其机制。[方法]采用问卷调查氟接触人群的一般情况、既往史及现患疾病情况,采集静脉血检测SOST、ALP、血氟等指标,并对其进行前臂正位X线检查,采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计学分析。[结果]高氟组SOST为（4.806±0.525）μg/L,与中氟组和低氟组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;高氟组的SOST阳性率为25.0%,与低氟组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;损伤组、未损伤组和对照组的SOST分别为（4.870±0.504）μg/L、（5.100±0.627）μg/L和（5.234±0.603）μg/L,损伤组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;高氟区对象血清SOST与ALP之间的线性相关系数为-0.319（P=0.001）;血清SOST与氟性骨损伤密切相关,SOST阳性者患氟性骨损伤的风险是SOST阴性者的2.417倍（P〈0.05）。[结论]氟接触人群SOST明显降低,SOST与ALP活性及氟性骨损伤的发生发展有关,降低的SOST可能参与骨代谢及骨损伤过程,其确切机制有待进一步深入研究。     

不同职业青年工人性行为价值观的调查

目的调查分析不同职业青年工人性行为价值观,了解该类职业人群性行为价值观念,为该类人群的性教育提供参考依据。方法随机抽取武汉市某开发区4个单位的青年工人为研究对象。其中男性486人,占60.5%;女性317人,占39.5%;平均年龄(22.5±3.5)岁,平均工龄(3.15±1.5)a。全部均为初中及以上文化程度。采用职业人群性行为价值观量表,以问卷形式收集资料,分析不同职业、性别、恋爱经历及经济收入青年工人的性行为价值观。结果获得有效问卷803份,不同职业青年工人性行为价值观在性别中各维度得分男性均高于女性(P0.05),在恋爱经历的感情维度中恋爱次数越多得分越高(P0.05),不同经济收入青年性价值观在快乐、感情和健康维度等方面高收入者得分高于中、低收入者,而在生育、权势、名利和金钱维度等方面低收入者得分高于中、高收入者(P0.05),在其他方面性行为价值观各维度差异均无统计学意义(P0.05)。结论不同职业青年工人性行为价值观在不同性别、恋爱经历和经济收入中的差异有统计学意义,应根据实际情况在以上方面给予不同方式和不同侧重点的性教育。     

护理人员疲劳状况的调查

目的探讨护理人员疲劳状况的影响因素。方法采用《职业人群生命质量综合评定量表》对138名护理人员进行问卷调查。结果不同年龄和不同性别护理人员的疲劳状况差异无统计学意义(P0.05),婚姻状况及文化程度对护理人员疲劳状况影响差异有统计学意义(P0.05)。结论护理人员的婚姻状况及文化程度等个体特征对工作疲劳有较大影响。     

工业性和地方性氟病骨损伤X线征象的对比

目的通过对工业性和地方性氟病患者进行骨骼X线检测,探究两种不同类型骨损伤X线的征象差异及其原因。方法选取湖北省某大型铝厂工业性氟病患者60例和湖北省某地方性氟中毒高发区氟病患者39例,采用问卷调查研究对象的一般情况、既往史及现患疾病情况,采集其生物样本,并对其进行前臂正位X线检测,使用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学分析。结果工业性氟病患者的血氟和尿氟均高于地方性氟病患者(P<0.05);工业性氟病患者临床表现较轻,以关节疼痛和僵硬为主,而地方性氟病患者的临床表现相对较重,出现肢体关节活动受限和四肢轻微变形;工业性氟病患者骨骼X线分型以硬化和骨周骨化型为主,疏松软化型较少,地方性氟病患者三种类型均可见,两者之间差异有统计学意义(P<0.01);X线分度上工业性氟病骨损伤主要是早期和轻度,没有重度,而地方性氟病骨损伤相对较重,两种类型差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种不同类型的氟病骨损伤X线征象存在一些差异,工业性氟病骨损伤以轻度骨硬化、骨周骨化型为主,地方性氟病骨损伤以混合型多见。     

功能性消化不良患者不良情绪现状及相关影响因素分析

目的:探讨功能性消化不良患者不良情绪发生情况,并分析相关影响因素.方法:纳入本院收治的功能性消化不良患者136例,利用抑郁、焦虑自评量表对患者不良情绪现状进行评估,并分析不良心理状态产生的原因.结果:①有不良情绪患者的健康状况差(66.67％)、合并慢性疾病(56.52％)、近期负面事件(52.17％)、病程≥3年(78.26％)的比例较无不良情绪患者更高,对比差异有统计学意义(P＜0.05);②不良情绪的产生与健康状况差、近期负面事件、病程≥3年、合并慢性疾病呈正相关.结论:功能性消化不良患者极易产生抑郁、焦虑情绪,不良情绪的产生与身体健康状况、负性事件、合并慢性疾病等因素相关.     

肝癌伴门静脉癌栓DWI和ADC表现初步探讨

目的初步探讨肝癌和门脉癌栓DwI和ADC表现。材料和方法报道36例肝癌（45个癌灶）伴门脉癌栓（39支）,所有患者均作肝脏MRI平扫、DWI和ADc成像、多期增强或动态扫描。结果在增强动脉期,有41个癌灶和32支门脉癌栓强化。在DwI和ADC图上,癌灶表现高、低信号的分别有43和35个,PVTT表现为高、低信号的分别有37个和30支。癌灶和PVTT的DWI、ADC表现与癌灶和PVTT的动脉期强化表现比较,无显著差异（P〉0．05）。癌灶和PVTTADC值分别为（1．134±0．205）×10-3mm2／s和（1．016±0．473）×10-3mm2／S,无显著差异P〉0．05：癌灶和PVTT的ADC值双侧95％置信限分别为1．062～1．206×10-3mm2／s和0．909～1．123×10-3mm0／S,无显著差异P〉0．05。结论PVTT与肝癌的DWI和ADC表现相似,这些表现可以为肝癌和PVTT的MRI诊断提供参考。