颞下颌关节强直继发颌面畸形的外科矫治

为矫治颞下颌关节强直继发的颌面畸形，应用颞下关节成形术与正颌外科技术，对２２例该类患者（双侧关节强直９例，单侧关节强直１３例）进行了矫治。１３例患者关节成形术与正颌外科手术同期进行，９例患者分期进行，均达到满意的功能与畸形矫治效果。结论：颞下颌关节及继发颌面畸形的矫治，关键在于保证患者的开口功能，并在此基础上矫治继发畸形。同时对颞下颌关节强直伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的情况应予以高度重视。     

保留皮下静脉血管的切开法重睑成形术

传统的切开法重睑术术中多将重睑设计线下的皮肤、皮下等组织一刀切开至眼轮匝肌,这样,切口下垂直切口方向的皮下静脉血管不可避免的全部被损伤。术中不仅出血多,组织损伤大,且术后上睑肿胀重,消肿慢,切口多需纱布压迫包扎。另外,术后短期内受术者视力受影响并伴有切口周围皮肤色泽的改变。木者在行切开法重睑术中。用显微手术器械,采用显微外科手术操作技术,术中保留垂直切口方向的皮下较粗的静脉血管,保护切口下缘皮肤真皮下血管网的完整,较好地改正了传统切开法重睑术的上述缺点。     

双颌前徙术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及长期稳定性的研究

目的采用双颌前徙术治疗中度到重度的中国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS）患者,评估术后效果、治病机理及长期稳定性。方法应用双颌前徙术治疗的中度到重度OSAHS患者共9人。患者分别于T1（术前3个月内）、T2（术后3～6个月）及T3（术后最长随访期,至少1年以上）分别进行多导睡眠图仪检查、拍摄头颅定位侧位x线片进行x线头影测量及三维螺旋CT上气道重建。结果9名患者睡眠呼吸暂停低通气指数（apneaandhypopneaindex,AHI）在T1为49．5次／／l,时,T2为7．8次／小时,T3为8．5次／11,时;睡眠时最低血氧饱和度（10westoxygensaturation,I。SAT）在T1为70．2％,T2为91．8％,T3为90．3％。通过术后长期随访,患者颌骨的位置及上气道各层面的测量值相对稳定,主观症状的改善也表现出很好的稳定性。结论双颌前徙术非常适用于治疗上下颌骨发育不足的OSAHS患者,术后长期随访显示双颔前徘术治疗OSAHS具有较好的长期稳宁件．     

外源性IGF-I对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺病理损伤的影响

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的发病机制是一个复杂的、多因素参与的病理生理过程.参与SAP发生发展过程中的炎症性细胞因子包括TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、血小板活化因子等[1],抗炎症细胞因子包括TGF-β和IL-10等.本实验应用外源性生长调节素(insulin-like growvhfactor I,IGF-I)干预治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠,以观察其对ANP大鼠血浆TNF-α、IL-10水平及胰腺病理损伤的影响.     

手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折临床分析

目的:评价手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折临床效果。方法:以200例腰椎爆裂骨折合并椎板骨折患者为研究对象,随机分为两组各100例,观察组进行手术治疗,对照组进行保守治疗,评价两组治疗效果。结果:观察组患者脊柱后凸Cobb角、伤椎前缘高度恢复、椎管占位率以及脊髓功能恢复均显著好于对照组,结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折临床效果良好可靠,能有效促使骨折愈合,恢复脊髓功能,提高患者的生活质量,值得推广应用。     

皮肤软组织扩张术并发症的原因分析、处理及预防

皮肤软组织扩张术(skin tissue expansion,STE)是整形外科领域里程碑性的进展,但术后并发症的发生率较高,国外文献报道高达50％～60％,国内10％～40％。如何有效预防和治疗并发症是保证皮肤软组织扩张术获得满意疗效的关键。现将我科1995～2004年应用多个皮肤软组织扩张器(2～4个)修复大面积皮肤软组织缺损时出现并发症的原因、处理及预防分析报告如下。     

高频超声在外周神经损伤中的应用

外周神经损伤后,早期诊断有助于选择最佳的治疗时机及方案,从而最大限度地恢复神经功能[1].本研究将高频超声诊断技术用于外周神经损伤病例,发现其对神经损伤的诊断有一定的辅助诊断价值,并能指导治疗及随访术后患者以评价手术效果.资料与方法一、研究对象2009年5月至2011年3月行超声检查并经手术、病理证实的资料完整的外周神经损伤患者45例,男36例,女9例,年龄11～63岁,平均(33±2)岁,病程7d至4年.损伤原因:创伤性损伤27例(其中锐器切割伤23例,钝器挫裂伤4例),卡压性损伤12例,神经肿瘤源性损伤3例,神经离断3例.     

毛细管气相色谱法测定工作场所空气中苯系物、酮和酯

目的:建立工作场所中丙酮、乙酸乙酯、丁酮、苯、甲苯、乙苯、对二甲苯、间二甲苯、邻二甲苯、苯乙烯和环己酮同时测定方法。方法:采用活性炭管吸附空气样品,经二硫化碳解吸后进样,AC20毛细管柱分离,FID检测器检测。结果:被测化合物在AC20毛细管柱上分离良好,工作曲线的相关系数r均在0.999以上,相对标准偏差及加标回收率均满意。结论:该方法适合空气中丙酮、乙酸乙酯、丁酮、苯、甲苯、乙苯、对二甲苯、间二甲苯、邻二甲苯、苯乙烯和环己酮的同时测定。     

基于逆向工程技术测量分析云南白药对正颌外科术后面部肿胀程度的影响

目的 建立量化测量组织肿胀度的研究方法,评价围手术期口服云南白药对正颌外科术后面部肿胀程度的影响.方法 将同期行Le Fort I型截骨术和双侧下颌升支矢状劈开截骨术的牙颌面畸形患者根据随机数字表分为试验组和对照组,分别于术前3 d和术后5 d 口服云南白药胶囊或安慰剂胶囊.在术前、术后第3天、1周和1个月行颌面部三维扫描,重建面部三维曲面模型.将各时点模型与基准模型重叠配准,然后用逆向工程软件测量面部肿胀体积、肿胀消退厚度和幅度.结果 40例患者完成了各时期面部三维扫描重建,其中试验组18例,对照组22例.术后1周内试验组和对照组平均最大肿胀消退厚度分别为3.6 mm和2.3mm,两组比较差异具有统计学意义.术后1周内试验组和对照组面部肿胀变化幅度分别为49.O%和38.3%,两组比较差异有统计学意义.两组术后肿胀消退程度和速度比较,差异无统计学意义.结论 围手术期口服云南白药减轻了正颌外科术后面部组织肿胀程度,加快了肿胀消退速度.云南白药具有减轻外科手术后组织肿胀作用.     

牵引成骨技术在肿瘤术后下颌骨重建中的应用

目的 探讨牵引成骨术在功能性颌骨重建中的应用。方法 使用３种不同类型的国产颌骨牵引器（２种是为颌骨不同类型重建而专门设计）及德国Ｍａｒｔｉｎ公司生产的垂直牵引器,共完成６例不同类型的颌骨缺失重建,其中２例升支大部切除,１例下颌骨体左侧缺失,３例分别为右侧及颏部保留下颌骨下缘的方块切除术后及下颌骨体左侧切除术后髂骨移植而骨量不足者。结果 ５例按术前设计的要求顺利完成牵引成骨重建,１例因牵引器一侧固定