钛板植入术后组织反应性的实验与临床研究

本研究旨在探讨钛板植入体产生的组织反应性。实验选择家兔８只，设实验和对照组，分别樾入钛板和不锈钢，术后２，４，６，８周处死，光镜分析钉周骨与板周软组织反应。临床样本为１０１例钛板支架固定入植骨固定，通过术后愈合与组织反应性临床观察，以及取板样本组织学分析进行评价。结果显示钛板樾入为组织所相容，但可以发生个体差异性“超过敏”反应。由于纯钛耐磨性差，板钉松动磨擦术中板钉表面机械损伤，致使钛粉颗粒游离于     

小隐静脉游离移植修复外伤性胫后动静脉瘘一例

小隐静脉游离移植修复外伤性胫后动静脉瘘一例李自力，李讯，曹泽贵，汪镇章患者男，２７岁。２年前尖刀刺伤右膝下外侧方，即刻在医院行清创术。次日伤口处出现一搏动性血肿，出血不止，经压迫包扎止血和换药后伤口愈合。后渐感右小腿胀痛、麻木、乏力及沉重感，尤以长时...     

医源性胆管损伤36例的诊治体会

目的 探讨医源性胆管损伤的治疗方法。方法 回顾及分析我院收治的36例医源性胆管损伤的诊断及治疗。结果 胆管损伤术中发现14例(38．9％)，早期发现13例(36．1％)，后期胆道狭窄9例(25％)。术中及早期一期修复17例，治愈16例(44．4％)，19例经二期手术治愈(52．8％)，死亡1例(2．8％)。结论 精细的修补和吻合技术是一期修复胆管损伤的关键，胆管空肠Roux—en—Y吻合术是修复高位胆管损伤或二期修复胆管损伤的首选方法。     

一起副溶血性弧菌食物中毒的实验室检测

目的:对一起食物中毒的可疑病原菌进行相关的实验室检测。方法:按照GB/T4789-2003[1]、GB17012-1997[2]、《卫生防疫细菌检验》[3],对剩余食物9份、冷冻食品3份、涂抹样品3份及食物中毒患者肛拭子27份进行致病菌检测。结果:27份患者肛拭标本中,检出副溶血性弧菌25份(占92.6%),9份剩余食物中检出副溶血性弧菌1份(占11.1%),3份涂抹样品检出1份副溶血性弧菌(占33.3%)。结论:综合流行病学调查、可疑致病菌检测,证实本次食物中毒为副溶血性弧菌引起。     

内置式颌骨牵引成骨在疑难牙颌面畸形矫治中的应用——附88例报告

目的：探讨内置式颌骨牵引成骨在各类疑难牙颌面畸形矫治中的应用价值以及不同牵引成骨方式的适应证和优缺点。方法：选择常规口腔颌面外科手术所难以矫治的7类复杂牙颌面畸形88例,采用内置式颌骨牵引成骨矫治,其中包括腭裂继发重度上颌发育不全(9例 )、半侧颜面发育不全(11例)、重度小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (17例)、颞下颌关节强直(14例)、颌骨缺失重建(8例)、牙槽突缺失垂直牵引成骨(17例)、上下颌牙弓狭窄牵引成骨扩大(12例)。其中22例采用德国Medico n公司与Martin公司生产的牵引器,其余均采用不同类型的国产牵引器。其截骨方式、牵引器选择与安放、牵引方式依不同患者的畸形分类、畸形严重程度、不同颌骨部位而不同。结果：88例患者年龄最小者4.5岁,最大者54岁,平均22.5岁,上颌骨牵引成骨距离7 ～15 mm,下颌骨12～50 mm。3例因合并局部慢性感染,导致部分新骨吸收;另3例因牵引器故障,下颌下缘骨折等原因另行手术完成牵引;其余所有病例均按术前设计顺利完成牵引成骨,取得了良好成骨效果,并使患者的牙颌面畸形得到满意矫治。结论：内置式颌骨牵引成骨技术为各类复杂疑难牙颌面畸形的矫治提供了新的有效治疗手段,是很有应用价值的新技术,值得推广使用。     

多个扩张器联合皮瓣扩张修复大面积皮肤缺损11例报告

目的：寻求大面积皮肤缺损的修复术。方法：同时采用多个扩张器对邻近区域的皮肤进行扩张,当扩张皮肤面积大于扩张器基底面积与缺损区面积之和时,扩张结束。经一次手术完成修复治疗。结果：共治疗11例,经随访0．5－3年,外观和功能较满意。结论：对于大面积皮肤缺损,如缺损区边缘有适量的正常皮肤软组织,本方法能取得较传统手术方法更满意的效果。     

低浓度利多卡因皮下超量灌注法脂肪抽吸术

198 7年ＫＬｅｉｎ[1] 首先将大剂量稀释的含有肾上腺素的利多卡因灌注皮下脂肪层 ,作为脂肪抽吸的局麻方法称之肿胀局麻技术 ,简称肿胀技术 ,获得很好的临床效果。肿胀技术吸脂术具有组织损伤轻、脂肪抽吸量大、出血少等特点 ,在整形美容界发展迅速 ,成为近年来欧美国家排列第一位的美容手术。我科 1998年以来应用肿胀技术治疗 4 6例局部脂肪堆积患者 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,均为女性 ,年龄 2 5～ 55岁 ,平均 33岁 ;体重 52～ 68公斤 ,平均 57公斤 ,均为局部脂肪堆积 ,影响体形。抽吸部位 56个 ,其中上腹部 13个 ,下…     

改良下颌角矢状劈开去骨术在矫治中轻度下颌角嚼肌良性肥大畸形中的应用

目的：评价应用改良下颌角外侧骨板矢状劈开去骨术矫治中轻度下凳角嚼肌肥大畸形的临床治疗效果。方法 应用改良下颌角外侧骨板矢状劈开截骨术矫治22例中轻度下颌角嚼肌肥大畸形,通过X线头影测量及面像分析观察疗效。结果 术后面下部宽度明显减下,下颌平面角轻度增大,接近于正常美貌人群（P＜0．05）,结论 改良下颌角外侧骨板矢状劈开截骨术是矫治中轻度下颌角嚼肌肥大畸形的有效方法,避免了第二下颌角的出现,有利于保持面部侧貌形态。     

单侧颞下颌关节强直伴小颌畸形同期牵引成骨治疗的临床研究

目的:观察应用内置式颌骨牵引器对单侧颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)强直伴小颌畸形患者进行同期的牵引成骨治疗的临床疗效.方法:应用内置式颌骨牵引器,对7例单侧TMJ强直伴小颌畸形的成人患者进行同期的牵引成骨关节成形及下颌骨体(13侧)的牵引成骨治疗.术前经睡眠多导图仪(polysomnography,PSG)检查,7例患者均患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS),其中3例为重度OSAHS,另4例为轻、中度OSAHS.6例患者行双侧下颌骨体延长,1例患者行单侧下颌骨体延长.7例患者的TMJ强直均行牵引成骨关节成形术.手术包括两个术式:TMJ强直的牵引成骨关节成形术和小颌畸形的牵引成骨治疗.术后间歇期5～7天,牵引速度1 mm/d,分4次进行.稳定期为3～5个月.术后即行开口训练.每一患者术前、术后均行X线头影测量及PSG检查.结果:所有患者术后OSAHS症状均减轻或消失.除1例术前重度者术后诊断为轻度外,其余6例患者术后PSG检查结果显示均已达到治愈标准.7侧关节强直经牵引成骨关节成形术矫治后,开口度均恢复正常.牵引间隙内成骨良好,未见感染及成骨不良等并发症发生.术后随访复查18～51 个月,平均随访复查时间34.3 个月.无小颌畸形及关节强直复发.结论:同期的牵引成骨治疗可有效矫治成人单侧TMJ强直伴小颌畸形及OSAHS.手术方法简便、风险小,能有效缩短治疗疗程,减少手术次数.术后开口训练对牵引间隙内的骨形成无不利影响.